Селезенка или что - то другое — вопрос №781857

Question

Селезенка или что - то другое — вопрос №781857

Дмитрий, Москва

382 просмотра

17 февраля 2022

В ноябре был ОАК с повышенным гемоглобином и эритроцитами, все кинулись искать полицитоми и миелофиброз, на ладонях выступили вены, начали жечь ладони и аены на пальцах рук.анализы на jac, carl и mpl отрицательные.трепанобтобсия норма.гемотолог опытнейший из боткинской больнтцы сказал, что достоверно неь миелофиброза и ИП.за 3 месяца делалм УЗИ и Кт селезенки раз 10, все в норме, обьем 45 см2, 11, 7 на 4.8.в конце декабря почвились боли в подребербе левом, вроде как сначало в област желудка, потом перешло на спину под ребра, порой кажеться я ощущаю саму селезенку.боли практически 24/7, ночью мешают спать.Сопуьствующиеи заболевпния, дискенезия желчного,стеогепатоз(легкий), няк (первая атака пряиой кишки), в желудке набор стандартный(гастриьв и доудениьв).Раз 10 сдавал ОАК, почти был в норме, но коайний раз опять повышен гемоглобин и гематокрит.Делитантам которые выпрашивают анализв просьба не отвечать...идите учитесь!Вопрос таков, почему селезенка при таких размерах болит и чувствуеться,если у людей с миелрфиьрозом она не болит.Почему прочвился рисунок вен на ладонях и оно жгет, кстати пятки тоже жгет.давленте норма. Я не пойму , мне теперь треранобиопсию каждый месяц делать что ли?Если это вторичный эритроцитоз , то как его лечить.Еще раз прошу не отвечать всяких там массажистов, педиаторов и тому подобное Жду компетентный ответ от хирургов,инфекционистов, гематологов и терапевтов.Спасибо)Трепанобиопсия пересмотра не треьует, повторюсь, смотрели специалисты высшей категории с большим опытом!

Вопрос закрыт

ладонь

повышенный гемоглобин

дискенезия желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, эти боли идут последнне время в спиру под ребра и такое ощущение что я чувствую саму селезенку.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, прикрепил файлы

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, кт нету с собой, но там написано, что селезенка норма,делали в главном Бурденко, последнее узи было 11,7 на 4.8, 45 см2, обьеи тоже норма.Мне 3 месяца имкали миеорфиьроз и ИП, причем симптомв были все от отдышки во время разговора до ночного пота в холодной комнате, пару раз поям капли пота днем с головы падали, конда люди рядом в куртках сидели в помещении.За эти три месяца очень сильно нераничал, перестал спать, все были уверены что это ИП или ПМф.Но к счастью гемотолог персонально консультировася с паталоггоанатомом и результат трепанобиопсии однозначный ,сто заболеваниц системы крови нет.Сердце в норме,легкие тоже.Жжение в руках и рисунок вен на ладонях гемотоги и неврологи исключают и хируоги как свою патологию.Что делать, непонятно.советовали пить аспирин, жжение не на много уходит, воды пью 2-3 литра...раньше вода на кануне ОАК помогала добиься нормального ОАК, крайний раз выпил 4л и пришел самый плохой анализ.Но тут пришел сразу же результат биобсии и все в норме.Что делать то теперь?Наша медицина в тупике!

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, по поводу ОАК, все гемотологи как один сказалм,что это не критично!На поджелудку есть подозрения, но при надавливании ничего не болит.Вобщем ничего не понятно, сам я всю жизнь мусаюсь с жкт, с медецине соображаю, прекрасно могу рассказать всю систему кроветворения и процесм образования рака по лучше некотрых врачей.Интнресует мнеие именно врачей с нестандартным подходом.Так как тут явно что,то не так.Согласно трудов многих имениьых гематологов,что подтвердадентся как и летткратурой так и учениками...Растройства ЦНС может быть причиной эритроцитоза,хотя это не описано в общем доступе.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, вобше оевый бок начал болеть после приема асперина ,потом троомбаса потом начал принимаьь курантил,вроде стало легче,потом вобше пепестал пририать..боли сдвинуль в спину в области селезенки.на сколько я понимаю, все эти анализы не критичны...Хотя большенство массажиство кричат ,что гемоткрит 52 это уже " пламтелин ", а не кровь.Может ли такой гематокрит вызывать расширение мелких и средних вен на ладонях и пчтках и соответствено жжение, возможно ли это также причина дискомфорта в селезенке???хотя я прекрасно пониаю ,что куча боьнвх с ИП и МПФ не испытыают таких проблем. Им такой гематокрит вобше не заметен по ощущениям никак...

