Что вас беспокоит?
Как лечить взвеси в желчном и гастрит
Здравствуйте! Год беспокоили боли в правом подреберье. Решил комплексно обследоваться, сделать ФГДС и узи брюшной полости и о чудо, благодаря диете практически избавился от проблемы. Боли появлялись на фоне повышенного газообразования, а оно было на фоне употребления кофе (и/или молока). Исключил кофе и молоко, все практически прошло. Однако проблемы судя по анализам остались. Подскажите, пожалуйста, как это все лечить (анализы в фото)? Особенно интересует печень и желчный. До нового года принимал месяц хофитол, видимо не помог или все после праздников вернулось. Урсофальк начать? В каком количестве? Вес 78-80кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в протоколе фгдс пишут что взяли материал для определения хеликобактер....результат вы получили?
Также по узи воспаление желчного пузыря...боль в правом подреберье есть?
Есть ли изжога, чувство кома в горле, кашель после приема пищи?
Какой характер стула?
Марина Константиновна,
Хеликобактер отрицательный.
Боль в правом подреберье была, скорее даже сбоку, описывал выше, сейчас нет, только если нажимать пальцем между рёбрами. Фото прикрепил.
На мой взгляд больше невралгия. Показывался очно гастроэнтерологу и неврологу, характер болей установить точно не удалось. Одна из версий - желчный даёт. Вторая, что на фоне небольшого сколиоза защемляются нервы.
Изжога бывают редко, на фоне частого употребления кофе (3 чашки в день. Если одну, то нормально) если ем в спешке и пережовываю плохо, на фоне острого еще.
Стул хороший, частый. Сдавал год назад кальпротектин и на скрытую кровь, все в норме было.
Т.к есть воспаление пищевода по фгдс, необходимо лечение.
Если учитывать точку где вы показываете, симптомы вполне может давать кишечник, желчный как правило выше
Рекомендую для дообследования:
Копрограмма, дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать прием: тримедат 300 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Марина Константиновна, есть ли смысл сдавать кальпротектин и копрограмму если сдавал это 05.05.2023, были такие же симптомы, а анализы ничего не показали? Прикрепил данные анализы (4, 5 фото с конца)
Нет, тогда нужно сдать дыхательный тест на сибр. Если он будет исключен начать прием препаратов УДХК
В вашем случае это препараты: Урсосан, урдокса, урсофальк, урсодез 1000 мг на ночь ( из расчёта 10-15мг на кг веса) на 3 мес, затем контроль УЗИ обп
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Прием удхк пока временно отложить, т.к если есть проблемы с кишечником, повышенное поступление желчи в кишечник, может усилить боль
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после елы, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь +250мг после обеда.
Длительность прима Урсодезоксихолевой кислота до 3 месяцев. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, благодарю. биохимический анализ прикрепил (1,2,3 фото с конца)
Биохимия со стороны ЖКТ без отклонений. Рекомендую продолжить терапию.
Марина Юрьевна, не совсем понял, какую терапию? Я ничего не принимаю пока
Здравствуйте! Вы просили рекомендации по лечению. Я Вам порекомендовала терапию. В связи с тем, то в анализа нет отклонений рекомендую продолжить указанную мною терапию или начать ее, если еще не начали.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202038 ответов
- 29 Октября 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 5 Марта 20212 ответа