Консультация терапевта /

Снижение лейкоцитов и тромбоцитов — вопрос №787181

1356 просмотров

Здравствуйте! Если кратко, то 2 недели назад начала сдавать анализы без жалоб, просто так скажем в плановом порядке. Сначала меня там напугало асло 500, потом алт/аст - 60 (в конце января были нормальные), оак в норме. Но сейчас мой вопрос не об этом. Дальше я пошла на узи и там увидели увеличение селезенки. Я пересдала оак спустя неделю после предыдущего и в нем увидела снижение лейкоцитов. Дальше я пересдала ещё через пару дней анализ т там ещё снизились лейкоциты и тромбоциты. Я ничем не болела, кроме того что герпес часто обостряется и конкретно на той неделе он тоже был в стадии обострения. Я начиталась ужасов про увеличенную селезенку и снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Что это может быть гиперспленизм, а его причины вообще не радостные. Что мне делать в этой ситуации? Как часто контролировать лейкоциты и тромбоциты? Может ли влиять то, что сдавала анализы не натощак? Выложу самый свежий оак и узи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, сколько вам лет, ваш вес и рост? Хронические заболевания? Приложите бланк биохимического анализа пожалуйста . Анализы необходимо сдавать на голодный желудок! Герпес снижает иммунитет, лейкоциты могут падать из за этого, тромбоциты рекомендую пересдать по Фонио. Необходимо сдать мазок из зева на флору, АСЛО повышаться после стрептококковой инфекции, суставы не беспокоят? Кровь на вирусные гепатиты необходимо сдать С, Д, В.
Принятый ответ
Клиент
Вита, приложила анализы и от 28.01 и которые сдавала в феврале. 27 лет 54/170 вес плюс минус пару кг. Хронических заболеваний нет или не знаю о них. То что я сдавала не натощак могло понизить тромбоциты и лейкоциты? Я вроде раньше часто так сдавала и анализы были в норме
Клиент
Вита, гепатиты проверила неделю назад - отрицательные. Мазок сдавала на стрептококков группы а - отрицательный. Суставы болели и восполнялись плюс крапивница в 2016 и 2019 годах. Не известно какой тогда был асло. Меня щас больше даже беспокоит снижение лейкоцитов с тромбоцитами и селезенка. Прочитала про гиперспленизм, похоже это на мою картину?
Терапевт, Функциональный диагност
Пересдайте общий анализ крови правильно ! Селезенка может уваличиватся и после инфекционных заболеваний, рекомендую сдать кровь на антителаIgM, IgG Эпштейн-Бар, ЦМВ Вам нужна консультация гематолога , инфекциониста.
Клиент
Вита, оак я уже 3 раза сдала за 5 дней, не думаю что ошибка( единственное первые 2 раза тромбоциты были в норме 170-190. Вэб у меня точно есть э, в 2019 находили. Гематолог посмотрев анализы сказал что это не к нему и что болезни крови он не видит
Терапевт, Функциональный диагност
Наблюдайте в динамике, думаю снижение лейкоцитов обусловлено хорионический инфекцией .
Клиент
Вита, как часто мне нужно пересдавать анализы? Я сейчас нахожусь в ежедневном ужасе и переживаниях, что показатели упадут ниже. А про селезенку по узи что скажите?
Терапевт, Функциональный диагност
Пересдайте общий анализ крови через 2 недели, причин для увеличения селезёнки может быть много , в первую очередь это заболевания печени, нужно дообследование к смежных специалистов, для начала рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости сначала более точное обследования ( гематолог, ревматолог, инфекционист, гастроэнтеролог)
Клиент
Вита, у гастроэнтерологов была, сказали ничего критичного и вероятно вирусы герпеса так повлияли, особенно что 1-2 тип у меня постоянно вылезает сейчас. Оба гастроэнтеролога даже не смогли нащупать селезенку. А вот на кт не направляли, а без направления такое не делают. Вы бы по какой именно причине рекомендовали бы его? И 2 недели не слишком большой интервал, если у меня за неделю показатели изменились? 8 февраля был хороший оак, а 17 февраля снизились лейкоциты.
Клиент
Вита, а ещё может влиять на лейкоциты что я 2 недели принимаю бактериофаг?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , бактериофаг не повлияет , герпес может. Так как увеличена печень и селезёнка КТ для более прицельной диагностики.
Клиент
Вита, мне наоборот сказали что печень не увеличена по узи?
Терапевт, Функциональный диагност
Да все верно простите печень в норме. КТ все равно нужно
Клиент
Вита, поняла, спасибо. Узнаю на очном приёме. Потому что была у 2 врачей они сказали что ничего критичного и раз неделю назад оак был нормальным, то может это временно.
Терапевт, Функциональный диагност
Да пересдайте оак в динамике
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала сделать КТ органов брюшной полости с контрастированием,это даст более чёткую картину происходящего.
Принятый ответ
Клиент
Алана, а что именно в моем случае считается показанием к кт? Просто очно никто не направлял, а без направления такле не делают. Узи буду переделывать на следующей неделе
Клиент
Алана, а ещё может влиять на лейкоциты что я 2 недели принимаю бактериофаг?
Невролог, Терапевт
По КТ точно можно будет увидеть конфигурацию селезенки и соответственно выявить чётко какие-то патологические изменения. УЗИ не информативно в этом плане , оно видит увеличение органа и какие-то общие изменения.
А для чего вы принимаете бактериофаг?

