Что вас беспокоит?
Повышенное давление, пульс 90-120, повышены тромбоциты и С-реактивный
Каждый день под вечер повышенное давление 160-90 +-10, пульс до 120 доходит. Перенес Ковид в ноябре (поражение легких 15%), после ковида чувствовал себя гораздо лучше. Пробовал подобрать определенную терапию с двумя разными кардиологами все выписывают сартаны, до они помогают и реально держат давление в норме, но побочка начтупает через 1-2 дня начинают сильно болеть суставы, что полностью перевешивает их пользу. После сартанов приходиться восстанавливать суставы (мильгамма и нпвс), на мне тестировали следующие препараты лариста, леркамен и кардосал все вызвали подобный эффект. Пробовали Трипликсам получили тот же эффект. Давление снижаю Капотеном и Физиотензом, на амлодипин организм не реагирует от слова совсем в виде норвакса и самого амлодипина. Переходим к пульсу до Ковида я не знал таких проблем как пульс за 100, лежал в кардиологии с брадикардией , достаточно быстро меня приводили в порядок буквально за несколько дней, делали монитор, все анализы в целом больших проблем не было. В данный момент от пульса пью конкор 2.5, если выпить пятерку то есть большая вероятность получить пульс на следующий день 45-50. Сон очень плохой, за ночь просыпаюсь несколько раз, последние несколько дней просыпаюсь и чувствую некий озноб, корвалол помогает убрать и снова уснуть. Даже появилось мысль может новый ковид подцепил, экспресс тест и полноценный ПЦР отрицательные, да и симптомов ОРВИ нет. Имею сахарный диабет 2 типа, лекартсв от диабета не принимаю с помощью диеты держу сахар 5.7-7. Раз в месяц делаю анализы и на протяжении 3 месяцев я вижу повышенные тромбоциты, моноциты и С реактивный белок от 10 до 20. Еще есть головная боль. В перспективе я лягу в кардиологию направление на руках, просто хочется понять, когда все это закончиться и как жить дальше. Прикрепляю анализы от сегодня и месяц назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Артем, закончится это вряд ли быстро - лонг ковид и здоровым до него массу "сюрпризов" дарит, а при наличии коморбида в виде сахарного диабета - проблемы с реакцией сосудов на гипотензивную терапию и суставов на препараты вполне предсказуемы. Вряд ли Вам нужен совет по терапии или диагностики при наличии намерения (и направления) госпитализации в специализированное кардиологическое отделение. Тромбоцитоз, моноцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствуют о тлеющем в организме воспалительном процессе, поэтому в кардиологии, по всей видимости, еще и этот поиск придется проводить. Скорее для более точной и прицельной тактики я бы порекомендовал Вам выполнить исследование крови на прокальцитонин - результат позволит четко определиться: воспаление имеет микробную компоненту, или это процесс, не требующий антибактериальной терапии, а заодно и позволит сузить поле возможного диагностического поиска. Будьте здоровы!
Александр, спасибо за ответ, почему консультации и тактитика лечения тоже интересна, результаты анализов и так были ясны, конечно СРБ чуть выше чем я хотел видел, я опять же и понимаю, что результаты не шкалят. Я не зря сдал анализ на мочевую кислоту и именно не момент когда болят суставы, а уже спустя неделю после последнего кардиологического теста надо мной, наверное догадываетесь, что я хотел увидеть в этом анализе. Насколько хватает моих познаний моноциты и срб могут отражать и артрит?
Артем, да, просто моноциты - одна из компонент иммунного ответа и именно из них созревают макрофаги (киллеры бактерий), поэтому я и написал про тест на прокальцитонин. Я понимаю, что Вы ожидали увидеть гиперурикемию по результатам анализа на мочевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая высокий уровень СРБ спустя длительное время после ковида и боль в суставах, которую связываете с приёмом многих гипотензивных препаратов (в том числе в списке леркамен, который не относится к сартанам и не имеет такого побочного эффекта), рискну предположить, что вам необходима консультация и очный осмотр ревматолога. Прикрепите, пожалуйста, если есть ЭКГ и УЗИ сердца.
Олеся, спасибо за ответ, немного не так я не связываю, а уверен, тк иных препаратов я не принимал на момент, такого нет, что я пью кучу лекарств и других факторов развития одинакового процесса после приема одной нескольких таблеток из разных групп препаратов, да и сразу после их отмены симптомы начинают уходить, все начинается после даже первого приема к примеру ларисты, в этот же день я почуствовал дискомфорт в плечах и чуть позже заболели суставы на руках и ногах. Да леркамен не сартан, уже пост писал ночью когда пришли анализы и случайно пихнул этот препарат в эту группу, но производитель честно предупреждает, что побочный эффект это Артралгия, просто было очень лень читать инструкцию перед началом приема размером с большое полотенце. Узи сердца свежего нет после ковидного, а экг есть относительно свежее, сейчас попробую прикрепить. ЭКГ прикрепил, еще прикрепил сахар сейчас замер произвел) правда уже попив чайку (но без с сахара но с заменителем).
Для леркамена как правило характерна миалгия, чем артралгия. Всё -таки с учётом того, что уровень СРБ нарастает в динамике, рекомендовала бы обратиться на очный осмотр к ревматологу. Так как каптоприл переносите как поняла хорошо, то в терапию можно попробовать для снижения использовать лизиноприл 10 мг.1 т.вечером. По поводу замера уровня сахара-нужно делать либо на тощак, либо через 2 часа после приёма пищи. В остальное время замеры не информативно оценивать.
Принятый ответ
Добрый день, после ковид и даже в отсроченном периоде тахикардия и повышение давления -характерны, Вам нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, если есть проблемы корректировать, а пока приём магнелисВ6 форте
Принятый ответ
Зд
Здравствуйте, выполните ЭХО КГ, исключить перенесенный миокардит на фоне вирусной инфекции. Бисопролол оставьте. Проверьте уровень мочевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20211 ответ
- 20 Ноября 20226 ответов
- 29 Мая 202313 ответов
- 10 Июля 20233 ответа