Рецидивирует гайморит, нужен ли аб? — вопрос №779644

Question

Рецидивирует гайморит, нужен ли аб? — вопрос №779644

Елена

2074 просмотра

16 февраля 2022

Здравствуйте,Последний раз лечила гайморит в ноябре уколами цефтриаксона. В прошлый раз был катаральный (без уровня гноя в пазухах), сейчас из одной ноздри идут жёлтые гнойные выделения. Темп нет, но самочувствие плохое. Дискомфорт в районе пазух, к вечеру хуже, при движении побаливает пазуха. Лечу местно-долфин, полидекса, пью синупрет и лоратадин. Сдала анализ крови, ещё не готов. Скажите, как понять, нужен ли антибиотик в моём случае? Спасибо

Вопрос закрыт

пазухи

гноя

полидекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Лариса, сможете пожалуйста, посмотреть мой анализ?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 16 февраля 2022

Терапевт

Елена посмотрела анализ,призаков бактериальной инфекции нет,думаю с а\б пока повременить нужно.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Лариса, извините, подскажите, какие показатели смотреть, чтобы определить бактерия или вирус?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 16 февраля 2022

Терапевт

Елена повышены нейтрофилы в крови и лейкоциты при бакт инфекции,при вирусной лимфоциты повышены и моноциты,либо просто СОЭ.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Лариса, спасибо за ответ ?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Я прикрепила анализ, сможете глянуть?

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По анализу критических отклонений нет, соэ повышена немного, что говтрит о воспалении.

В данном случае ориентироваться по рентгену и симптоматике. Гнойные выделения из носа обильные? Как давно?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, 5 дней, не обильно, но раз в день где то при промывании и высмаркивании выходит очень жёлтая слизь. Это наверно гной? (

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Возможно гной, он разного цвета может быть, зеленый, коричневый, желтоватый

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, прикрепила анализ, сможете посмотреть?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2022

ЛОР

По анализу остаточный воспалительный процесс. Антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, какие показатели говорят о бактериальной инфекции обычно?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, и что это может быть, если не гной, почему такой цвет? Я думала, что только гнойные бывают такого цвета, и если это всё же гной, по ОАК было бы видно это? Или не всегда

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2022

ЛОР

Гной из носа и пазух больше зеленоватого цвета. Не имеет так много слизи обычно (чистый гной из пазух). При хронический синуситах не всегда можем увидеть признаки обострения заболевания.
В крови смотрим на лейкоциты с нейтрофилами. Они повышаются а на их фоне лимфоциты снижаются. При вирусной инфекции, наоборот. Смотрим на СОЭ - это признак общего воспаления. Но в этом случае вариантов много.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2022

ЛОР

Сколько в общем у вас было гайморитов за прошлый год?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, первый раз столкнулась в октябре прошлого года. То есть 3 месяца назад. Перед этим, год назад, была имплантация, синус лифтинг. Но хирург утверждает, что там нет показаний к удалению импланта. Он прижился хорошо. Стоит, не воспаляется пока что. По кт в прошлый раз был катаральный гайморит, без гноя. И именно с той стороны, где имплант. Пару Лор-врачей посоветовали удалять имплант. Я не хочу удалять (

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2022

ЛОР

Ну, тогда мы не можем говорить об хроническом гайморите. Сейчас нужно полечить острую фазу, затем можно одно время ещё использовать спрей с ГКС, возможно получится снять полностью воспаление из пазухи носа.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2022

Клиент

Татьяна, так же я думала, когда впервые столкнулась с этой проблемой , пролечила как следует. Воспаление ушло. Есть кт, там результат лечения виден хорошо. Но почему он так часто рецидивирует теперь? ( какие ещё обследования можно пройти, как не допускать гвйморит? В этот раз я сразу как заболела, начала промывать нос долфином, но мне это не помогло и всё стало нарастать (

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2022

ЛОР

Сейчас получается у вас третий раз?
Думаю что вам коне долфин мало чем может помочь. Тут нужно сразу подключать Синупрет, полидекса или изофра. А можно попробовать и Синуфорте, что нам рекомендуют назначать при хронических синуситах. При его использовании важно чтобы не было прям сильного отёка, чтобы из пазух все легко выходило.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Татьяна, да, третий раз. И я использую и полидекса тоже. Но смущает частое обострение (

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2022

ЛОР

Хронический гайморит это когда вы месяц не можете ни как вылечить. В вашем случае это рецидивирующий риносинусит.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Татьяна, вот в прошлый раз так и было. Пропила 7 дней амоксиклав, потом через дней 5 начались жёлтые сопли и темп 37. Врач выписал уколы цефтриаксон. Тогда только помогло. 7 дней кололи, 2 р в день . Поэтому я и говорю, что плохо поддаётся лечению. Но я общалась с теми у кого ставили хронический и он обостряется не чаще двух раз в год. А то и реже. А у меня так часто ?вот и думаю, какие ещё обследования может пройти, чтоб так не повторялось

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2022

ЛОР

Очень важно сдать мазок из смывов после прокола. Нужно определить микрофлору. Также нужно качественное КТ пазух носа.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 17 февраля 2022

Клиент

Татьяна, у Вас не было таких пациентов, после синус лифтинга?

Пожаловаться

Елена, 19 февраля 2022

Клиент

Татьяна,можно ещё вопрос? Жёлтые сопли стали белые. Но мне кажется, что перешло на др сторону тоже. Было воспаление с одной стороны. Такое возможно, может это от долфина быть? И бывали ли случаи, что гайморит лечился местно, без системных аб? Уже неделю промываю, использую спреи. Но очень медленно всё. Вроде не хуже. Но смущает, что с др стороны как будто тоже стало больше выделений и непрятные ощущения в пазухе(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость ксефокам и полидекса

8 ответов

11 декабря 2020

Александр

Вопрос закрыт

Острый Синусит, лечение не до конца помогло

1 ответ

25 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Совместимость кетилепта и полидекса

5 ответов

4 июля 2023

Аня

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

3 ответа

10 октября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Как лечить ребенка?

4 ответа

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-16T11:23:27+03:00

Елена в таких случаях рекомендуется использование препаратов из группы интерназальных кортикостероидов флутиказона фуроат («Авамис») или мометазона фуроат («Назонекс») по 2 впрыскивания в обе половины носа 1 раз в день в течение 10 дней,либо комбинированного препарата ринофлуимуцил ,который обладает сосудосуживающим и расжижающим слизь действием.При повышении температуры тела, увеличения интенсивности боли в проекции пазухи - признаков присоединения бактериальной инфекции и соответсвующих изменениях в крови рекомендуется приём антибиотика -Амоксициллин по 500 мг 3 р/д в течение 7 дней .

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-16T11:44:00+03:00

Здравствуйте.

Нужен,судя по анамнезу, жалобам. Но точно можно сказать только по результатам общего анализа крови и рентгена придаточных пазух носа.

Лучше выбрать Экоклав/флемоклав /амоксиклав /аугментин. Дозировка 875/125х 2 раза в сутки 7 дней

Нужно подкорректировать Ваше лечение. В нос Ринофлуимуцил 4 раза в день, через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, затем Полидекса. (3 раза в день)
Синупрет, лоратадин продолжить

Семченко Мария Валерьевна, 16 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-16T11:51:52+03:00

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 16 февраля 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Если нет высокой температуры тела, болей в проекции пазух носа, то ориентир это рентген ОНП и ОАК.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-16T12:08:03+03:00

Да, думаю стоит подождать результат крови. Жёлтое отделяемое ещё не гной. Продолжайте принимать ваше лечение. Тщательно высмаркивайте нос, дольше чем обычно в наклонном положении при промывании. А также в течение дня чаще высмаркивайте нос даже если ничего не чувствуете стекающим в нем.