Клиент
Алана, из-за высокого асло. Лор сказал есть хронический тонзиллит и даже с отрицательным мазком на стрептококка надо пропить. Вот 8.02 я сдавала оак до бактериофага, асе остальные после
Невролог, Терапевт
Скажите а мазок со слизистой гортани брали на флору и чувствительность к бактериофагам?
Клиент
Алана, такой не брали, только конкретно на стрептококка группы а.
Невролог, Терапевт
АСЛО -это показатель крови , он повышается системно и может никакого отношения к вашему хроническому тонзиллиту не имеет . Хронический тонзиллит может быть вызван и другим микроорганизмом, для этого и берут мазок на флору и чувствительность для прицельного назначения какого-то препарата ,который будет избирательно действовать на ваш возбудитель.
Клиент
Алана, щас я так понимаю нет смысла сдавать, надо чтобы время после бактериофага прошло.. а приём бактериофага мог повлиять на снижение лейкоцитов? Я его и утром, непосредственно перед анализом пила
Невролог, Терапевт
Да,необходимо хотя бы недели 2 выдержать после окончания приёма фага.
Нет , в вашем случае он не должен был повлиять. Он снижает лейкоциты до нормальных цифр в том случае ,когда они повышены , бактериофаг оказал свое противомикробное действие,воспалительный процесс стих , соответственно лейкоциты приходят в норму.
Клиент
Алана, поняла. Через сколько мне следуют пересдать оак, сейчас постоянно в стрессе из-за селезенки и из-за снижение показателей крови? Про кт узнаю на очечном приёме про направление, потому что была у 2 врачей они оба сказали ничего страшного и так как неделю назад оак был норм может это вообще временно.
Невролог, Терапевт
ОАК для контроля можете сдать через неделю, две. Если и 3 раз будут такие же изменения ,то КТ делать обязательно. Вам должны поставить хотя бы предварительный диагноз и направить к профильному специалисту.
Клиент
Алана, а не опасно 2 недели оставлять без контроля при таком снижении как у меня?
Невролог, Терапевт
Нет , не волнуйтесь, снижение не настолько критично.
Клиент
Алана, спасибо! Поняла
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вам !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Снижение лейкоцитов и спленомегалия чаще говорит о перенесенной вирусной инфекции. Если нет жалоб, рекомендую динамику анализов через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, я вот ничем чагам не болела. Единственное был герпес в острой фазе как раз на той недели, но он у меня часто, а анализы такие первый раз вижу. Прочитала про гиперпленизм и у меня паника, что там прогноз не благоприятный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
герпес - это вирусная инфекция
Клиент
Марина, знаю, но у меня так часто рецедивы герпеса, а таких анализов я не нашла…селезенку раньше и не проверяла. Делала узи в 2016 и 2012 даже не знаю как было тогда. Сецчас у меня частенько ощущение мурашек в области макушки (но у меня с ноября периодами это ощущение) и мне кажется утомляемость быстрая. Но может потому что я в сильном стрессе нахожусь вторую неделю. Есть дискомфорт слева на уровне талии, но гастроентеролог сказала что во-первых селезенка у меня не прощупывается, а во вторых у меня так скажем немного со спины ощущение это, а она сказала селезенки там нет, во всяком случае у меня. Так как ощущение ниже края ребер
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, София. Признаки перенесенной недавно вирусной инфекции. Следует наблюдать за размерами селезенки 1 раз в 1-2 месяца. Для поддержания противовирусного иммунитета (в том числе против герпеса) рекомендую курсовой прием на 10-14 дней иммуномодуляторов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, большое спасибо! Единственный вирус который был, это вирус герпеса 2 типа как раз в активной фазе был прошлую неделю. Но этот герпес у меня часто, а анализы такие впервые увидела. Начиталась про гиперспленизм и стала переживать что у меня именно оно.
Клиент
Михаил, ацикловир и валтрекс это иммуномодулятор? Или что именно посоветуете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Оба препарата против вируса герпеса, валтрекс считается более эффективным, попробуйте препарат кипферон
Клиент
Михаил, спасибо за совет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Острый бронхит
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Болит горло
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов и назначения витаминов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ноющая боль в ногах и руках
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел Пневманией
3 часа назад
699.00 р.
Валентина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск