Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый вечер, в августе 2021 года случился сильный приступ сначала болел живот и часто ходила в туалет стул почти светлый потом заболело в эпигастии и поясница боль когда начала отступать появилась рвота после полностью отпустило , затем подобные приступы были в октябре , в январе и в феврале этого года но не сильные как до этого один приступ был так же с рвотой , остальные без . Так же без приема дюспаталина есть боли в левом подреберье. В декабре ходила на узи диагноз только калькулезный холецистит . 12 февраля повторное узи диагноз хронический калькулезный холецистит . Спленомегалия . Хотя в январе этот диагноз не был поставлен по узи . Может за 2 месяца появится спленомегалия ? Какие боли от неё бывают ? Сегодня прошла наконец то фгдс результат эрозивно- геморрагическая гастропатия, тест на H.pylori отрицательный. Лечение назначили Де -нол, нексиум , бифиформ , надо что-то ещё или лечение правильно назначено? Стоит соблюдать диету и какую? Плюс ко всему сейчас есть тиреотоксикоз и дтз 2 ст в активной стадии !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, добрый вечер!
Размеры селезенки по УЗИ у взрослого здорового человека обычно колеблются – длина 11-13 см, ширина – 6-8 см, толщина – 4-5 см.
Поэтому нормальная у Вас селезенка.
Что касается желчного пузыря , то при таком количестве приступов за последнее время, рекомендую подумать о плановом его удалении. Камней много , приступов много..
Никакие желчегонные препараты вам нельзя.
По лечению гастропатии лечение назначено верное, диету рекомендую стол 1 по Певзнеру.
Будьте здоровы!
Надежда, то есть я вас правильно понимаю что эти приступы из-за желчнокаменной болезни ? Но гастроэнтеролог в больнице сказала что может быть из-за эрозии но не из-за камней . А почему если селезенка в норме поставили такой диагноз? И что получается с левой стороны тоже из-за камней болит ?
Считаю, что у Вас все в совокупности и желчный и гастропатия дали эти приступы.
Почему доктор написал спленомегалию не могу сказать..разные аппараты узи, разные специалисты описывают по своему, может у доктора норма до 11-12 см и вот эта разбежка в 1-2см для него-спленомегалия.
Но обычно до 13см еще норма.
А из желчного камешки все равно не уйдут, а закупорить проток при таких размерах и привести к осложнениям в виде механической желтухи могут.
Надежда, про камни в курсе что надо удалять
Надежда, мне нельзя их удалять пока проблемы со щитовидной железой
Ксения, конечно соглашусь с Вами. Вам необходимо компенсировать тиреотоксикоз, пролечить эрозивную гастропатию(т к из-за нее также на операцию не возьмут, если она не пролечена), а далеезаняться желчным пузырем.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По фгдс эрозии в желудке.
По узи Обп камень в желчном пузыре 4-8 мм. Увеличена селезенка, но судя по размерам она в норме. Опечатка
На данный момент соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Продолжайте :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол240 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд.
Анализы крови сдавали?
Если нет, то нужно сдать Оак, бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин)
Анна, анализы прикрепила крови , скажите эти приступы от желчнокаменной болезни? Эрозии могут давать такие приступы ? Ещё вопрос гастроэнтеролог которая делала гастроскопию сказала что спина может болеть из-за эпидуральной Анастезии которая была в родах , мол не правильно была поставлена , такое может быть ?
При Жкб и при эрозиях таких приступов не должно быть, вам нужен объективный осмотр
Анна,раз вы советуете объективный осмотр может посоветуйте на что сделать уклон какие обследования ещё лучше пройти ?
Если на фоне лечения не будет наблюдаться положительный динамики, то нужно будет пройти МРТ поясничного отдела
Анна, ещё у меня с детства бывает что происходит приступ сильные рези в животе как пилой разрезают потом то в жар бросает то в холод меня трясёт пока не схожу в туалет по большому , затем просто слабость дикая это бывало до беременности редко и в основном ночью . Врачи разводят руками говорят раз у вашей мамы такое то это наследственность
Анна, спасибо то есть тоже склоняетесь к позвоночнику ? Потому как мне легче терпеть боль в животе чем кинжал в этот момент в пояснице , в это время даже лечь не могу не то что сидеть или стоять
Да, иногда такое бывает на фоне люмбалгии беспокоят подобные боли, Т. К эрозии 0.2-0.3 см.
Анна, спасибо за ответ
Анна, забыла спросить а можно есть например щи , борщ домашние запеканки картофельный плов , но конечно без заварки и без острых приправ?
Щи нет, а всё остальное можно ?
Анна, щи из-за капусты нельзя правильно понимаю?
Да, если капуста квашенная
Анна, а то есть из свежей капусты суп можно правильно? Квашенная это понятно
Можно.
Анна, вот вы говорите что селезенка в норме но я изначально обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боли с левой стороны под рёбрами и так же присутствует чувство расписания по все исследованиям поджелудочная нормальная
Размеры Селезенки у вас в пределах нормы, по поводу поджелудочной железы тоже самое.
Это так же может быть люмбалгия боль справа и слева
Анна, спасибо что уточнили теперь точно понятно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу эрозий лечение назначено верное.
Селезёнка у вас нормальная.
Что касается жкб, если приступы часто, то нужна консультация хирурга
Екатерина, то есть это приступы желчнокаменной болезни ? Правильно вас понимаю? Я консультировалась с двумя хирургами один сказал срочно удалять другой что нет срочности и сначала лечение щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов