Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа. Повышенное соэ.
Здравствуйте. Осень 2020. Замерзшая бер. в 15 недель. Февраль 2021 ковид в лёгкой форме плюс стресс. В апреле сдача крови(часто болит горло). Соэ 29 Весной 2022 гастроскопия показала гастрит хеликобатер. Вылечили. 09.2022. - 10.2022Сильный стресс. (Проблемы со здоровьем у мужа). У меня начинаются проблемы со стулом. Сдаю необходимые анализы. Кал на скрытую кровь отрицательный. Соэ повышено31. Была у гинеколога(миома). Узи брюшной полости и копрограммы показали панкреатит. Гемогл.101. В начале декабря перездаю кровь плюс железо и ферритин. Всё понижено. Гемоглобин уже 90. Соэ 36 В конце декабря только попала к гематологу, так как весь декабрь проболела. Назначили капельницы. Прокапала. Сдала позавчера кровь. Гемоглобин 128. Соэ 29. Распределение эритроцитов по объёму сильно повышено.( это меня сейчас и беспокоит. Плюс соэ. Распределение эритроцитов может ли быть связано с тем, что только неделю назад делала капельницы с железом?
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Повышение распределения эритроцитов по объему является признаком дефицита железа. После капельницы еще прошло недостаточно времени, введенное внутривенно железо обычно перераспределяется по тканям в течение месяца, поэтому пересдавать общий анализ крови нужно не ранее 4 недель, а ферритин не ранее 4-6 недель после последней капельницы.
Поэтому вам нужно будет сдать анализы повторно, затем по этим анализам определять необходимость дальнейшего приема препаратов железа.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Повышение СОЭ может быть связано с очень большим количеством факторов, самое частое влияние оказывает физико-химическое состояние крови, а также воспаление, поэтому нужно сдать биохимический анализ крови с СРБ.
Диляра, месячные обильные. Как раз сегодня должны начаться. В связи с этим, не растеряю ли я принятое железо внутривенно с первой же ментструацией? Всю осень плохо питалась, кусок в горло не лез. Сейчас всё норм. В декабре пришлось колоть антибиотики, стул опять нарушился, несмотря на линекс и бифидумбактерин.(
У меня очень часто болит горло. Гипертрофия миндалин, собирается в них всякая гадость.
Теперь сдам кровь через три недели.
Спасибо.
Нет, не растеряете, но каждые обильные менструации - это дополнительный расход железа, поэтому Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, и после лечения дефицита железа продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавать кровь сразу после капельниц с железом нельзя, показатели будут ложнозавышенными.
ОАК и ферритин надо переслать через месяц. Если будет наблюдаться сниженный гемоглобин, mcv, mch, mchc, ферритин ниже 40, то Вам надо продолжить терапию железом в виде таблеток/капсул.
На фоне лечения должен наблюдаться прирост мсн, мснс, ферритина (он должен стать выше 40). Контроль крови 1р в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывайте за 2 нед до сдачи крови отменять приём железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, гемоглобин вы нормализовали, но изменение этих показателей говорит о наличии ещё латентного железодефицита
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней после очередных менструаций (или хотя бы через цикл)
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20202 ответа
- 26 Марта 20201 ответ
- 18 Апреля 202011 ответов
- 21 Апреля 20209 ответов