Что вас беспокоит?
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов
Здравствуйте! Если кратко, то 2 недели назад начала сдавать анализы без жалоб, просто так скажем в плановом порядке. Сначала меня там напугало асло 500, потом алт/аст - 60 (в конце января были нормальные), оак в норме. Но сейчас мой вопрос не об этом. Дальше я пошла на узи и там увидели увеличение селезенки. Я пересдала оак спустя неделю после предыдущего и в нем увидела снижение лейкоцитов. Дальше я пересдала ещё через пару дней анализ т там ещё снизились лейкоциты и тромбоциты. Я ничем не болела, кроме того что герпес часто обостряется и конкретно на той неделе он тоже был в стадии обострения. Я начиталась ужасов про увеличенную селезенку и снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Что это может быть гиперспленизм, а его причины вообще не радостные. Что мне делать в этой ситуации? Как часто контролировать лейкоциты и тромбоциты? Может ли влиять то, что сдавала анализы не натощак? Выложу самый свежий оак и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько вам лет, ваш вес и рост? Хронические заболевания? Приложите бланк биохимического анализа пожалуйста . Анализы необходимо сдавать на голодный желудок! Герпес снижает иммунитет, лейкоциты могут падать из за этого, тромбоциты рекомендую пересдать по Фонио. Необходимо сдать мазок из зева на флору, АСЛО повышаться после стрептококковой инфекции, суставы не беспокоят? Кровь на вирусные гепатиты необходимо сдать С, Д, В.
Вита, приложила анализы и от 28.01 и которые сдавала в феврале. 27 лет 54/170 вес плюс минус пару кг. Хронических заболеваний нет или не знаю о них. То что я сдавала не натощак могло понизить тромбоциты и лейкоциты? Я вроде раньше часто так сдавала и анализы были в норме
Вита, гепатиты проверила неделю назад - отрицательные. Мазок сдавала на стрептококков группы а - отрицательный. Суставы болели и восполнялись плюс крапивница в 2016 и 2019 годах. Не известно какой тогда был асло. Меня щас больше даже беспокоит снижение лейкоцитов с тромбоцитами и селезенка. Прочитала про гиперспленизм, похоже это на мою картину?
Пересдайте общий анализ крови правильно ! Селезенка может уваличиватся и после инфекционных заболеваний, рекомендую сдать кровь на антителаIgM, IgG Эпштейн-Бар, ЦМВ Вам нужна консультация гематолога , инфекциониста.
Вита, оак я уже 3 раза сдала за 5 дней, не думаю что ошибка( единственное первые 2 раза тромбоциты были в норме 170-190. Вэб у меня точно есть э, в 2019 находили. Гематолог посмотрев анализы сказал что это не к нему и что болезни крови он не видит
Наблюдайте в динамике, думаю снижение лейкоцитов обусловлено хорионический инфекцией .
Вита, как часто мне нужно пересдавать анализы? Я сейчас нахожусь в ежедневном ужасе и переживаниях, что показатели упадут ниже. А про селезенку по узи что скажите?
Пересдайте общий анализ крови через 2 недели, причин для увеличения селезёнки может быть много , в первую очередь это заболевания печени, нужно дообследование к смежных специалистов, для начала рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости сначала более точное обследования ( гематолог, ревматолог, инфекционист, гастроэнтеролог)
Вита, у гастроэнтерологов была, сказали ничего критичного и вероятно вирусы герпеса так повлияли, особенно что 1-2 тип у меня постоянно вылезает сейчас. Оба гастроэнтеролога даже не смогли нащупать селезенку. А вот на кт не направляли, а без направления такое не делают. Вы бы по какой именно причине рекомендовали бы его? И 2 недели не слишком большой интервал, если у меня за неделю показатели изменились? 8 февраля был хороший оак, а 17 февраля снизились лейкоциты.
Вита, а ещё может влиять на лейкоциты что я 2 недели принимаю бактериофаг?
Нет , бактериофаг не повлияет , герпес может. Так как увеличена печень и селезёнка КТ для более прицельной диагностики.
Вита, мне наоборот сказали что печень не увеличена по узи?
Да все верно простите печень в норме. КТ все равно нужно
Вита, поняла, спасибо. Узнаю на очном приёме. Потому что была у 2 врачей они сказали что ничего критичного и раз неделю назад оак был нормальным, то может это временно.
Да пересдайте оак в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала сделать КТ органов брюшной полости с контрастированием,это даст более чёткую картину происходящего.
Алана, а что именно в моем случае считается показанием к кт? Просто очно никто не направлял, а без направления такле не делают. Узи буду переделывать на следующей неделе
Алана, а ещё может влиять на лейкоциты что я 2 недели принимаю бактериофаг?
По КТ точно можно будет увидеть конфигурацию селезенки и соответственно выявить чётко какие-то патологические изменения. УЗИ не информативно в этом плане , оно видит увеличение органа и какие-то общие изменения.
А для чего вы принимаете бактериофаг?
Алана, из-за высокого асло. Лор сказал есть хронический тонзиллит и даже с отрицательным мазком на стрептококка надо пропить. Вот 8.02 я сдавала оак до бактериофага, асе остальные после
Скажите а мазок со слизистой гортани брали на флору и чувствительность к бактериофагам?
Алана, такой не брали, только конкретно на стрептококка группы а.
АСЛО -это показатель крови , он повышается системно и может никакого отношения к вашему хроническому тонзиллиту не имеет . Хронический тонзиллит может быть вызван и другим микроорганизмом, для этого и берут мазок на флору и чувствительность для прицельного назначения какого-то препарата ,который будет избирательно действовать на ваш возбудитель.
Алана, щас я так понимаю нет смысла сдавать, надо чтобы время после бактериофага прошло.. а приём бактериофага мог повлиять на снижение лейкоцитов? Я его и утром, непосредственно перед анализом пила
Да,необходимо хотя бы недели 2 выдержать после окончания приёма фага.
Нет , в вашем случае он не должен был повлиять. Он снижает лейкоциты до нормальных цифр в том случае ,когда они повышены , бактериофаг оказал свое противомикробное действие,воспалительный процесс стих , соответственно лейкоциты приходят в норму.
Алана, поняла. Через сколько мне следуют пересдать оак, сейчас постоянно в стрессе из-за селезенки и из-за снижение показателей крови? Про кт узнаю на очечном приёме про направление, потому что была у 2 врачей они оба сказали ничего страшного и так как неделю назад оак был норм может это вообще временно.
ОАК для контроля можете сдать через неделю, две. Если и 3 раз будут такие же изменения ,то КТ делать обязательно. Вам должны поставить хотя бы предварительный диагноз и направить к профильному специалисту.
Алана, а не опасно 2 недели оставлять без контроля при таком снижении как у меня?
Нет , не волнуйтесь, снижение не настолько критично.
Алана, спасибо! Поняла
Пожалуйста! Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение лейкоцитов и спленомегалия чаще говорит о перенесенной вирусной инфекции. Если нет жалоб, рекомендую динамику анализов через месяц.
Марина, я вот ничем чагам не болела. Единственное был герпес в острой фазе как раз на той недели, но он у меня часто, а анализы такие первый раз вижу. Прочитала про гиперпленизм и у меня паника, что там прогноз не благоприятный.
герпес - это вирусная инфекция
Марина, знаю, но у меня так часто рецедивы герпеса, а таких анализов я не нашла…селезенку раньше и не проверяла. Делала узи в 2016 и 2012 даже не знаю как было тогда. Сецчас у меня частенько ощущение мурашек в области макушки (но у меня с ноября периодами это ощущение) и мне кажется утомляемость быстрая. Но может потому что я в сильном стрессе нахожусь вторую неделю. Есть дискомфорт слева на уровне талии, но гастроентеролог сказала что во-первых селезенка у меня не прощупывается, а во вторых у меня так скажем немного со спины ощущение это, а она сказала селезенки там нет, во всяком случае у меня. Так как ощущение ниже края ребер
Принятый ответ
Здравствуйте, София. Признаки перенесенной недавно вирусной инфекции. Следует наблюдать за размерами селезенки 1 раз в 1-2 месяца. Для поддержания противовирусного иммунитета (в том числе против герпеса) рекомендую курсовой прием на 10-14 дней иммуномодуляторов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, большое спасибо! Единственный вирус который был, это вирус герпеса 2 типа как раз в активной фазе был прошлую неделю. Но этот герпес у меня часто, а анализы такие впервые увидела. Начиталась про гиперспленизм и стала переживать что у меня именно оно.
Михаил, ацикловир и валтрекс это иммуномодулятор? Или что именно посоветуете?
Оба препарата против вируса герпеса, валтрекс считается более эффективным, попробуйте препарат кипферон
Михаил, спасибо за совет!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов