Что вас беспокоит?
Отекло и болит ухо
Здравствуйте, доктор! Нужна консультация для мамы, 72 года. Пациентка находится в затяжном тяжелом гипертоническом кризе (давление скачет от 170/90 до 220/100, ночной пик был 260/120). Очно везти её в клинику сейчас нет возможности. Хронология и симптомы: 8 дней назад (22 августа) на фоне криза случился обморок, мама упала на даче и сильно ударилась всей правой стороной, возможно, ударилась и ухом. Развитие симптомов: Слух снизился сразу после того, как очнулась, но не на столько как сейчас, правым практически не слышит, наполовину слышит левым. Мама самостоятельно заливала какие-то капли в тот же день, после чего в ухе хлюпало. Первые 5–6 дней ушная раковина внешне не менялась. Вчера и сегодня (7–8 день после травмы): Правое ухо резко покраснело, сильно опухло, отекло и визуально стало больше левого уха. Текущий статус: При малейшем прикосновении к козелку и хрящам наружного уха — дикая боль. В положении лёжа ухо сильно «разбухает» и закладывает ещё больше. Вчера один раз капнули Полидексу — капли вылились, после смены положения с лёжа на сидя. Нам важно понять, могло ли закапывание Полидексы спровоцировать или усилить этот резкий отек на травмированной коже и ухудшить слух?Анализы (прикрепляю): Сданы вчера. Ультрачувствительный СРБ — 2.12 мг/л, лейкоциты крови — 6.72 (норма), гематокрит — 47.00%. Фото ушей прикрепляю. Вопросы к вам, доктор: 1) Что это может быть с учетом травмы и гипертонического анамнеза и резкого ухудшения за последние двое суток? 2) Может ли это быть реакцией на Полидексу? 3) Чем безопасно снять острую боль прямо сегодня вечером? 4) Какие местные мази или капли разрешены, учитывая тяжелое давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Со стороны уха больше признаков за развитие воспаления кожи наружного слухового прохода и ушной раковины , то есть признаки наружного отита
Полидекса в целом не провоцирует отек, так как в ней содержится наоборот противоотёчный компонент. То что капли выливаются обратно, это нормальное явление, так как имеется барабанная перепонка, это препятствие для прохождения капель дальше.
Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или Офлоксацин (данцил) 5 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют крем Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней
Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо
*с давлением конечно лучше разбираться и не тянуть, в анализе есть и повышение д-димера, это риски тромбообразования
Добрый вечер
Представленная картина наиболее характерна для воспаления наружного слухового прохода.
В подобном случае на очном приеме используются капли Данцил или ципромед по 3 капли 3 раза в день 7 дней,крем Акридерм ГК или Тридерм снаружи на кусочке ваты до 3 раза в день до 7-10 дней.
Рекомендуется беречь уши от попадания воды.
При боли ибуклин или баралгин по 1 табл 1 раз в день 3 дня.
Здравствуйте.
По приложенному фото более вероятно развился наружный отит- воспаление кожи наружного слухового прохода.
Полидекса не даст такой реакции так как в ее составе наоборот противоотечный компонент. По анализу повышение Д-Димера что говорит о риске высоком тромбообразования,обратитесь к терапевту или кардиологу.
Снижение слуха чаще происходит на фоне резких перепадов давления на высоки цифрах,соответственно эта тугоухость сосудистая происхождения более вероятно.
В лечении наружного отита используют местно антибактериальные капли и комбинированные мази.
Например капли Данцил по 3 кап 3 раза в день,7 дней
Через 40 мин мазь Акридерм на кусочек ваты в наружный слуховой проход на 30 мин 2 раза в день,5-7 дней
При сильном болевой синдроме рекомендуется использовать обезболивающие препараты внутрь при отсутствии аллергии на составляющие ( Нурафен, Найз)
Ухострого беречь от попадания воды,не мочить
Если есть вопросы пишите пожалуйста Выздоравливайте
Здравствуйте.
1) Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.
2) полидекса как и другой препарат может вызывать аллергические реакцией, но аллергия не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в таких случаях вероятнее всего воспаление в слуховом проходе никак не связано с применением полидекса, а более вероятно вызвано травмой кожи слухового прохода при падении
3) для копирования болевых ощущений в таких случаях может быть рекомендовано применять ибупрофен до 3 раз в день или Кеторолак 2 раза в день
4. В ухо местно в таких случаях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 5 капель 2 раза в сутки 7 дней, а также вставлять на кусочке ватного диска близко к выходу из слухового прохода на 10-15 минут крем Акридерм ГК или Тридерм 3 раза в день до 10-14 дней
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или жирным кремом при купании.
Здравствуйте.
Описанные жалобы могут быть характерны для наружного отита -воспаление кожи наружного слухового прохода .
Но учитывая в анамнезе гипертонию и резкое снижение слуха в первую очередь можно предположить еще развитие сенсоневральной тугоухости .
Поэтому важно провести аудиологическое исследование слуха ,чем раньше проведете тем быстрее будет понятна дальнейшая тактика .
Из лечения рекомендуется использование мази Тридерм 2 раза в День в течении 7 дней .
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. Светлана - гипертонический затянувшееся криз- может привести к кровоизлиянию в мозг,(инсульт)- вот тогда проблем во здоровьем мамы - будет много!!! На основании жалоб и фото ушной раковины, можно предположить - что на фоне высокого давления- резко ухудшилось кровоснабжение слуховых нервов и возможно возникло снижение слуха по нейро сенсорному типу - рекомендуется,срочно осмотр лор врача и проведение Аудиометрии!!!
Отек слухового прохода и и боль при надавливании на козелок и ушную раковину, вытекание капель из уха- говорит о воспалении кожи слухового прохода как при наружном отите. Полидекса- препарат с антибиотиком- не мог ухудшить слух!!! Да, боль при воспалении - бывает сильная!
До осмотра лор врача-
Рекомендуется - Нимесил тли Найс 1-2 р/дн. Ципромед или Данцил в слуховой проход 3-5 кап 3 р/дн 7 дн
Акридерм мазь на турунде в передний отдел слухового прохода на 30 мин - 3 р/дн 7 дн.
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20192 ответа
- 14 Июня 20213 ответа
- 29 Мая 202310 ответов
- 4 Января 20241 ответ