Что вас беспокоит?
Гистология
Добрый день! Мне была проведена радикальная простатэктомия аппаратом да винчи. Сегодня получил результат гистологии. Для получения второго мнения, хотелось бы получить от вас более менее подробный анализ этой гистологии и что надо делать мне с таким результатом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Более подробный анализ этой гистологии делает онкоморфолог серьезного онкологического центра. Желательно выполнить ПЕРЕСМОТР в другом медучреждении. По этой гистологии не описывают хирургический край (положительный или отрицательный), а это важно. По этому описанию есть риски местного рецидива. В любом случае надо отслеживать ПСА и по результатам принимать решение онкоконсилиумом о необходимости проведения лучевой терапии или других методов лечения.
Дмитрий, Добрый день! Вы могли бы посоветовать другое учреждение и хорошего специалиста? И как это технически сделать? Как можно забрать исследуемый материал? Или это учреждение само делает запрос в больницу, где делалась операция?
Стекла (препараты) Вам обязаны выдать сразу же при обращении к ним. Где делать пересмотр? В любом онкоцентре, например, Герцена.
Дмитрий, понял, спасибо. Но есть вопрос. Вы пишите, что по этой гистологии не описывают хирургический край. Однако в заключении говорится, что этот край положительный. Поэтому хотелось бы узнать, что конкретно надо просить при новом рассмотрении гистологии.
Да, действительно, в скобках пишут положительный край с правой стороны. Но, все равно, практика пересмотра готовых препаратов очень распространена и даже приветствуется. Если положительный край, то все равно онкоконсилиум принимает решение о дальнейшей тактики. Сейчас какой ПСА?
Операция была сделана 1 февраля и при выписке сказали, что
ПСА я должен выполнить и прислать им ровно через месяц, то есть 1 марта. Так что какое у меня сейчас ПСА не знаю..Если край положительный, то правильно я понимаю, что это очень плохо?
Это говорит о том, что могли остаться опухолевые клетки в зоне удаления. Повторюсь, именно поэтому надо сделать пересмотр стекл, чтобы убедиться и потом принимается решение о необходимости проведения лучевой терапии, чтобы "добить" эти клетки.
Понял. Спасибо.
Принятый ответ
Ну и контроль ПСА, конечно!! Все учитывается в совокупности.
Врач, который меня оперировал и который сейчас наблюдает, выбрал следующую тактику. Проводим тщательное динамическое наблюдение. Каждый. месяц сдаем кровь на общий ПСА. Первый раз - 1 месяц после операции, то есть 1 марта. Если ПСА будет меньше 0,2 нг/мл, продолжаем наблюдение. Если будет расти, то подключаем гормоны и дистанционную лучевую терапию. Мы на правильном пути? Или лучше все-таки не тянуть время и сразу пойти на лучевую терапию?
Абсолютно верная тактика. Ибо ПСА после радикальных методов лечения больше 0,2 расценивается как биохимический рецидив и требует лечения.
Здравствуйте. Вам нужно наблюдаться у оноколога - уролога, контроль ПСА.
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к онкологу. Врачём будет произведен пересмотр микропрепаратов и выставлен диагноз.
Полностью согласен с коллегой, Дмитрием Аникеевым
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- Вчера в 18:071 ответ
- Вчера в 17:035 ответов
- Вчера в 16:402 ответа