Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить взвеси в желчном и гастрит — вопрос №1921663

122 просмотра

Здравствуйте! Год беспокоили боли в правом подреберье. Решил комплексно обследоваться, сделать ФГДС и узи брюшной полости и о чудо, благодаря диете практически избавился от проблемы. Боли появлялись на фоне повышенного газообразования, а оно было на фоне употребления кофе (и/или молока).
Исключил кофе и молоко, все практически прошло.
Однако проблемы судя по анализам остались. Подскажите, пожалуйста, как это все лечить (анализы в фото)?
Особенно интересует печень и желчный.
До нового года принимал месяц хофитол, видимо не помог или все после праздников вернулось.
Урсофальк начать? В каком количестве? Вес 78-80кг

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в протоколе фгдс пишут что взяли материал для определения хеликобактер....результат вы получили?
Также по узи воспаление желчного пузыря...боль в правом подреберье есть?
Есть ли изжога, чувство кома в горле, кашель после приема пищи?
Какой характер стула?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна,
Хеликобактер отрицательный.

Боль в правом подреберье была, скорее даже сбоку, описывал выше, сейчас нет, только если нажимать пальцем между рёбрами. Фото прикрепил.

На мой взгляд больше невралгия. Показывался очно гастроэнтерологу и неврологу, характер болей установить точно не удалось. Одна из версий - желчный даёт. Вторая, что на фоне небольшого сколиоза защемляются нервы.

Изжога бывают редко, на фоне частого употребления кофе (3 чашки в день. Если одну, то нормально) если ем в спешке и пережовываю плохо, на фоне острого еще.

Стул хороший, частый. Сдавал год назад кальпротектин и на скрытую кровь, все в норме было.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Т.к есть воспаление пищевода по фгдс, необходимо лечение.
Если учитывать точку где вы показываете, симптомы вполне может давать кишечник, желчный как правило выше
Рекомендую для дообследования:
Копрограмма, дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать прием: тримедат 300 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Клиент
Марина Константиновна, есть ли смысл сдавать кальпротектин и копрограмму если сдавал это 05.05.2023, были такие же симптомы, а анализы ничего не показали? Прикрепил данные анализы (4, 5 фото с конца)
Гастроэнтеролог
Нет, тогда нужно сдать дыхательный тест на сибр. Если он будет исключен начать прием препаратов УДХК
Гастроэнтеролог
В вашем случае это препараты: Урсосан, урдокса, урсофальк, урсодез 1000 мг на ночь ( из расчёта 10-15мг на кг веса) на 3 мес, затем контроль УЗИ обп
Гастроэнтеролог
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Гастроэнтеролог
Прием удхк пока временно отложить, т.к если есть проблемы с кишечником, повышенное поступление желчи в кишечник, может усилить боль
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после елы, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь +250мг после обеда.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Длительность прима Урсодезоксихолевой кислота до 3 месяцев. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Клиент
Марина Юрьевна, благодарю. биохимический анализ прикрепил (1,2,3 фото с конца)
Гастроэнтеролог
Биохимия со стороны ЖКТ без отклонений. Рекомендую продолжить терапию.
Клиент
Марина Юрьевна, не совсем понял, какую терапию? Я ничего не принимаю пока
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы просили рекомендации по лечению. Я Вам порекомендовала терапию. В связи с тем, то в анализа нет отклонений рекомендую продолжить указанную мною терапию или начать ее, если еще не начали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий