Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство и ципралекс — вопрос №785202

10138 просмотров

Добрый день! Год назад у меня начались первые признаки тревожного расстройства. Как потом мне сказал доктор нервное истощение. Появился страх оставаться одной, ПА, слезы, головные боли, тахикардия, ком в горле. 5,5 лет декрета дали о себе знать. Именно тогда я первый раз обратилась к психотерапевту. Прописали золомакс 1/8 - 3 раза в лень на 3 месяца. Пропила, все стало гораздо лучше. Через пару месяцев после этого я заболела ковидом (20% поражение и болезнь протекает не легко). И после этого я ещё и на работу вышла спустя 6 лет декрета. Вообщем стресс для нервной системы неслабый оказался. Сдала кровь все в порядке, эхо и кардиограмма тоже, хотя давление начало прыгать с моего нормального 90×60 до 130 на 95. Обратилась опять к психотерапевту. На этот раз она выписала мне ципралекс (схемой 1,4 - 4 дня, 1,2 - 4 дня и потом 10 мг в день) на 6 месяцев. Под прикрытием золомакса 1,8 - 3-4 раза в день на 1,5 месяца. Сказать что я рыдала, ничего не сказать. Очень сильно боялась их пить. Но мне было очень плохо, плохо спала, начались скачки давления, все мысли были только об этом. И вот я решилась. 2 день принимаю. Пока заметила что появилась тахикардия сразу после приема минут через 30 и проходит так же минут через 30 и головные боли в течении дня. Нормально ли это?
И по совместимости лекарств хотела узнать. Иногда пью омез, т.к. болит желудок порой (гастрит) и при пмс пью пенталгин или ношпу. Как прочитала что все они не совместимы с ципролексом. Так ли это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Все верно, ципралекс (антидепрессант группы СИОЗС) в первые 7-10 дней усиливает тревогу, обязательно нужно прикрытия противотревожным препаратами для начала.

В среднем антидепрессант начинает работать с 3-4 недели приема.

С другими препаратам типа омез так же принимать можно спокойно, имейте ввиду, что во время менструального цикла возможно усиление тревоги (это связано с гормональными изменениями).

Учитывая описание, лечение назначено верное.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо! Подскажите пожалуйста, можно ли от ципралекса поправиться? Меня этот момент тоже очень волнует.
Психотерапевт
Нет, ципралекс никак не влияет на набор веса.
Клиент
Артур, спасибо большое!
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста от ципралекса давление может скакать? Обычно давление 90×60, 100х70. Пью 3 день ципралекс по 1/4 и давление начало подниматься до 125×88. И голова очень ночью особенно болит. Беталок зок можно принимать с ципралексом?
Психотерапевт
Да, белаток в целом можно.

Это связано скорее всего с приемом все верно, усиливает тревогу и поднимается АД.
Клиент
Артур, поняла. А вообще побочка при заходе обычно сколько примерно дней? Даже страшно с 1/4 на 1/2 переходить.
Психотерапевт
В среднем 7-10 дней, наоборот, чем быстрее будете переходить на нормальную дозировку, тем быстрее будет улучшение, прикрытие же имеется в виде противотревожных препаратов, поэтому поводов для переживаний быть не должно.
Клиент
Артур, спасибо огромное. Прикрытие оставлять в такой же дозировке как и сейчас 1/8 золомакса 3 раза в день или увеличивать при увеличении дозы ципралекса?
Психотерапевт
Оставлять можно так же, если прямо сильно усиливаться тревога, то золомакс можно несколько увеличеть.
Клиент
Артур, спасибо большое!
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста ципралекс необходимо пить строго в одно и тоже время? Или можно плюс минус пару часов. Просто на неделе встаю рано на работу и пью в 6 утра, а в выходные в жтт время ещё сплю.
Психотерапевт
Да, пару часов ничего не изменят, главное в первой половине дня
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста. Стала замечать, что в течении дня, обычно днем увеличиваются очень сильно оба зрачка. Это опасно? Я так понимаю это побочка? Принимаю ципралекс уже 9 день. Вчера перешла с 1/4 на 1/2. Как прикрытие продолжаю пить золомакс по 1/8 - 3 раза в день. Плюс сегодня выпила днем золомакс и минут через 40 как раз расширились зрачки и резко стало как то не по себе. Как будто давление подскочило, тахикардия, страшно стало.
Клиент
Артур, причём зрачки увеличиваются минут на 30 и потом опять нормальные.
Психотерапевт
Это все ещё проявление антидепрессанта, рекомендую всё-таки заменить зопиклон на атаракс или грандаксин.
Атаракс 0.5 таблетки днём и вечером
Грандаксин 1 таблетка 2 раза в день.

