Консультация педиатра /

Как выявить диагноз? — вопрос №779554

293 просмотра

Добрый день! Ребенку 8 лет.

Болели ОРВИ пару недель назад - вылечились противовирусным без антибиотиков, ПЦР отрицательный дважды. Температура держалась около суток, потом понизилась и стала 34-36.

Только выписались (спустя неделю), снова поднялась температура до 38,5. Держалась пару дней. ОАМ показал повышенные лейкоциты, назначили УЗИ и антибиотики. После назначения антибиотиков температура спала и больше не повышалась. УЗИ ничего не выявило, повторный ОАМ показал норму лейкоцитов и повышение эритроцитов. Сказали все в норме, выписали (спустя 5 дней).

Прошла неделя и снова температура, слабость, нет аппетита, апатия. Температура от 37 до 38,5, колеблется, на ночь сбиваю парацетамолом, чтобы спала хорошо. Появился кашель и заложенность носа.

Какие сдать анализы, помимо ОАК и ОАМ, чтобы обследование было более обширным? Ребенок никогда не болел так часто, иммунитет был хорошим, пили витамины по сезонам, кушали полезные фрукты и овощи, лук, чеснок. Сомневаюсь в двух предыдущих диагнозах, колебания температуры и апатия всегда активного ребенка настораживают. Есть жалобы на головную боль, но, думаю, это от температуры.

Прикладываю все анализы по порядку их сдачи.
Первые ОАК и ОАМ.
Повторный ОАМ через 3 дня.
УЗИ в день повторного ОАМ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать ц реактивный белок- наиболее точно показывает наличие воспаления в организме.
Ферритин - исключить латентный дефицит железа, что может обсулавливать сниженную резистентность организма
25(он)д - уровень витамина д.
Можно ещё гормоны щитовидной- ттг, т3 и т4 общий
Это минимум с которого стоит начать
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, после антибиотиков нельзя 7 дней минимум посещать д/с так как сразу подцепите что-то новое.
Сейчас нужно поберечь ребёнка.
В моче ничего такого прям серьёзного.
Сдайте снова мочу по правилам сбора и кровь.
Если кашель, советую рентген гк, тем более вялость.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день! В данном случае заново нужно сдать ОАК, биохимический анализ крови ( включая С- реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО),обязательно обратится на очный приём педиатра , для дальнейшей аускультации , измерения сатурации, исключения развития вирусной пневмонии!Также желательно консультация невролога и эндокринолога!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, так как антибиотик при ИМВП был назначен без посева с определением чувствительность к антибиотикаи, то вероятно может быть рецидив ИМВП, поэтому нужно снова сдать оам, если там будут изменения, то сдавать посев мочи и уже потом выбирать препарат для лечения.
Так же нужно сдать кровь на срб( показатель воспаления).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сейчас вероятнее у ребёнка идёт ОРВИ .
С анализами я ознакомилась, но на данный момент на фоне нового вирусной инфекции в организме идут изменения, поэтому данные уже другие.
Учитывая, что была ИМВП,то сейчас желательно с диагностической точки зрения , проследить за результатом ОАМ.

Какой день болеет ребёнок ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сегодня пошел третий день. Вчера вечером температура прыгала с 37.9 до 37.4, после сна (сегодня утром) температура уже в норме. Но на ночь пили парацетамал, потому что жаловалась на головную боль. Пьем третий день ингавирин. имудон рассасываем, доктор мом сироп и горло пшикаем ингалиптом.
Педиатр
Юлия,не вижу пока что смысла опять брать анализ крови. Хотя бы после полного выздоровления, чтобы отследить динамику. Нужен контроль гемоглобина, на нижней границе нормы.
Мочу да, в динамике смотреть нужно.
Сейчас сезон заболеваемости идёт. Ребёнок не успеаает полностью восстановиться, поэтому инфекция наслаивается.
Вит Д 1500ме подключить до летнего периода.
- рацион богатый овощами и фруктами, акцент на мясо и рыбу.
- если рыбу не кушает,либо недостаточно ,то омегу 800мг ежедневно.,курсом в 21 день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39 у ребёнка
20 февраля 2021
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли промывать миндалины в 3 триместре?
26 сентября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо. Такое ощущение, что туда попала вода
16 июня 2024
Михаил, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...