Что вас беспокоит?
Откуда пневмофиброз и плевродиафрагмальные, плевропульмональные спайки диафрагмы?
Заболела ковидом, на КТ: участки локального, тяжистого пневмофиброза, с двух стророн диафрагмы плевродиафрагмальные, плевропульмональные спайки. Воспаления легких не было, плеврита не было. Был кашель, на флюшке всегда было все хорошо. Сейчас в нижних долях легких густая мокрота, не откашливается, t 37-37,5 2 недели, была 39.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти изменения не из-за ковида однозначно, это старые изменения.
На флюорографии такие изменения не всегда и видны в принципе. Если были эпизоды бронхита, то это может быть следствием этого. Могли на ногах перенести пневмонию,а по клинике был бронхит.
В лечении эти шрамы не нуждаются. Как правило, на функцию лёгких они не оказывают влияния
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Спайки на КТ с ковидом не связаны. Это старые поствоспалительные рубцы, после ранее перенесенных воспалений - пневмонии, бронхиты. Возможно, у Вас хронический бронхит, который нуждается в лечении. Спайки не имеют диагностического значения, в специальном лечении не нуждаются. На ФГ обычно хуже просматриваются, т.к. прячутся в складках лёгочной ткани. Поэтому рентгенолог их мог не описывать. Сейчас надо сдать ОАК, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Марина, у Вас есть небулайзер. Терапевт назначила Вам антибиотики?
Елена, нет. Амброгексал, сироп Гербион, чай от кашля. Сама добавила отвар корнев. девясила. Все. Но ситуация мне не нравится, надо на работу выходить как-то, вылечиться надо.Небулайзера нет, есть паровая ванночка для лица, там в комплекте насадка для ингаляций.
Марина, надо сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и подключать антибиотики. Конечно, можно принимать антибиотики широкого спектра действия - Азитромицин Амоксиклав Сумамед Супракс Аугментин Левофлоксацин Цефтриаксон Макропен и другие, но лучше после определения чувствительности. Вызовите врача на дом или обратитесь к врачу самостоятельно. Но пусть Вас хорошо прослушают и назначат антибактериальное, противовоспалительное лечение. При необходимости открыть больничный лист.
Паровые ингаляции при температуре могут навредить.
Елена, я в декабре колола себе цефтриаксон, полный курс, как раз тогда был сильный кашель. Антибиотики назначала, толку не было. На приеме терапевт сказала, что, скорее всего, из-за гастрита они не действуют. Сейчас мне что делать? Приема терапевтов сейчас нет. Как сдать анализы, где? Напрвление нужно, наверное? По вызову приходят только при очень высокой температуре, у меня тест от 04.02., не придет врач.
Марина, анализы можно сдать в частной клинике самостоятельно. Но там платно. Цефтриаксон при в/м инъекциях на желудок не действует, поэтому на гастрит не влияет. Сдайте мокроту. По ней можно будет определить необходимые антибиотики. Если Цефтриаксон не эффективен, значит, флора к нему нечувствительна.
Елена,цефтриаксоном заменяли таблетки амоксиклав, которые не действовали. До ближайшей частной клиники ехать 4 часа, у нас нет, только в СПб. Может быть, есть какой-то антибиотик широкого спектра действия?
Елена,и и еще что меня удивляет : ни воспаления легких, ни бронхита у меня никогда не было, по крайней мере, как диагноза.
Марина, Вам желательно обратиться к инфекционисту, чтобы провериться ещё и на персистирующие инфекции. Может быть, в Вашей лаборатории делают этот анализ, но нужно направление от инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно начать Моксифлоксацин 400 мг 7 дней, это широкого спектра препарат. Для отхаркивания- Аскорил в сиропе 10 дней или оставьте вашу терапию. Пневмофиброз возможно остался после декабря, вы отмечаете был сильный кашель. Формируется от 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20216 ответов
- 2 Февраля 202212 ответов