Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребёнка
Здравствуйте! Очень нужна помощь, поменяли четырых врачей, а улучшения не наступает. Ребёнок, мальчик, почти 3 года. Все началось в прошлом июне, впервые появился храп, хрюканье и бульканье в носу, определили аденоиды 2 степени, лечение: назонекс месяц по 1 впрыскиванию, протаргол 3 раза в день по 3 капли, за неделю как рукой сняло, следующий эпизод в ноябре, появилось шумное дыхание, но без других симптомов, лор прописал промывание носа 5 раз в день, назонекс по одному впрыску 2 раза в день 15 дней, далее по одному впрыскиванию -месяц, фенистил 3 раза в день, витамины, улучшений за месяц никаких, начали капать протаргол, изменений никаких, шумное дыхание сохранилось. В январе опять меняем врача, там появился весь букет симптомов, в носу все булькает, хрюкает, при полном отсутствии соплей, ночью храп на всю квартиру, врач предлагает гомеопатию, лимфомиазот, энгистол, эуфорбиум композитум, день на 10 небольшие улучшения, после отмены препаратов через 7 дней начались огромные ухудшение, у ребёнка вообще перестал дышать нос, дышит теперь только ртом, в носу постоянное бульканье, ночью кашель, спать нормально не может, впервые такие ухудшения за все время. Опять начала пшикать назонексом 3 дня назад, купила витамины, а что делать дальше не знаю. У всех по сути одна схема, назонекс, промывание, но почему она нам не помогает? Гомеопатия вообще сделала лишь хуже, либо такое совпадение. Что можете посоветовать? Может Вы знаете какую-то схему лечения, которая может помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! нужно сделать эндоскопию носоглотки или ренген снимок, если аденовегетации увеличились и плохо подаются лечению то решить вопрос плановой аденотомии, скажите ребенок аллергик? попробуйте физиолечение лазер курсом и магниты.
Альбина, благодарю за ответ! Ребёнок не аллергик. Скажите пожалуйста по поводу лазера, даёт ли он действительно результат? В одной из клиник предлагали этот вариант, он достаточно дорогой, но если поможет хоть на время решить проблему, то готовы попробовать. Прозвучало мнение, что назонекс стоит заменить на авамис, как считаете, есть ли смысл? Может сможете предложить какие-то препараты для облегчения состояния.
да лазер курсом дает хорошую динамику попробуйте , препараты на травах исключить, назонекс отлично работает назначают длительно до 1 мес , ну и конечно исключить аллергию и избегать простудных заболеваний и переохлаждения!
Принятый ответ
здравствуйте. Вы обследовали ребенка ?
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму после отмены Назонекса не ранее , чем на 10 дней, мазок из носа и зева на флру и чувствительность к антибиотиам и фагам, Кровь на общий иммуноглобулин Е
Елена, никто из многочисленных врачей не предлагал обследование подобного плана, я поняла, что это необходимо, но как это все осуществить, 10 дней без лекарств, нужно же сначала как-то хоть улучшить ситуацию с носом. Вы можете что-то посоветовать? Из обследований лишь 3 эндоскопии, последняя в середине января.
Приложите описание или ссылку на видео последней эндосскопии
Елена, нам не давали видео и описаний, смотрели эндоскопом при мне, я сама в этом не разбираюсь, в бланке осмотра лишь написано гипертрофия аденоидов 1-2 степени, хронический аденоидит, обострение
Если аденоиды 1- 2 ст , то шумное дыхание в меньшей степени связано с аденоидными вегатациями. Исключайте аллергический ринит , обсеменение патогенной флорой. Выше я писала анализы , которые желательно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам стоит попробовать другой гормон- Авамис по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, затем перейти на 1раз в день на 1-3 месяца.
+ деринат 3 раза в день 14 дней
Антигистаминное зодак/зиртек на старте лечения 10 дней
Туалет носа, естесственно.
Обследуйте ребёнка. Нужно найти причину обострений аденоидита и роста аденоида
-риноцитограмма
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям
-исключить паразитоз
Перед сдачей мазков желательно не использовать в нос ничего кроме солевых спреев хотя бы в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте,Евгения! Я рекомендую повторить рентгенографию носоглотки в боковой проекции, можно провезти эндоскопию, но не все малыши спокойно дают провезти это исследование, и сравнить предыдущий снимок и свежий. Если динамика отрицательная по снимкам, и лечение без положительного эффекта, то есть смысл поставить вопрос об удалении аденоидов. К тому же, постоянное промывание носа с наличием аденоидов может привезти к развитию отитов.
Сейчас аденотомию чаще проводят под наркозом эндоскопически, что позволяет сократить сроки пребывания малыша в стационаре и в целом, ребенок быстро восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 58 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов