Спазмы в кишечнике, нейтральный жир в кале — вопрос №777374

Question

Спазмы в кишечнике, нейтральный жир в кале — вопрос №777374

Юлия

2448 просмотров

14 февраля 2022

Здравствуйте. В сентябре у меня заболел живот под левым ребром, боль схваткообразная, спазмом, через пол часа после появления боли, 1 раз сходила в туалет, кал был не оформленный. Такая сильная была впервые, поэтому вызвала скорую. Отвезли в хирургию, там сделали узи обп, взяли анализ крови, провели осмотр, и отпустили домой с диагнозом обострение хрон панкреатита. После этого, я обратилась в гастроэнтерологу, сделала рентген желудка. Диагноз гастрит, бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс. Сдала копрограмму, все показатели в норме кроме нейтрального жира- в большом количестве. После этого назначили лечение, диагноз срк по смешанному типу, функциональное билиарное расстройство, хронический энтерит, синдром мальабсорбции. Прошла месяц лечения, пересдала копрограмму, нейтральный жир -не большое количество, йодофильная флора- не большое количество. Хочу отметить, что в мае 2021г меня беспокоили боли под левым ребром, и иногда под правым спереди. Я прошла узи обп, диагноз билиарный сладж желчного пузыря, перегиб желчного пузыря в шейке.Сейчас не знаю в каком состоянии ЖП. На данный момент меня беспокоят спазмы в животе, перед дефекацией или когда скопились газы в кишечнике, а газообразование повышенное. Т.е я всегда чувствую что в кишечнике что-то происходит. Стул чаще овечий, или просто плотный. В последнюю неделю, у меня появились боли под левым ребром спереди, периодически возникающие, и так же под правым. И с правой стороны ниже ребра у пупка так же бывает боль. И стул стал не совсем оформленный, жирный.
Скажите пожалуйста может ли это быть из-за желчного пузыря?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2022

Клиент

АННА, Спасибо большое за ответ. Меня и беспокоит,что получается я не пролечила желчный. А гастроэнтеролог говорит, что вся проблема в тонком кишечнике. Скажите пожалуйста, а жирный стул, он может быть от не правильной функции желчного пузыря? И соответственно страдает поджелудочная? Может сдать анализы проверить работу поджелудочной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

БАТУРА АННА, 14 февраля 2022

Терапевт

Можно сдать анализы по поджелудочной железе. Но я думаю они будут в норме. Конечно проблема в тонком кишечнике, там избыток роста бактерий. А приводит чаще всего к этому избытку нарушения работы желчного пузыря. Жирный кал это следствие вашего панкреатита, который из за недостаточности ферментов поджелудочной железы обостряется также на фоне нарушения работы желчного.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2022

Клиент

АННА, я вас поняла, в общем основное это работа моего желчного пузыря. Скажите пожалуйста, то что я похудела, не резко вот с весны 2021 года потихоньку худела. Конечно я начала и диеты придерживаться, это тоже повлияло, мне всегда было легче скинуть вес, нежели набрать. Но из-за заболевания же может быть что мне тяжело набрать вес?

Пожаловаться

БАТУРА АННА, 14 февраля 2022

Терапевт

Конечно. У Вас же стоит диагноз синдром мальабсорбции. Это нарушение всасывания в кишечнике. Поэтому и вес в минус , и кстати витамины надо ещё проверить, Вит Д, В12, и сыв железо. Если нарушено всасывание, вполне может быть их дефицит

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2022

Клиент

АННА, да про всасывания я поняла, меня беспокоит как раз причина всего этого. То есть от застоя желчи, страдают остальные органы, так у меня получилось?

Пожаловаться

БАТУРА АННА, 14 февраля 2022

Терапевт

Урсосан 500 мг на ночь 3 месяца, и весь сладж должен рассосаться.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2022

Клиент

АННА, спасибо. Я сейчас пью метеоспазмил, ребагит начну пить через неделю, ещё пью эрмиталь, к этому ко всему сейчас подключить урсосан уже можно?

Пожаловаться

БАТУРА АННА, 15 февраля 2022

Терапевт

Да. можно

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

АННА, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, а может мне стоит пить препараты ипп? Или не нужно? Просто т к. Есть диагнозы по рентгену желудка, и у меня периодически есть боль ниже левого ребра,и ниже правого бывает. Я думаю, что может это болеть мой гастрит, бульбит..