Антидепрессант пока принимайте
Клиент
Артур, спасибо за ответ! т.е. как только организм привыкнет к ципралексу так зрачки перестанут увеличиваться?
Психотерапевт
Все верно!
Психолог
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Вам назначили схему коррекции, да, в начале симптоматика может усиливаться, поэтому назначают препарат для прикрытия. С остальными препаратами ад сочетается - можете посмотреть в совместимости и противопоказаниях.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам огромное! Как раз начала работать с психологом. Первые разговор прошёл сложно. Есть сопротивление. Хот, сразу очень хорошая. Очень хочется разобраться в себе, но страшно. После сеанса все лицо было красное и на груди сосудистая сетка даже проступила. Но я обязательно буду работать с психологом. Надеюсь в комплексе смогу побороть все свои страхи и тревоги.
Психолог
Верьте в себя, всё получится!
Клиент
Елена, спасибо!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.

Скорее всего вам нужно продолжить приём препарата , но под прикрытием, которое вам назначит ваш лечащий доктор.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста, сколько примерно длится заход на препарат? Напрягает беспочвенная тревожность.
Психолог
Здравствуйте, Ольга!
А что сами врачи сказали, что у Вас нервное истощение и все симптомы от этого? Важно исключить все причины Вашего состояния со стороны врачей, а уже после нужно искать психологическую причину. За тревогой скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
Что сказал психотерапевт?
Вы сейчас посещаете психолога - это очень хорошо. Нужно работать с психологом. Разбираться в том, что Вас беспокоит и т.д. Главное, чтобы было улучшение, а на это нужно время.
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чем Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чем Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, то необходимо очно обратиться к психотерапевту или психиатру. Также важно работать с психологом или с психотерапевтом, что Вы и делаете.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо вам большое! Начала работать с психологом и параллельно начала приём АД. Надеюсь это в комплексе мне поможет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
9
Оксана
2022-08-16 08:08:56
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Ольга
2022-08-16 08:08:17
16 августа 2022
Ольга, 16 августа 2022
Оксана, добрый день! Сейчас все прекрасно! Жизнь снова заиграла яркими красками! 6 месяцев пью ципралекс и скоро будем отменять. Мне тоже ничего не помогало, думала что сойду сума, но АД + сеансов 8 с психологом дали хороший результат! Я почти год мучалась, ревела, ПА почти каждый день, тахикардия, давление скакало, и после ковида стало совсем ужасно все... Но главное найти хорошего врача!
Обязательно обратитесь к психотерапетву. Здоровья Вам!
Оксана
2022-08-16 09:08:53
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
Сколько вам лет?
Как вы целый год терпели это состояние?
Оксана
2022-08-16 09:08:06
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
У меня просто кошмар каждый день па всд тошнит диарея все на нервах был острый стресс теперь спать не могу есть не могу так 4 мес у вас как было и как долго?
Ольга
2022-08-16 09:08:59
16 августа 2022
Ольга, 16 августа 2022
35) Вот так и терпела... дети маленькие, на них отвлеклась, но потом и это уже не спасало
Оксана
2022-08-16 09:08:50
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
А какие симптомы были ?
Оксана
2022-08-16 09:08:52
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
А какие симптомы были ?
Оксана
2022-08-16 09:08:14
16 августа 2022
Оксана Некрасова, 16 августа 2022
Мне кажется как у меня ни у кого так не было
Катя
2024-09-11 06:09:00
11 сентября 2024
Катя, 11 сентября 2024
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а через сколько прошли неприятные побочки от ципралекса? И через сколько он начал давать эффект?

Начала его принимать и усилилась тревога, понимаю, что нужно подождать, но хочется узнать чужой опыт.

Спасибо!
Похожие вопросы по теме
Генерализованное тревожное расстройство
вчера, 15:07
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
вчера, 09:43
1000.00 р.
Алена
Тиоктацид БВ 600 мг
вчера, 00:01
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Усталость, тошнота
16 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва