Низкий уровень железа. Повышенное соэ. — вопрос №1257416

Question

Низкий уровень железа. Повышенное соэ. — вопрос №1257416

Евгения, Тула

737 просмотров

2 февраля 2023

Здравствуйте.
Осень 2020. Замерзшая бер. в 15 недель.
Февраль 2021 ковид в лёгкой форме плюс стресс.
В апреле сдача крови(часто болит горло). Соэ 29
Весной 2022 гастроскопия показала гастрит хеликобатер. Вылечили.

09.2022. - 10.2022Сильный стресс. (Проблемы со здоровьем у мужа).
У меня начинаются проблемы со стулом. Сдаю необходимые анализы. Кал на скрытую кровь отрицательный. Соэ повышено31.
Была у гинеколога(миома). Узи брюшной полости и копрограммы показали панкреатит. Гемогл.101.

В начале декабря перездаю кровь плюс железо и ферритин. Всё понижено. Гемоглобин уже 90. Соэ 36
В конце декабря только попала к гематологу, так как весь декабрь проболела. Назначили капельницы. Прокапала. Сдала позавчера кровь. Гемоглобин 128. Соэ 29.

Распределение эритроцитов по объёму сильно повышено.( это меня сейчас и беспокоит. Плюс соэ. Распределение эритроцитов может ли быть связано с тем, что только неделю назад делала капельницы с железом?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 3 февраля 2023

Клиент

Диляра, месячные обильные. Как раз сегодня должны начаться. В связи с этим, не растеряю ли я принятое железо внутривенно с первой же ментструацией? Всю осень плохо питалась, кусок в горло не лез. Сейчас всё норм. В декабре пришлось колоть антибиотики, стул опять нарушился, несмотря на линекс и бифидумбактерин.(
У меня очень часто болит горло. Гипертрофия миндалин, собирается в них всякая гадость.
Теперь сдам кровь через три недели.
Спасибо.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не растеряете, но каждые обильные менструации - это дополнительный расход железа, поэтому Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, и после лечения дефицита железа продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность

8 ответов

11 сентября 2019

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови. ВитВ12, ВитД, железо

1 ответ

9 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Панические атаки, нереальность, сердцебиение

4 ответа

28 ноября 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стресс для кота.

1 ответ

10 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Панические атаки, боль в желудке

8 ответов

28 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Частые сновидения. Сны, как наяву.

1 ответ

21 марта

Ольга, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T23:40:46+03:00

Евгения, здравствуйте!
Повышение распределения эритроцитов по объему является признаком дефицита железа. После капельницы еще прошло недостаточно времени, введенное внутривенно железо обычно перераспределяется по тканям в течение месяца, поэтому пересдавать общий анализ крови нужно не ранее 4 недель, а ферритин не ранее 4-6 недель после последней капельницы.
Поэтому вам нужно будет сдать анализы повторно, затем по этим анализам определять необходимость дальнейшего приема препаратов железа.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Повышение СОЭ может быть связано с очень большим количеством факторов, самое частое влияние оказывает физико-химическое состояние крови, а также воспаление, поэтому нужно сдать биохимический анализ крови с СРБ.

Accepted Answer · 2023-02-03T09:17:34+03:00

Здравствуйте

Сдавать кровь сразу после капельниц с железом нельзя, показатели будут ложнозавышенными.

ОАК и ферритин надо переслать через месяц. Если будет наблюдаться сниженный гемоглобин, mcv, mch, mchc, ферритин ниже 40, то Вам надо продолжить терапию железом в виде таблеток/капсул.

На фоне лечения должен наблюдаться прирост мсн, мснс, ферритина (он должен стать выше 40). Контроль крови 1р в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывайте за 2 нед до сдачи крови отменять приём железа.

Грекина Мария Игоревна, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T11:32:36+03:00

Здравствуйте, Евгения, гемоглобин вы нормализовали, но изменение этих показателей говорит о наличии ещё латентного железодефицита
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней после очередных менструаций (или хотя бы через цикл)