Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2427774

Что вас беспокоит?

Анализ ТТГ 37,5

Всем здравствуйте! год назад поставили АИТ, был ТТГ 3,9 прописали эутирокс 25, чтобы снизить его для беременности. пила пол года, стали показатели ТТГ 0,02. отменили эутирокс полностью, сказали пить только йодомарин, прошло 2 месяца, пересдала ТТГ - 37,75! (сделала сразу узи щитовидки, сказали ничего такого критичного - написали повторную явку на узи через год) как он мог так подняться за 2 месяца? чувствую себя плохо, температура постоянно скачет, тошнит, сонливость, волосы выпадают. вес 68 кг. 31 год. никакая беременность естественно не наступает. как быстро можно привести ТТГ в норму

31 год
9 Сентября 2024·Просмотров: 494·Марина

Здравствуйте. Ттг так может повышаться при аутоиммунном тиреоидите, сдайте кровь на антитела к ТПО, сделайте узи щитовидной железы. С таким ттг нужна гормонально заместительная терапия левотироксином, начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг

Здравствуйте

В таком случае необходимо начать прием тироксина в дозировке 50 мкг (на тот момент он был не нужен, сейчас показание к его приему есть)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО не сдавали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их снижении ТТГ тоже может несколько повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, Добрый день, антитела сдавала тоже позавчера вместе в ТТГ, результат Анти ТПО - 308.
витамин D контролирую тоже давно, держится на уровне 28-30 постоянно, хотя капли витамина Д пью уже второй год.
то есть за 2 месяца приема таблеток вполне реально опустить ТТГ ? Тироксин это то же самое что я пила эутирокс?

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. При АИТ могут быть такие скачки ТТГ.
Да, за 2 месяца реально снизить показатель
Нужно подобрать дозировку. Поэтому начинаем с одной дозировки, через 6-8 недель сдаете гормоны, чтобы проконтролировать эффективность дозировки. Если показатели будут в норме на фоне этой дозировки, то дальше продолжать ее прием. Если же выше нормы, тогда увеличить дозировку с дальнейшим контролем гормонов через 6-8 недель
Тироксин и Эутирокс это одно и то же

Анастасия Алексеевна, про эутирокс понятно, просто мне один врач в поликлинике прописывает одну дозу (75), врач в платной клинике прописывает 50 дозу.
нет ли смысла начинать с большой дозы? большая доза поможет быстрее снизить уровень ТТГ? так как стоит вопрос о постановке в очередь на ЭКО , а с такими анализами меня естественно никто не поставит в очередь.

Большая доза может быть большой для вас. Поэтому я бы рекомендовала начать с 50
Попасть сразу в нужную дозировку достаточно трудно. Так как никто не знает, как ваш организм на нее отреагирует

Анастасия Алексеевна, последний вопрос, зачем сдавать ферритин? и если он будет ниже нормы, то что делать и что пить,как его повышать?
сейчас я постоянно отслеживаю гемоглобин.
у меня была анемия. за 2 года я подняла гемоглобин с 80 до 126.
гемоглобин связан с ферритином? или это разные вещи

Принятый ответ

Ферритин отображает истинный запас железа в организме. При показателе менее 45 - анемия. При анемии ТТГ тоже начинает расти. Это дополнительный фактор, который действует на рост ТТГ
Если будет ниже нормы, то нужно начать прием железа. Я рекомендую гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. После курса нужно пересдать показатель
Если ферриьин снижен, а гемоглобин в норме, то это латентная анемия, которая тоже требует терапии

Добрый день
Когда Ттг упал-это была тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
И она разрешилась в гипотиреоз
Пить 50 мкг эутирокса за 30 минут до завтрака
Через месяц контроль
Гормоны нормализуются через 2-3 месяца
Тогда же можно будет беременеть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.