Деформация пальцев рук — вопрос №775728

Question

Деформация пальцев рук — вопрос №775728

Татьяна

401 просмотр

13 февраля 2022

Здравствуйте! Диагноз ПА. 50 лет. Псориаз на коже только на локтях (болею с детства). Назначили целебрекс и мазь диклофенак 2 недели. Во время приёма болей нет. Спустя 3 дня боль. А дальше что делать?

Вопрос закрыт

кожа

псориаз

диагноз па

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2022

Клиент

Наталья, общий анализ загрузила.
Мрт нет.
Рентген делала, но на руках только снимок на бумаге.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Какие суставы опухали, отекали?

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2022

Клиент

Наталья, увеличились и болят суставы на пальцах рук, больше левая, со временем стала болеть и правая. Ещё наблюдаюсь у травматолога. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, синовит правого плечевого сустава. И начинает болеть колено при ходьбе по лестнице (с коленом не обследовалась).

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Вам необходим подбор базисной терапии. Наличие псориатического артрита требует пожизненной, постоянной терапии базисом. Препаратом выбора является метотрексат. Стартовая доза - 10мг/нед с постепенным повышением до 20-30мг/нед на постоянный приём.
Инициация терапии происходит на очном приёме или в стационаре.
Дополнительно перед инициацией терапии рекомендовала бы выполнить МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита, для уточнения формы псориатического артрита.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2022

Клиент

Наталья, а может быть, что это не ПА? Внешних проявлений псориаза очень мало.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Проявления псориатического артрита и кожного псориаза - могут абсолютно некоррелировать.
Я поэтому и пишу выше об уточнении диагноза. Нужно МРТ илеосакральных сочленений. Если ранее не сдавали - ревмопробы: РФ, АЦЦП. Конечно, помимо, рентгена на бумаге - были бы ещё неплохо посмотреть рабочую кисть на узи.
Но! Базисная терапия псориатического, ревматоидного и нкдиферинцированного артрита - единая, это метотрексат.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2022

Клиент

Наталья, РФ - норма (анализ загружен)
Узи кистей загружено

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Теперь вижу. Склоняюсь к псориатическому, но доделать отсутствующие исследования надо. И как можно быстрее приступать к инициации базиса.

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2022

Клиент

Наталья, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить акне?

5 ответов

9 января 2022

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Лимфоузел в паховой области

2 ответа

9 октября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Что за пятна и как лечить?

5 ответов

10 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Псориазная сыпь на ногах

8 ответов

22 апреля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Реакция на рктиноидовую мазь

5 ответов

8 октября 2024

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос