Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №779554

Что вас беспокоит?

Как выявить диагноз?

Добрый день! Ребенку 8 лет. Болели ОРВИ пару недель назад - вылечились противовирусным без антибиотиков, ПЦР отрицательный дважды. Температура держалась около суток, потом понизилась и стала 34-36. Только выписались (спустя неделю), снова поднялась температура до 38,5. Держалась пару дней. ОАМ показал повышенные лейкоциты, назначили УЗИ и антибиотики. После назначения антибиотиков температура спала и больше не повышалась. УЗИ ничего не выявило, повторный ОАМ показал норму лейкоцитов и повышение эритроцитов. Сказали все в норме, выписали (спустя 5 дней). Прошла неделя и снова температура, слабость, нет аппетита, апатия. Температура от 37 до 38,5, колеблется, на ночь сбиваю парацетамолом, чтобы спала хорошо. Появился кашель и заложенность носа. Какие сдать анализы, помимо ОАК и ОАМ, чтобы обследование было более обширным? Ребенок никогда не болел так часто, иммунитет был хорошим, пили витамины по сезонам, кушали полезные фрукты и овощи, лук, чеснок. Сомневаюсь в двух предыдущих диагнозах, колебания температуры и апатия всегда активного ребенка настораживают. Есть жалобы на головную боль, но, думаю, это от температуры. Прикладываю все анализы по порядку их сдачи. Первые ОАК и ОАМ. Повторный ОАМ через 3 дня. УЗИ в день повторного ОАМ.

16 Февраля 2022·Просмотров: 315·Юлия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать ц реактивный белок- наиболее точно показывает наличие воспаления в организме.
Ферритин - исключить латентный дефицит железа, что может обсулавливать сниженную резистентность организма
25(он)д - уровень витамина д.
Можно ещё гормоны щитовидной- ттг, т3 и т4 общий
Это минимум с которого стоит начать

Принятый ответ

Здравствуйте, после антибиотиков нельзя 7 дней минимум посещать д/с так как сразу подцепите что-то новое.
Сейчас нужно поберечь ребёнка.
В моче ничего такого прям серьёзного.
Сдайте снова мочу по правилам сбора и кровь.
Если кашель, советую рентген гк, тем более вялость.

Принятый ответ

Добрый день! В данном случае заново нужно сдать ОАК, биохимический анализ крови ( включая С- реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО),обязательно обратится на очный приём педиатра , для дальнейшей аускультации , измерения сатурации, исключения развития вирусной пневмонии!Также желательно консультация невролога и эндокринолога!

Принятый ответ

Здравствуйте, так как антибиотик при ИМВП был назначен без посева с определением чувствительность к антибиотикаи, то вероятно может быть рецидив ИМВП, поэтому нужно снова сдать оам, если там будут изменения, то сдавать посев мочи и уже потом выбирать препарат для лечения.
Так же нужно сдать кровь на срб( показатель воспаления).

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас вероятнее у ребёнка идёт ОРВИ .
С анализами я ознакомилась, но на данный момент на фоне нового вирусной инфекции в организме идут изменения, поэтому данные уже другие.
Учитывая, что была ИМВП,то сейчас желательно с диагностической точки зрения , проследить за результатом ОАМ.

Какой день болеет ребёнок ?

Анастасия, сегодня пошел третий день. Вчера вечером температура прыгала с 37.9 до 37.4, после сна (сегодня утром) температура уже в норме. Но на ночь пили парацетамал, потому что жаловалась на головную боль. Пьем третий день ингавирин. имудон рассасываем, доктор мом сироп и горло пшикаем ингалиптом.

Юлия,не вижу пока что смысла опять брать анализ крови. Хотя бы после полного выздоровления, чтобы отследить динамику. Нужен контроль гемоглобина, на нижней границе нормы.
Мочу да, в динамике смотреть нужно.
Сейчас сезон заболеваемости идёт. Ребёнок не успеаает полностью восстановиться, поэтому инфекция наслаивается.
Вит Д 1500ме подключить до летнего периода.
- рацион богатый овощами и фруктами, акцент на мясо и рыбу.
- если рыбу не кушает,либо недостаточно ,то омегу 800мг ежедневно.,курсом в 21 день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.