Консультация пульмонолога /

Лечении пневмонии — вопрос №779777

388 просмотров

Здравствуйте. У моей мамы ( 83 года) в январе определили двустороннюю нижнедолевую пневмонию.Была высокая температура Кашля не былоНазначили цефтриаксон Через 10 дней температура прошла. Но еще через 10 дней все началось снова. Высокая температура и появился кашель. Снова назначили цефтриаксон. Сейчас он не помогает. Колю уже 8 дней. Температура 2 дня стоит 37.5 и кашель.Особенно ночью. Днем делаю ингаляции с беродуалом и Лазалваном поочередно. Из таблеток Амброксол, Бромгексин с мукалтином. Сделали КТ Заключение по КТ - Больше данных за отек легких,Двусторонний малый гидроторакс,Гидроперикард

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,у нее признаки сердечной недостаточности, необходимо выполнять ЭхоКГ, обязательно осмотр кардиолога и вообще, конечно,правильнее ее госпитализировать, под контролем анализов крови,мочи. Температура держится вследствие гидроперикарда и гидроторакса. Лечение уже совсем другое будет,без антибиотиков,они уже не целесообразны
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо. Врач кардиолог консультировал. Также рекомендует в больницу. Но она не может себя самостоятельно обслуживать. Я ее кормлю, в туалет сажаю, Она , практически лежачая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, Кардиолог назначил Дексаметазон.
Терапевт
В такой ситуации надо это делать под контролем врача. Наверняка у вашей мамы имеется гипертония, дексаметазон ее усугубит, могут подскочить сахара. Жидкость сначала надо удалить из полостей, взять на анализ,а потом уже лечение. Попробуйте договориться,чтобы вы сами ходили за ней ухаживать в больницу. В домашних условиях это не лечение
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пациентка стационарного наблюдения. Что послужило причиной левожелудочковой недостаточности, на основании вашего описания, данных КТ - заочно сказать невозможно. Возможно нарастание сердечной недостаточности связано с токсическим действием вируса на функцию сердца, или почки, возможно септическое осложнение. Ситуация неотложная, бабушку надо госпитализировать.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я полностью согласна с коллегами, оставлять такого пациента дома опасно для её жизни. В условиях стационара всегда можно найти выход, чтобы быть с мамой рядом. Ей нужно взять экспресс тест на ковид, он будет отрицательный и её определят в обычный чистый стационар, желательно в кардиологию. Вы тоже после сдачи теста, если она Нуждается в уходе, с разрешения зав отд, сможете быть с ней.
Просто мне сложно представить, как вы будете лечить её дома. Нужны анализы и узи, как минимум. Контроль анализов может понадобится каждые 2-3 дня. Её в лабораторию платную вы не отвезёте. Значит нужно вызывать на дом службу.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Ингаляции и антибиотики вам не нужны. Надо начать мочегонные, например Лазикс 2,0 в\м и Дексаметазон 12 мг 3,0 в\м. Желательно стационарное лечение в кардиологическом или терапевтическом стационаре. При отрицательном мазке вы будете находится в чистой зоне, сможете за ней ухаживать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо. Сегодня была в больнице с анализами, с кт, с направлением. Сказали - если есть температура, то только в красную зону. Даже разговаривать не хотят . И у зав отделением была и в приемной просила. Нет и все. В красную зону ее одну отправить? Она ест только протертое, в туалет , только с моей помощью. Я представляю , что с ней там будет.
Клиент
Екатерина, Лазикс какая дозировка и сколько раз в день? И Дексаметазон?
Клиент
Екатерина, У нее кашель. Особенно ночью.
Клиент
Екатерина, И температура держится второй день 37.5 До этого была еще выше.
Пульмонолог
Лазикс 2,0 утром, Дексаметазон 12 мг 3 мл до 12-00, Омепрозол в таблетках 20 мг в сутки, 5 -7 дней минимально курс. Какие препараты постоянно принимаете?
Клиент
Екатерина, До болезни, практически ничего не принимали. Т.к. давление у нее было даже пониженное - 90 60.100 - 70. Пульс был высокий - 90. Сейчас с болезнью пьет амброксол, бромгекси с мукалтином, небиволо, лоротадин, аспаркам.и ингаляции. Делали цефтриаксон два раза по 10 уколов с промежутком в 10 дней
Клиент
Екатерина, А еще пьет долго сорбифер. Т.к. у нее очень низкий гемоглобин
Клиент
Екатерина, А еще два днякак начали принимать торасемид.
Пульмонолог
Торасемид в какой дозе? Сорбифер, Аспаркам оставьте. Небиволол при повышенном пульсе. Если пульс высокий, а АД низкое- Ивабрадин 2,5-5 мг в сутки. Если нет мокроты- отхаркивающие не нужны, или оставьте что- то одно- Бромгексин или Амброксол. Повторюсь- Антибиотики и ингаляции отменить.
Клиент
Екатерина, Торасемид 5 мг два раза в день.
Кашель есть булькающий - мокроты нету.
Пульмонолог
Торасемид лучше принимать утром 2 таблетки или 10 мг.
Клиент
Екатерина, Тогда торасемид или Лезикс в-м? Что лучше?
Пульмонолог
Лучше и то и другое, Лазикс просто коротким курсом 5 дней, Торасемид длительно, при стабилизации состояния перейти на 5 мг.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое.Завтра начнем лечить по вашим рекомендациям.. Скажите пжл. если дексаметазон начать позднее ( в понедельник). Нашла медсестру для внутривенного. . Дозировка такая же?
Клиент
Екатерина, Забыла написать, что у нее еще был инсульт в 17 году.
Пульмонолог
Пока нет других данных, дозировка Дексаметазона та же. Если снизится температура, снижайте дозу препарата.
Клиент
Екатерина, Спасибо большое, лазикс не нашла в аптеке, сказали импортнфй препарат , его нету, можно ли колоть фуросемид "два мл?
Пульмонолог
Можно колоть Фуросемид 2 мл.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,необходима госпитализация.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать, если тест на covid ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
28 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Кашель, щекочет в горле
18 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
3 февраля 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Пневмония под вопросом
7 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Продолжительная болезнь
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос