Консультация ортопеда /

Болит поясница — вопрос №784923

399 просмотров

Здравствуйте! Моя мама попала в больницу с болью в пояснице(боль появилась внезапно, травм не было) , сделали рентген и написали заключение(прилагаю фото, извините за качество). Выписали спустя 3 дня из больницы, прописали витамины группы B в уколах, миксидол, мовалис, консультация узких специалистов. К врачам мы не попали, так как мама живет в деревне. Меж тем боль усилилась. К врачам возможности попасть нет. На данный момент не может разогнуться, ходит кое-как "прибитая" к полу, жалуется также на появившуюся боль в ногах(от бедра до коленей). Боль в пояснице перестала быть "общей" и локализуется справа в пояснице, там же у нее появилась шишка(в больнице ее не было), наощупь, твердая, как кость. В описании снимка смутило наличие компрессионного перелома, ни с чем таким она не сталкивалась. Могло ли быть, что она о нем не знала? И судя по заключениям, требуется ли срочная помощь специалистов и другое лечение? Или оставить все как есть и ждать улучшений? Заранее благодарю за помощь!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Могло ли быть, что она о нем не знала?
Да, могло быть, если компрессия 1 ст.
Так же может быть вариант остеопоротического перелома, который наступает без травмы.

требуется ли срочная помощь специалистов и другое лечение?
Зависит от выраженности болевого синдрома.
По хорошим делам сейчас бы сделать паравертебральную блокаду с Дипроспаном 1,0 + Новокаин 0,5%-15,0. Эта блокада купировала болевой синдром на следующий день.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В догонку к блокаде назначить

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Получить положительную динамику без блокады в таком возрасте затруднительно. Блокады делают неврологи, ортопеды, нейрохирурги, анестезиологи и вертебрологи.

Вообще, лечащий врач пациентки больше невролог, чем ортопед.

Так же нужно определиться по остеопорозу, есть он или нет. Если есть нужно лечить. Чтобы определиться, нужна денситометрия.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
4 ст компресии позвонка + деформация, в таком случае нужна консультация нейрохирурга на предмет нужно ли стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент оперативно.

На данный момент:
* Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
* Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
* Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
* Профилактика гипостатическофй (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
* Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом.
* По стиханию болей занятия ЛФК.
* При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
* Медикаментозно:
* - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
* - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
* - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
* - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
* - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
* - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
* - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте.В данном случае имеется патологический перелом тела Th 12 позвонка. возможно связанный с остеопорозом костной ткани.
Для выяснения причины резко возникшей клиновидной деформации тела Th 12 позвонка выполнить КТ тела позвонка. С результатами исследования ВАМ показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения. В настоящее время Ходить в грудо- поясничном корсете полной степени фиксации. Преимущественно- постельный режим с реклинирующей подушечкой до 6 недель и до выполнения КТ позвоночника.
При болях показано использование Обезболивающих препаратов ПНВП с омепразолом, хондропротекторы и препараты кальция.
Если предоставится возможность выполните денситометрию.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте КТ грудо-поясничного отдела позвоночника .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа в области поясницы
15 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Выпуклый шрам
10 июня 2020
lenakom00@mail.ru
Вопрос закрыт
Перелом ключицы
12 ноября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Болит низ живота
19 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Перелом со смещением пястной кости
13 июня 2021
olgusha_msk@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кошка сломала хвост
1 марта 2022
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория