Консультация гематолога /

Исключить заболевание крови у ребенка — вопрос №77948

316 просмотров

Здравствуйте! В течение 1.5 лет у дочки повышение периодическое температуры до 38.4 , при этом головная боль, тошнота, проявления начинающейся вирусной инфекции. За день- два все проходит. Были повышены моноциты и снижены тромбоциты. Я испугалась, пошли проходить полностью УЗИ всех внутренних органов и консультация гематолога. Не нашли ничего страшного, пропили эргоферон и еще что то для имунной системы. 2 дня назад опять забрала из сада с температурой 38, к вечеру 38.4 тошнота , озноб, головная боль , брль в горле. Температуру сбила , утром вызвала врача, при осмотре врач обнаружила на небе и слизистой губ изнутри точечные кровоизлияния. Я в панике. Только что сдали кровь по цито, получили анализ. ЭР 4.44, ГЕМОГЛОБИН 126, ГЕМАТОКРИТ 34.9, ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.85, средний объем эритроциты 78.5, содержание гемоглобина в эритроците 28.4, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 361, ширина распределения эритроцитов по объему 13.5, ТРОМБОЦИТЫ 180, тромбокрит 0.13, ЛЕЙКОЦИТЫ 4.2, СОЭ 3, палочкоядерные нейтрофилы 2%, эозинофилы 1, сегментоядерные нейтрофилы 40%, ЛИМФОЦИТЫ 50, МОНОЦИТЫ 7, базофилы- 0, другие клетки- 0. Чувствует сейчас себя лучше , аппетита нет. Пожалуйста подскажите, это что ? Это очень страшно? Спасибо если сразу ответите!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!А не сдавали кровь на ВЭБ и ЦМВ?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте, сейчас не сдавали, ранее делала ПЦР, были обнаружены в крови ДНК Вэб, сколько lg не помню. Можно поискать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Кровь то вирусная
Клиент
Лариса, раньше не было кровоизлияний никогда. Лечение назначено- виферон 150000 по 1 свече 2 раза в день, полоскать горло фурацилином , мирамтстин брызгать, и против жара если будет.
Гематолог
Здравствуйте. Сколько ребёнку лет, с какого возраста пошли в сад?
По общему анализу крови кровь вирусной нагрузки, те какой-то вирус в организме. Заболеванию крови ни какого отношения не имеет.
Сдавали кровь на э барра, цмв, герпес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, дочери 6 лет 8 месяцев, в саду с 2 лет 10 месяцев, развита умственно и физически очень хорошо. Младший сын , родился с цмв и вгч6 , лечится до сих пор у невролога, возможно она от него зацепила и тот и другой вирус.
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Елена, что именно и каким методом? Что нужно из узи?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, заболевания крови у ребёнка нет, небольшое снижение тромбоцитов реактивное на фоне вирусной инфекции. Сдайте антитела к вирусам, посетите инфекциониста. Контроль тромбоцитов с ручным подсчётом (не анализатором), обязательно смотреть мочу, биохимию, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите, а почему на фоне вирусной инфекции лейкоцитов так мало ? Меня это очень беспокоит. И соэ 3 всего ?
Терапевт, Нефролог
Если ходит в сад, то постоянно встречается с новыми вирусами,Это нормальная реакция,ребёнок приобретает иммунитет к этим вирусам. Не стоит переживать. А кррвоизлияния на слизистой ответ на гипертермию. Вирус активен до 5 дней,из которых 2-3 дня проявляется температурой. На ВЭБ если был только igg, то тоже норм. Если заболеет повторно,то проверьте ИФА на этих вирусов повторно,если будет М,то тогда изопринозин показан. А пока живите спокойно!
Клиент
Лариса, на Вэб сдали кровь на количественную нагрузку, это я писала что есть ДНК вируса в логарифме.
Клиент
