Что вас беспокоит?
Острая боль в голеностопном суставе
Два года назад упала. Стали появляться периодически острые боли стреляющего характера в правом голеностопном суставе. Частые боли появились с 4.01.22. Помогали только обезб. уколы, таблетки нет. Врач невролог назначила мильгамма, никотиновая кислота, хондроитин сульфат, трентал. Поставили диагноз: посттравматический артроз, невропатия нерва. Но лечение не помогло. Поехала в Тюмень, обследовалась, МРТ, нейроэлектрографика. Поставили диагноз: невропатия правого нерва. По МРТ: признаки умеренно выраженного синовиита правого голеностопного сустава. Заключение ЭНМГ: признаки дистальной смешенной невропатии малоберцового нерва справа. Назначили лечение: актовегин, берлитион, толперизон, дексалгин, дексаметазон, политвитамины, хондропротекторы. Делали капельницы, ставили уколы, пила таблетки. Мази, массажи, ношу ортез. Но сильные боли продолжаются. Во время лечения были не так часто. Остаётся онемение ноги, тяжесть в ноге, но острые боли очень меня беспокоят. Они возникают в любое время суток, даже ночью, внезапно. Сейчас пью хондроитин сульфат и витамины группы в. Уже не знаю, что делать. Боли очень сильные, стреляющие. Терпеть уже нет сил. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо. Все заключение у меня есть.
Здравствуйте.
Такие боли являются нейропатическими, они плохо купируются НПВС. Хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- нейромидин 1 т 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
Алина, большое спасибо за ответ. Сейчас врач мне назначил мовалис, надо ли мне его ставить?
Принятый ответ
Можно проколоть мовалис до 5 дней.
Но я считаю, что при таких болях нужно добавить антиконвульсанты.
Алина, спасибо большое
Здравствуйте. Прикрепите заключения обследований.
Ирина, прикрепила
Добрый день прикрепите пожалуйста результаты обследования какие у вас есть и напишите что вы принимаете в настоящее время
Юлия, прикрепила, сейчас после основного лечения пью хондроитин сульфат и витамину группы В
Добавьте в лечение конвалис. 300 миллиграмм на ночь 3 дня затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня затем по 1 таблетке 3 раза в день 2 3 недели должно обязательно помочь
Юлия, спасибо большое
Здравствуйте. Судя по описанию заключений имеет место нейропатия. Поражение нервных волокон довольно сильные боли дает.
Такие боли лечат специальные препараты из группы антиконвульсантов, они идут по рецепту, выписать невролог или терапевт может, но я напишу как принимать - Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, при малом эффект модно постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день.
+ Аксамон 20 мг 1 таб 3 раз в день 1 месяц.
+ Тиолепта 600 мг 1 капсула утром натощак 2 месяца.
Яна, спасибо большое за ответ. Сейчас врач назначил мовалис, надо ли мне его ставить?
Принятый ответ
Да, можно, в дополнение к данной терапии. Мовалис снимает воспаление и как следствие боли.
Яна, спасибо большое
Здравствуйте!К сожалению нейропатические боли дают такую
клинику Можно подсоединить препарат антиконвульсант габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 Остальные препараты вам назначены !
Нонна, спасибо большое