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте, да боли уменьшаются после дефекации, или после отхождения газов(как правило вечером газообразование повышается, и есть дискомфорт от этого). Ночью меня не беспокоят боли, но если я проснусь ночью, а я часто просыпаюсь, т.к 2летняя дочь спит с нами, и вот если я проснусь то через несколько минут кишечник может начать урчать. А ещё в последнюю неделю у меня начались панические атаки ночью, 3 ночи подряд, потом это повторялось и днем. Мне это состояние знакомо, при переживаниях, особенно за здоровье, стрессах такое у меня случалось. И вот когда ночью были ПА,я просыпалась от тревоги,чувство страха, сердце колотится и весь кишечник урчит, и газы отходят, кажется что сейчас захочется в туалет, но я себя успокаиваю,все заканчивается минут через 10 и все я засыпала. Такие боли беспокоят меня с сентября. Выше в вопросе я писала, что ещё весной меня начали беспокоить боли в левом подреберье, и в правом как тянущая боль появлялась, я села на диету, сделала узи, там была взвесь в ЖП, мне врач назначила урсосан, на 3 месяца и потом повтор узи, я начала пить в мае, в августе бросила, т.к заболела ковидом. Но на этот момент живот меня уже не беспокоил, я лечилась а/б 7 дней, было послабление стула, не знаю на фоне ковида даже может. А вот потом в сентябре у меня начинается запор, иногда дискомфорт в левом подреберье опять, я собиралась пойти к врачу, но вот случился какой-то приступ с болью под левым ребром( что я писала в вопросе)

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, ну вот эти боли, бы сказала как спазмы чтоли, или как напряжение в кишечнике, я ощущаю каждый день. То с левой стороны больше, бывает с правой стороны, правее от пупка. Будто я чувствую, что пищевой комок чтоли по кишечнику проходит, или вот когда газы по кишечнику ходят, я чувствую

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 15 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Юлия, в таком случае рекомендую Вам:
- Сдать кал на фекальный кальпотректин;
- Сдать кал на панкреатическую эластазу;
- Сдать ОАК+СОЭ;
- Повторить УЗИ ОБП+почек;
- ОАМ.

Такое состояние могло возникнуть после перенесённой короны, и если это так, оно постепенно пройдёт. Будет более понятно после дообследования.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, спасибо. У меня вообще уже примерно такое состояние было, дет 7 назад, но началось все с панияеских атак, и потом появились дискомфорт в кишечнике, стул то запор, то понос, мне ставили срк и всд. Я тогда тоже и вес скинула. Потом как то все потихоньку прошло, и периодически я реагирую на стресс. А можете пожалуйста подсказать мне по лечению на данный момент?

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, а вот нейтральный жир в кале, он может быть от того, что у меня ЖП работает не правильно?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 15 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Юлия, вообще с диагнозом, который Вам выставляли ранее очно - СРК, я соглашусь. Он же как раз и может обостряться после инфекционных заболеваний (после ковида, например). Пока что (до дообследования) возможно использование симптоматической терапии (обсуждается и назначается лечащим врачом очно!): спазмолитики (например, Тримедат), при диарее возможно использование Смекты, при запорах - Мукофальк, например.

После дообследования, при отсутствии других причин появления симптомов, можно обсудить с врачом назначение антидепрессантов (не от "головы", а для уменьшения повышенной чувствительности нервных окончаний в кишечнике).

По поводу работы желчного пузыря - возможно снижение его моторики (своевременного опорожнения), но болей слева это давать не будет.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, спасибо я поняла. А боль справа выше пупка может давать желчный? Я просто ещк думаю, а вдруг там болит мой бульбит,который ставили по рентгену. А слева желудок может болеть?

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 15 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Да, боль справа может давать желчный (почему я и рекомендую повторить УЗИ). Желудок может давать боли слева, но по рентгенконтрастному исследованию у Вас там кроме небольшого нарушения моторики ничего особенного (что могло бы давать такие боли) не выявлено.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2022

Клиент

Наталья, поняла спасибо. Значит все таки под ребром сбоку беспокоит кишечник. Когда у меня газы собираются,чаще всего именно там я чувствую дискомфорт,потом ощущаю как они спускаются вниз по ходу кишечника,и становится легче.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 16 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Юлия, да, это возможно. Также с лечащим врачом вы можете обсудить необходимость прохождения колоноскопии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кавернозная гемангиома большая

2 ответа

27 июня 2022

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Проблема с животом,обошел кучу докторов ,сдал много анализов а смысла нету. Вся надежда на вас!

1 ответ

28 июля 2023

Тимур, Псков

Вопрос закрыт

Вздутие и метеоризм после еды

2 ответа

11 октября 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

БАТУРА АННА, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T17:53:16+03:00

здравствуйте! Это срк , который развился на фоне ДЖВП. Поэтой же причине развился и сладж в желчном и обострился хр панкреатит. нужно нормализовать работу желчного пузыря, это основное. это отлично делает урсосан или урсофальк, диета тоже очень важна! также ферменты, например мезим по 1 таб 3 раза в день во время еды. при болях можно дюспатолин. желательно сделать водородный тест, скорее всего из-за ДЖВП развился СИБР( синдром избыточного роста бактерий),