Лариса, это было в марте - апреле , из Ифа были IgM + к ВЭБу , и в крови ДНК 6 ГЕРПЕСА И ЭЙНШТЕЙНА- БАРР.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! У дочери ,действительно,есть вирус в организме. Проверить ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму,общ анализ мочи,коагулограмму,АЛТ АСТ билирубин,УЗИ орг бр полости,кальций-фосфор крови. Давайте ей просто детские формы аскорбиновой кислоты и на случай повторения ОРВИ имейте под рукой таблетки Циклоферона-самый быстрый стимулятор иммунной системы. Схема на случай такой болезни-доза 1 таб за 30 мин до еды. в 1,2, 4,6, 9,12 15 дни по 1 таб в день.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Вы лечение получала после этих результатов?Если да, то сейчас надо исключить рецидив,все повторить.
Клиент
Лариса, лечение было в октябре 2016 года, после периодически давала ей цитовир для профилактики гриппа зимой весной, в марте 10 дней изопринозин пила тоже , 3 таблетки в день .
Педиатр
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Если сдавали прикрепите или пришлите мне на почту
Клиент
Елена, все анализы есть , нужно найти. Я прикреплю вам сюда .
Педиатр
Хорошо,потом напишете,как прикрепите.
Терапевт, Нефролог
Какие опасения тогда?Ребенок будет часто болеть,посещая сад,это нормально. Часто феронами не надо,собственный иммунитет накроете.
Гематолог
Сдайте иммунограмму и посетите очно иммунолога. Без назначения иммунолога иммуномодуляторы не принимайте.
Вы их постоянно принимаете происходит порочный круг, и от этого постоянно болеете.
Клиент
Ольга Владимировна, иммуномодуляторы нам же сами врачи и назначают. Сказали , что в этом возрасте идет перестройка иммунитета на взрослый, и , возможно, произошел сбой . И при вирусных всех сразу назначают виферон/генферон/ изопринозин. Нужен сейчас специалист, который проанализировав все анализы, сможет нас вести на контроле картины крови. МОНОЦИТЫ были полтора года назад больше 20. Тромбоциты также низкие, причем симптоматика- боли в ножках, головные, глазки, носовые кровотечения ( нечасто, но периодически от жары, волнения). Все это как маму , меня настораживает очень
Клиент
Ольга Владимировна, к иммунологу на понедельник запись.
Терапевт
У ребенка элементарно дефицит вит С-он истощается при частых инфекциях,температурах. Проверьте иего уровень в крови и давайте асвитол,цевикап,побольше фруктов,овощей,белков в питании(творог,мясо,кефир). Все!
Клиент
Альфира, благодарю Вас! Эти 2 препарата на выбор или же вместе принимать ?
Гематолог
Я вам написала, что делать. Вот от тех врачей , которые назначают иммуномодуляторы и иммунитет и страдает. Только по назначению иммунолога, не надо другим специалистам лезть в ту область, в которой они в дальнейшем не будут лечить, если что. А Здоровье вашего ребёнка, это ваше здоровье...
Клиент
Ольга Владимировна благодарю Вас! К иммунологу все таки нужно или к гематологу? И как быть с прививками в этой ситуации? По графику ? Направляли еще на консультацию в тубдиспанчер с увеличенной. реакцией на Манту. Пока не сходили.
Гематолог
В Европе даже антибиотики просто так не назначат, и не купишь. Не как в России.
Гематолог
К иммунологу, гематологической патологически у вас нет.
Терапевт
Асвитол или цевикап-на выбор.
Психолог, Сексолог
Нормой является, когда ребёнок болеет до 12 раз в год. Дети это большие разносчики инфекций, так как иммунитет слабый. На фоне ещё большего ослабления иммунитета наблюдаются рецидивы вэб. Его нужно пролечить и принимать иммуноповышающие препараты.
Гематолог, Терапевт
Все лейкоциты брошены на борьбу с вирусной инфекцией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск