Что вас беспокоит?
Гипертиреоз, Тахикардия
Здравствуйте! Ж, 40 лет. Вес 53 кг (постоянный), рост 170 см. Беспокоит Тахикардия (90-105 в спокойном состоянии). Начала ощущать повышение ЧСС во время болезни коронавирусом в декабре 2021 г. До сегодняшнего дня ЧСС повышен . Кардиолог заключил, что с сердцем все ок (УЗИ сердца, ЭКГ, суточный монитор.) Сдала анализы крови и мочи. Общий анализ крови: MPV(средн. объём тромбоц)-12.50 (норма 9.40-12.40); P-LCR(коэфф.больш. тромбоц)-43.90 (норма 13-43); LYM%(лимфоциты)-39 (норма 19-37); EO%(эозинофилы)-0.40 (норма 1-5); EO#(эозинофилы)-0.02 (норма 0.04-0.50); остальные показатели крови в норме; СОЭ-2; Коагулограмма в норме; Д-диммер <0.19 Кровь на гормоны: Т3 общ-2.72; Т4 общ-160.90, ТТГ-0.01 Биохимия крови: норма (Билирубин ,СРБ, Креатинин, глюкоза и другие), только не норма у коэффициента атерогенности-1.05 (норма 2.20-3.50) Общ.анализ мочи в норме. УЗИ ЩЗ: Симметричная, контуры ровные и четкие. Размер лев.доля 1.6*1.6*4.9, Объем-6.0 см3; размер прав.доля 1.5*1.6*4.9, Объем-5.6 см3; Общ.объем 11.6 см3; Эхогенность паранхимы повышена; Эхоструктура-диффузно неоднородная, с гипоэхогенными участками, с неровными контурами в обеих долях. Узлов нет. Паращитовид.железы и лимфоцитные узлы не визуализируются. В режиме ЦДК общая васкуляция паранхимы повышена. При прощупывании руками ЩЗ мягкая (со слов эндокринолога) Назначили Тирозол 30 мг в сутки в течении 3 недель. далее планируется снижение Тирозола и добавление гормональной терапии и лечение 1.5-2 года. Пью Тирозол 5ый день. Тахикардия не прошла. Правильно ли подобрано лечение и какое заболевание можно диагностировать? Какие дополнительные обследования нужны. Врач не назначил Антитела к ТТГ и ТПО.
Здравствуйте. даже если это болезнь Грейвса, за 5 дней тахикардия не пройдет. для восстановления гормонального фона потребуется время. Сейчас можно принимать анаприлин по 10 мг 2-3 р в день или конкор 5 мг 1 р в день.
Для диагностики обязательно нужно сдать кровь на АтрТТГ, т.к. возможен и послевирусный тиреоидит с гипертиреозом, который не лечат тирозолом.
Наталия, а если АтрТТГ будет в норме, то нужно отменять Тирозол с дальнейшим контролем Т3,т4 и ТТГ каждые 2-3 недели? И при этом, для стабилизации ЧСС продолжать прием Анаприлина до наступления улучшения? В таком случае данную болезнь не нужно лечить?
Принятый ответ
если антитела будут менее чем 2,0, то тирозол отменить и только контроль ТТГ и св.Т4 через месяц. Анаприлин пока принимать для снижения пульса, дозировку подобрать по уровню пульса и давления.
если антитела будут выше 2,0, то продолжаете тирозол с контролем св.Т4 ежемесячно и снижением дозировки по уровню гормонов. Постепенно состояние будет улучшаться.
Здравствуйте,скорее всего диагноз верен,оочень уж высокий уровень св Т4.Чтобы точно убедиться,что лечим мы что нужно,сдайте антитела к ТТГ.
Быстро железа не заблокируется,нужно время ,у всех по разному,в среднем от 1 до 3 недель.
От сердцебиения конкор 5 мг под контролем АД.Потом можно будет отменить.
На подострый не похоже,СОЭ у вас идеальный.
Вероятность 90 процентов что это ДТЗ.
Оксана, Т4 по анализам выглядит как норма. В анализе написано Т4общ-160,19 ( референсные значения 64.35-186.615)
Да вы сдали общий, общий вообще мы не смотрим, смотрим свободные что т3, что т 4.
Неинформативно.
Здравствуйте тахикардия пройдёт когда т3св т4св нормализуются. Вам необходимо сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. От тахикардии принимайте пропранолол
Ленар, значит нужно сдать Т3св и Т4 св? или достаточно сдать только антитела к рецепторам ТТг и антитела к ТПО? я сдала только Т3 общ , Т4общ и ТТГ
Сдать т3св т4св антитела к рецепторам ттг
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202114 ответов
- 1 Сентября 202213 ответов
- 27 Января 202313 ответов
- 11 Июля 202314 ответов