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, важное замечание, при отрыжке которую я сам вызываю, боли ослабляются!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

У вас билирубин повышен за счет какой фракции прямой или не прямой? Вы не курите ?Аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка. Когда проходили ФГДС, колоноскопию последний раз?ОАК от 14 января пришел в норму. Если биопсия в норме и гематологи свое исключили не стоит переживать, отклонения в анализе крови действительно не критичные.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, фгдс и колоно делал в ноябре, когда все завернулось...там удаление полипов в желудке и НяК -начало.Гематологи ошебиться не могли, потому,что там консилиум был из специалистов именно по миелофиьрозу.я не курю и не житель горных районов,я так же не спортсмен.За месяц до первого анализа я ночью почувствовал покалывпние по всему телу, выпил ьаблетки от аллергии и асе прошло.А как мне не беспокоитмя если боли в области селезенки и жжение ладоней мешают жить????

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, у меня болезнь жильбера , обычно все фракции повышены...но это все у меня с детства.я просто понятия не имею куда мне идти за помощью...возможно стоит сдать кровь на инфекции, хотя опять же гемотологи говорят, что инфекции не дают такого.заметил еще,что ладони чаще жгуи в теплом помещении, на уоице отпускает, походе на эритромиалгию, а она как раз является спутницей ХМПЗ.Но трепан достовернн на 300 процентов.Какой то замкгутый круг.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, зато ОАК ко всеобщеиу удивлению пару дней назад был : гемоглобин 178 принорме 170, гематокрит 51,8 при норме 50, да и если честно эритроциты 5.9 принорме 6.1 тоже не маленткие.при жтом воды было выпиио за сутки перед ОАК почти 4 литра.Еще очень удивитеьно что выпив ща 3 часа до анализа биохими 300 г воды, мне впервые в жизни удалось в норму привести билируьин....и самое что начало напрягать ,это то что 5 дней я при ходьбе когда разговариваю пряи задыхаюсь.Есть мнеие что это преродицитомическая стадия , которую в 10 % случаев можнш пропумьить при трепане.Но Гемотолог голвриь это рассужление ни очемм т обо всем,так как есть факты трепана и они хорошие

Пожаловаться

Дмитрий, 17 февраля 2022

Клиент

Вита, моя работа чвязан с прохождением мед комисси два раза в год,так как причина вторичногт эртороцитоза не установлена, мне теперь придеться кажлые польгода сдавать трепан,ну это мягко сказать бред!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Боли которые вы описываете вряд ли связанные с селезёнкой наиболее вероятная причина это кишечник или поджелудочная железа нужно очно смотреть и пальпировать живот проверить симптомы, рекомендую вам сдать если не сдавали фекальный кальпротектин, панкреатитическую эластазу, копрограмма, амилаза, липаза, диастаза мочи ( исключить панкреатит). Посетить гастроэнтеролога. Повышению эритроцитов и гемоглобина могут послужить генетические причины. По поводу жжения проблема может носить неврологический характер, заболевания позвоночника, рекомендую выполнить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей исключить нейропатию. Есть препараты для уменьшения симптомов ( прегабалин) они рецептурные.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 февраля 2022

Клиент

Вита, нейропатию исключил невролог не один,есть осехандроз шейного и гркдног отдела,но от него вены на ладонях нетвыступают.анализы все сдавал.Вы имеете виду какой именно генетический характер????Мутации генов на определения ИП и ПМФ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

С целью дифференциальной диагностики первичной и вторичной полицитемии проводится тест мутацию JAK2 V617F и определение уровня эритропоэтина. Покажитесь флебологу.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 февраля 2022

Клиент

Вита, так я же писал,что сдал jack2,carl и mpl, флеболог сказал,что это не его проблемы.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 февраля 2022

Клиент

Вита, эритропитен тоже в норме

Пожаловаться

Дмитрий, 18 февраля 2022

Клиент

Вита, вы читали полность мои сообщения???Похоже ,что нет!Там написано,все ячно и также написано,что советов делитантов я не жлу!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Мое мнение, что ничего страшного у вас нет , лечите желудочно кишечный тракт , желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы крови у ребенка 9лет

4 ответа

3 августа 2023

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Немеет вся левая сторона тела

1 ответ

15 октября 2023

Света

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T21:23:52+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, боли в левом подреберье могут быть связанные с поджелудочной железой, приложите пожалуйста общий анализ крови , биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, если имеется.

Принятый ответ