Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения ( новая персистирующая головная боль)
Здравствуйте. Беспокоит Хгбн на протяжении 1,5 лет. Назначали различные антидепрессанты: симбалта, амитриптилин, велаксин. Со всеми антидепрессантами происходила одна и та же история. Начинаю на него заходить, боль становится тише, постепенно повышаю дозировку - боль проходит абсолютно, но эффект держится ровно неделю. Через неделю боль возвращается с прежней силой и никакая корректировка дозировки не помогает вернуть безболезненное состояние. В чем причина? Резистентность к терапии? Или это какой-то временный эффект, и надо действительно ждать 3 месяца, чтобы стало легче ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,уточните локализацию головной боли,сопровождается ли боль тошнотой или рвотой?Прикрепите заключение обследований.
Ирина, боль давящего характера, по типу обруча. В основном болят виски и затылок. Боль сопровождается напряжением и болью в мышцах плечей, висков и шеи. Документы прикрепила
Эффективность от лечения антидепрессантами можно оценить только спустя месяц,не ранее. Если головная боль на фоне лечения не проходит,то рекомендую рассмотреть вопрос о ботулинотерапии.
Здравствуйте!Сколько по времени пили антидепрессанты продолжительность ?
Нонна, симбалта : первая неделя - 30 мг, вторая и весь период лечения ( 3,5 месяца) 60 мг. амитриптилин начинала с 12,5, повысила до 50 ( пила 1,5 месяца ) , велаксин - начала с 35,5 ( 5 дней), повысила до 75 ( две недели), далее повысила до 150 ( пью уже 1,5) месяца. Головная боль по типу обруча, за период лечения кажется будто стала немного тише, чем в начале болезни, но все так же давящего характера.
Пока на данный момент пить венлафаксин его принимали до 4-5 мес ,если головная боль усиливается только тогда можно попробовать блокаду Ботулинотерапию , ксеомин
Нонна, то есть такая тенденция у антидепрессантов есть ? Что сначала помогли, а потом откат в лечении ?
Ещё понаблюдайте три недели ,да возможно на антидепрессанты и ухудшение на некоторое время
Нонна, спасибо Вам большое, что уделили время моей проблеме.
Принятый ответ
?
Здравствуйте! Напишите дозировки и продолжительность приема каждого препарата.
Характер головной боли за 1,5 года не поменялся?
Ксения, симбалта : первая неделя - 30 мг, вторая и весь период лечения ( 3,5 месяца) 60 мг. амитриптилин начинала с 12,5, повысила до 50 ( пила 1,5 месяца ) , велаксин - начала с 35,5 ( 5 дней), повысила до 75 ( две недели), далее повысила до 150 ( пью уже 1,5) месяца. Головная боль по типу обруча, за период лечения кажется будто стала немного тише, чем в начале болезни, но все так же давящего характера
Тошноты не бывает при головной боли? Работать с болью можете?
Ксения, тошноты за все 1,5 года никогда не было, даже при сильных болях. Все это время работала, но к концу рабочего дня боль уже еле терпимая. К слову, боль ежедневная, не проходящая ни днём, ни ночью, но спать не мешает.
Считается, что антидепрессант эффективен при гбн, если интенсивность головных болей на фоне его приема снижается на 50%. Если на фоне приема велаксина в дозе 150 мг/сутки такого снижения интенсивности боли вы не наблюдаете у себя, то имеет смысл подключить дополнительно ботулинотерапию с инъекцией в напряжённые перикраниальные мышцы. И, безусловно, работа с психотерапевтом необходима как один из важнейших элементов лечения гбн.
Ксения, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здратвсвуйте! если нет эффекта, то можно попробовать блокаду затылочного нерва ботоксом, очень хороший эффект, длительностью до полу года
Екатерина, я читала, что ботокс показан при мигрени. При хгбн тоже работает ? Получается, что заболевание неизлечимо?
тоже работает, и при мигрени и при ГБН и при других триггерных головных болях
Екатерина, спасибо за помощь!
Здравствуйте.
Эффект от профилактической терапии оценивается через 4-6 недель и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Если этого не произошло, имеет смысл добавить ботулинотерапию.
В идеале медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. То есть при наличии тревожности, стрессов, хронического недосыпа головные боли нельзя заглушить таблетками. Необходимо влиять на причины.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, благодарю за помощь. Спасибо за подсказку о релаксации.
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20211 ответ
- 1 Февраля 20223 ответа
- 3 Апреля 20225 ответов
- 29 Июня 202218 ответов