Лекарства при гипертензии — вопрос №779275

Question

Лекарства при гипертензии — вопрос №779275

Елена, Архангельск

294 просмотра

15 февраля 2022

Здравствуйте! Мужчине 49 лет. Основной диагноз -гипертоническая болезнь 2 стадии. С 2018 года принимает лекарства на постоянной основе. Вроде по УЗИ неплохой прогресс, как говорят врачи. Вопрос по лекарствам. Принимает: микардисПлюс 12,5 мг+80 мг,
Норваск 10 мг
Конкор 2,5 (сейчас дозу уменьшили до 1/2 табл.)
Второй месяц принимает крестор10 мг.
Прикладываю все выписки(год обвела) и последний календарь давления. В последних рекомендациях предлагается заменить микардис и норваск ко-вамлосетом. Смущает увеличение дозировки составляющего теллисартана(80 мг) на валасартан (160 мг). Как это скажется на его давлении? Если это оправдано, не лучше ли тогда принимать ко-эксфорж?
Ещё вопрос по необходимости крестора. УЗИ сосудов шеи не назначали. Его теперь принимать тоже на постоянной основе? Или можно курсами?

Вопрос закрыт

необходимость крестора

замена лекарств на ко-вамлосет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, статины назначают обязательно после проведения узи сосудов шеи и подтверждения там атеросклероза, что касается препаратов от давления то я тоже за коэксфорж

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Гульнара, посмотрите, пожалуйста, прикреплённый анализ. Это на фоне месяца приёма крестора. Достаточно ли этого анализа для продолжения приёма статинов или нужны всё таки дополнительные обследования? Какие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 февраля 2022

Кардиолог

Нужно обязательно сделать узи сосудов шеи

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, та терапия, которые Вы принимаете помогает? Если да, то менять ее не надо, нет смысла экспериментировать. Насчёт статинов -сначала нужно сделать узи брюшной полости, узи сосудов шеи и решать только после этого, пока воздержитесь

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Анна, а УЗИ брюшной полости для чего? Что там может насторожить? Ему делали, там наблюдаемые гемангиомы в печени. В остальном всё в норме.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Насторожить может наличие скопления желчи, но если Вы делали и его нет, то и хорошо

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Анна, посмотрите, пожалуйста, прикреплённый анализ. Это после месячного приёма крестора. Достаточно ли этих показателей для дальнейшего приёма статинов? Или нужны доп. обследования? Какие?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

показатели в норме. , нужно узи сосудов шеи

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Анна, я ещё показатель ЛПНП прикрепила 2.6

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

УЗИ сосудов шеи сделайте пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Доза телмисартана (80 мг) эквивалента дозе валсартана (160 мг). Ко - вамлосет - это дженерик. , а ко - эксфорж - оригинальный препарат, дело в удобстве приема , так как эти препараты содержат 3 гипотензивных вещества , это равнозначно , если принимать отдельно микардис плюс и Норваск .
Статины необходимо принимать постоянно , смысл и цель их приема , предотвращение прогрессирования атеросклероза, но вот основное показание для их регулярного приема - это наличие атеросклероза по уздг БЦА ( сосудов шеи), поэтому , перед назначением крестора обязательно нужно сделать это исследование

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Юлия, действительно 80 мг телмисартана соответствуют 160 мг валсартана?? Если так, то и правда легче принимать одну таблетку вместо микардиса и норваска.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепленный анализ. Это на фоне месячного приёма крестора. Являются ли такие результаты показанием к дальнейшему приёму статинов? Или нужно всё таки сделать доп. обследования? Какие?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2022

Кардиолог

Елена, среди показателей крови - нет важного показателя, это ЛПНП ( плохой холестерин, который вызывает и способствует атеросклерозу). Необходимо его сдать . Также , нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), после этого - можно будет решать о необходимости дальнейшего приема и дозы крестора .

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Юлия, его достаточно сдать отдельно или в составе липидограммы, например?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 февраля 2022

Кардиолог

Елена. , лучше полностью липидограмму

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Юлия, я нашла ЛПНП. Его взяли отдельно. В динамике так: в декабре /в январе/февраль после крестора:
Холестерин 7.4/6.8/4.6
ЛПНП 5.2/4.9/2.6
ЛПВП 1.01/1.14/0.92
Триглицериды 1.44/1.24/1.03
Вроде как динамика на крестора положительная? Или показания "до" не критичны?
Скажите, какие показания УЗИ должны быть, чтобы продолжить принимать статины? Я слышала, там в процентах что-то...

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Юлия, я, конечно, углубилась в изучение. Получается, что коэффициент атерогенности без статинов высок? Выше 4. За три недели приёма он снизился до нормы. Если и УЗИ шеи покажет риск, то приём надо будет продолжить? Постоянно или можно курсами?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 февраля 2022

Кардиолог

Елена, на фоне приема крестора - отмечается хорошая положительная динамика по снижению как общего холестерина, так и ЛПНП. Но мы врачи статинами не лечим цифры холестерина, а лечим сам процесс атеросклероз. Поэтому , если по уздг БЦА- будет выявлен атеросклероз , даже минимальный , то Крестор нужно принимать продолжительно долго , ведь основная его задача- предотвращение прогрессирования атеросклероза, периодически можно корректировать дозу , по данным липидограммы , а также нужно контролировать основные показатели печени : АЛТ , аст , билирубин , КФК , лдг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Аневризма восходящего отдела аорты

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Стенокардия

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

2 ответа

11 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T13:38:15+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 февраля 2022

Кардиолог

Елена, если нужна будет помощь, пишите мне., постараюсь помочь. Небольшая просьба, когда будете закрывать Ваш вопрос, выберите, пожалуйста, мой ответ ?

Принятый ответ