— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Повышенное давление, пульс 90-120, повышены тромбоциты и С-реактивный

892 просмотра

Каждый день под вечер повышенное давление 160-90 +-10, пульс до 120 доходит. Перенес Ковид в ноябре (поражение легких 15%), после ковида чувствовал себя гораздо лучше. Пробовал подобрать определенную терапию с двумя разными кардиологами все выписывают сартаны, до они помогают и реально держат давление в норме, но побочка начтупает через 1-2 дня начинают сильно болеть суставы, что полностью перевешивает их пользу. После сартанов приходиться восстанавливать суставы (мильгамма и нпвс), на мне тестировали следующие препараты лариста, леркамен и кардосал все вызвали подобный эффект. Пробовали Трипликсам получили тот же эффект.
Давление снижаю Капотеном и Физиотензом, на амлодипин организм не реагирует от слова совсем в виде норвакса и самого амлодипина.
Переходим к пульсу до Ковида я не знал таких проблем как пульс за 100, лежал в кардиологии с брадикардией , достаточно быстро меня приводили в порядок буквально за несколько дней, делали монитор, все анализы в целом больших проблем не было.
В данный момент от пульса пью конкор 2.5, если выпить пятерку то есть большая вероятность получить пульс на следующий день 45-50. Сон очень плохой, за ночь просыпаюсь несколько раз, последние несколько дней просыпаюсь и чувствую некий озноб, корвалол помогает убрать и снова уснуть. Даже появилось мысль может новый ковид подцепил, экспресс тест и полноценный ПЦР отрицательные, да и симптомов ОРВИ нет. Имею сахарный диабет 2 типа, лекартсв от диабета не принимаю с помощью диеты держу сахар 5.7-7. Раз в месяц делаю анализы и на протяжении 3 месяцев я вижу повышенные тромбоциты, моноциты и С реактивный белок от 10 до 20. Еще есть головная боль. В перспективе я лягу в кардиологию направление на руках, просто хочется понять, когда все это закончиться и как жить дальше. Прикрепляю анализы от сегодня и месяц назад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Артем, закончится это вряд ли быстро - лонг ковид и здоровым до него массу "сюрпризов" дарит, а при наличии коморбида в виде сахарного диабета - проблемы с реакцией сосудов на гипотензивную терапию и суставов на препараты вполне предсказуемы. Вряд ли Вам нужен совет по терапии или диагностики при наличии намерения (и направления) госпитализации в специализированное кардиологическое отделение. Тромбоцитоз, моноцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствуют о тлеющем в организме воспалительном процессе, поэтому в кардиологии, по всей видимости, еще и этот поиск придется проводить. Скорее для более точной и прицельной тактики я бы порекомендовал Вам выполнить исследование крови на прокальцитонин - результат позволит четко определиться: воспаление имеет микробную компоненту, или это процесс, не требующий антибактериальной терапии, а заодно и позволит сузить поле возможного диагностического поиска. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ, почему консультации и тактитика лечения тоже интересна, результаты анализов и так были ясны, конечно СРБ чуть выше чем я хотел видел, я опять же и понимаю, что результаты не шкалят. Я не зря сдал анализ на мочевую кислоту и именно не момент когда болят суставы, а уже спустя неделю после последнего кардиологического теста надо мной, наверное догадываетесь, что я хотел увидеть в этом анализе. Насколько хватает моих познаний моноциты и срб могут отражать и артрит?
Терапевт
Артем, да, просто моноциты - одна из компонент иммунного ответа и именно из них созревают макрофаги (киллеры бактерий), поэтому я и написал про тест на прокальцитонин. Я понимаю, что Вы ожидали увидеть гиперурикемию по результатам анализа на мочевую кислоту.
Кардиолог
Здравствуйте. Учитывая высокий уровень СРБ спустя длительное время после ковида и боль в суставах, которую связываете с приёмом многих гипотензивных препаратов (в том числе в списке леркамен, который не относится к сартанам и не имеет такого побочного эффекта), рискну предположить, что вам необходима консультация и очный осмотр ревматолога. Прикрепите, пожалуйста, если есть ЭКГ и УЗИ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, спасибо за ответ, немного не так я не связываю, а уверен, тк иных препаратов я не принимал на момент, такого нет, что я пью кучу лекарств и других факторов развития одинакового процесса после приема одной нескольких таблеток из разных групп препаратов, да и сразу после их отмены симптомы начинают уходить, все начинается после даже первого приема к примеру ларисты, в этот же день я почуствовал дискомфорт в плечах и чуть позже заболели суставы на руках и ногах. Да леркамен не сартан, уже пост писал ночью когда пришли анализы и случайно пихнул этот препарат в эту группу, но производитель честно предупреждает, что побочный эффект это Артралгия, просто было очень лень читать инструкцию перед началом приема размером с большое полотенце. Узи сердца свежего нет после ковидного, а экг есть относительно свежее, сейчас попробую прикрепить. ЭКГ прикрепил, еще прикрепил сахар сейчас замер произвел) правда уже попив чайку (но без с сахара но с заменителем).
Кардиолог
Для леркамена как правило характерна миалгия, чем артралгия. Всё -таки с учётом того, что уровень СРБ нарастает в динамике, рекомендовала бы обратиться на очный осмотр к ревматологу. Так как каптоприл переносите как поняла хорошо, то в терапию можно попробовать для снижения использовать лизиноприл 10 мг.1 т.вечером. По поводу замера уровня сахара-нужно делать либо на тощак, либо через 2 часа после приёма пищи. В остальное время замеры не информативно оценивать.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, после ковид и даже в отсроченном периоде тахикардия и повышение давления -характерны, Вам нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, если есть проблемы корректировать, а пока приём магнелисВ6 форте
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Зд
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, выполните ЭХО КГ, исключить перенесенный миокардит на фоне вирусной инфекции. Бисопролол оставьте. Проверьте уровень мочевой кислоты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
311 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
94 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
50 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина, все ясно и понятно ответила на волнующие меня вопросы. Спасибо, что есть такая...
— Анна
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Обратилась к Елене по совместимости лекарств. Хоть и консультации платные Елена ответила очень...
— Наталья, г. Красноярск
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Отзывчивый и грамотный Доктор. Благодарна Алексею Сергеевичу за подробную консультацию. Быстро...
— Юлия, г. Конаково