Расшифровка анализов — вопрос №1219216

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1219216

Angel_di666@mail.ru, Сочи

294 просмотра

10 января 2023

Здравствуйте. Сыну 3,5 года. 5 дней назад поднялась температура. В основном 39 температура, сбивается легко, но ненадолго (часа на 3-4) и заново поднимается до 39. Так было 3 дня. Вчера и сегодня температура максимум 37,7. Ларингит, стенка горла красная. Лечение с первого дня:
1. Цитовир 4мл (3раза)
2. Жаропонижающее по необходимости
3. Беродурал 8кап, затем Пульмикорт 1мл (3раза)
4. Витамины
5. Сиалор
6. Грамицидин+лизобакт
7. Аскорил (3 раза) (добавила на 3й день)

Вчера добавился активный кашель. До этого были редкие покашливания. Врач говорила, что легкие чистые. Кашель то влажный, то сухой. Он и беспокоит.
Анализы нам не расшифровали, тк сдали их после приема у врача. Что видно по анализам?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

кашель

редкое покашливание

заново поднимается

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Анна, кашель то влажный то сухой. А как ему помочь еще если не муколитиками? Мочу сдавали не правильно. В обед, без должно подготовки и с температурой 39. Возможно показатели искажены.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Ацетон мог появиться, если была температура.
Дети в таком возрасте просто плохо могут откашливаться, а муколитики увеличивают количество мокроты.
Можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Анна, ингаляции с беродуралом+физраствор и пульмикорт+физраствор уже есть 3 раза в день

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Если нет хрипов, то пульмикорт и беродуал не нужны, они назначаются при наличии обструкции и хрипов.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Анна, хрипы были и сел голос. Кашель то лающий то влажный. Тяжелое дыхание было, особенно лежа. Поэтому без ингаляций с пульмикортом никак. Сейчас лучше стало дыхание благодаря ним. Но кашель беспокоит

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тогда можно продолжать просто пульмикорт с физ раствором 2 раза в день.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Анна, а антибиотик добавить все таки или нет? При бактериальной инфекции он прям обязателен?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Если самочувствие улучшается, то антибиотик не нужен.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Алина Александровна, кашель надрывный. То влажный то сухой. Поэтому добавили муколитики и ингаляции. Мочу собирали не правильно. А обед и без гигиенической подготовки и с температурой 39. Возможно показатели из-за этого искажены?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023

Педиатр

Да, без подмывания такой результат возможен. Муколитики в любом случае в этом возрасте не показаны.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 раза в день, после этого обязательного вибрационный массаж по спинке снизу вверх для лучшего отхождения отделяемого.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Зоя, врач сказала «легкие чистые». Аскорил назначил другой врач посмотрев назначения предыдущего и послушав сына на следующий день ?‍♀️

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 10 января 2023

Педиатр

А почему назначены ингаляции?

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Зоя, сильный отек. Я же написала что ларингит. Сел голос и дыхание тяжелое с хрипами

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 10 января 2023

Педиатр

Это показание для пульмикорта, но не для беродуала. Его можно отменить.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Зоя, благодарю. положительная динамика с температурой не говорил об улучшении? Все равно нужен антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 10 января 2023

Педиатр

Необходимо смотреть по состоянию ребёнка. Если в ближайшие день-два температура больше не будет подниматься, то можно обойтись без антибиотика. Ингаляции с пульмикортом можно продолжить, если ещё есть осиплость голоса и лающий кашель.

+ 1

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Зоя, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 10 января 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Ирина Васильевна, а то что динамика с температурой улучшается не о чем не говорит? Все равно нужен антибиотик?
Лающий есть, чередуется с влажным. Я же написала, что очевидный ларингит у него. Сел голос, отек прослушивается при обычном дыхании. После пульмикорт с беродуралом стало легче дышать ему и хрипы пропали

+ 1

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 10 января 2023

Педиатр

Бактериальная инфекция есть, поэтому здесь нужно смотреть по состоянию, если в течение 1-2 дней состояние будет с положительной динамикой, значит организм справляется. Если нет, подключать антибиотик. Если есть лающий кашель пульмикорт показан, беродуал нет, он назначается если есть сухие хрипы в лёгких что говорит об обструктивном бронхите. В остальных случаях независимо сухой или влажный кашель эти ингаляции не назначаются. Назначается просто физ.раствор для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей и выведения мокроты. Сиропы от кашля тоже не используются у детей из-за слабости кашлевого рефлекса.

+ 1

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 10 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, рекомендую повторить оам, предварительно провести туалет половых органов проточной водой. В оак признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, в бх анализе - срб.
Отмените аскорил, БерОдуал и пульмикорт. Лучше добавьте ингаляции физ раствора по 2 мл 3 раза в день.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Александра, благодарю за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 10 января 2023

Педиатр

На здоровье. Очный осмотр педиатра + решение вопроса о назначении антибактериальной терапии

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 января 2023

Психотерапевт

Здравствцте!
По результатам анализа процесс бактериальный, отсюда и кашель то сюда то туда.
Сейчас надо всё-таки добавлять антибиотик (начать можно с широкого спектра децствия), и кашель пройдёт, как только упор пойдёт на причину.
Сиропы в этом возрасте лучше убрать,
А оставить только ингаляции на физ.растворе, больше ничего не надо.

Пожаловаться

angel_di666@mail.ru, 10 января 2023

Клиент

Артур, благодарю за ответ. Какой антибиотик лучше и дозировку? Вес 17,5 кг

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 января 2023

Психотерапевт

Амоксикцткллин, из рассчета 40мг/кг.
То есть в сутки 700мг в среднем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк у ребенка 6.5 мес

1 ответ

29 сентября 2017

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Нужна помощь кашель и температура

7 ответов

12 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Кашель, рентген

6 ответов

26 октября 2022

evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Кашель на протяжении месяца без простуды

3 ответа

24 июля 2023

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Температура, кашель, насморк

6 ответов

5 января

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T18:16:17+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 января 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, прикрепите анализы

Принятый ответ

Шконда Анна Дмитриевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T18:21:40+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови повышены нейтрофилы в формуле, это может быть признаком бактериальной инфекции, как и повышение СРБ. Но лейкоциты не повышены.
В анализе мочи есть ацетон, что бывает при температуре и интоксикации. Также есть лейкоциты , ноты небольшом количестве.
Если хрипов нет, то беродуал и пульмикорт не нужны, а аскорил как муколитик детям до 5 лет не рекомендуется. Кашель влажный?

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T18:22:06+03:00

Здравствуйте. Цитовир препарат без доказанной эффективности, нет смысла применять.
Аскорил и другие муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, повышен срб. В моче лейкоцитурия. Как мочится ребенок? Как собирали мочу?

Лопатенкова Зоя Владимировна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T18:23:10+03:00

Здравствуйте! У ребенка по анализу крови бактериальная инфекция, показан антибиотик. Также по анализу мочи возможна инфекция. Подмывали ребёнка перед сбором мочи?
Аскорил и другие сиропы не показаны детям до 5 лет, так как они не могут эффективно откашливать. Врач слышал хрипы в лёгких?

Катрич Ирина Васильевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T18:27:04+03:00

Здравствуйте. У ребёнка есть грубый лающий кашель? Муколитики детям такого возраста не назначаются из-за слабого кашлевого рефлекса.
В Аанализе крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции, необходимо рассмотреть вариант с назначением антибиотика.
В моче есть лейкоциты, возможно дефект при сборе.
Ребёнка необходимо активно отпаивать, для снижения интоксикации организма