— по всем вопросам
223 просмотра

День добрый. Мне 33, был длительный прием медианы, регулон, в сумме лет 7, с небольшими перерывами. В сентябре перестала принимать кок, т.к в печени обнаружены образования (киста, гемангиомы). Цикл был в порядке 4 мес после отмены кок. Последний цикл был 15 дней(от 1-го до 1-го дня менстр) . На узи 2 фолликула(6 день цикла), амг -0,2. Беременность НЕ планирую. Гинеколог настаивает на заместительной терапии, говорит что это наступление ранней менопаузы. Надо ли она? Как быть?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдайте на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол. Если ФСГ выше нормы, то да, это наступает менопауза. И ЗГТ необходимо, если через 5 лет вы не хотите, чтобы организм ваш был как у 90-летней бабушки
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а как быть с печенью? Гиперплазия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Трансдермальные формы ЗГТ всасываются сразу в кровь, не проходя биотрансформацию в печени
В вашем случае можно использовать гели или пластырь в комбинации со спиралью Мирена для защиты эндометрия от гиперпластических процессов
Клиент
Валерия, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Возможно этот короткий цикл был следствием гормонального сбоя.
Рекомендую еще понаблюдать.
Вы перед этим сбоем не переболели, стрессы не переносили, смену климата?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, возможно covid, по симптоматике, пцр не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так от ковида цикл нарушается и может нарушение быть до 3х месяцев. Но вообще любая перенесенная инфекция может давать сбой в работе яичников. Поэтому пока я советую понаблюдать.
Клиент
Араксия, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Оксана,
У вас есть жалобы на приливы жара, нарушение сна?
Для того, чтобы понять что с гормональным фоном, нужно сдать Фсг и эстрадиол на 2-5 день цикла.
Амг говорит о том, что низкий овариальный резерв.
Но менопауза ещё долго может не наступать.
Если вы планируете беременность в будущем, желательно решить вопрос о криоконсервации яйцеклеток.
ЗГТ ещё рано, ваши яичники пока хорошо справляются с их задачей
Принятый ответ
Клиент
Заира, приливов, перепадов настроения и тд не наблюдаю. Есть ли возможность поднять амг?
Акушер, Гинеколог
Тогда сдайте ФСГ, эстрадиол по ним можно будет точно сказать, близки ли вы к менопаузе
И , как начнутся периодические сбои в цикле, можно будет начинать згт.
Подобрать для вас более безопасный метод, учитывая заболевания печени
Акушер, Гинеколог
Амг поднять невозможно, к сожалению.
Это запас яйцеклеток с рождения
Клиент
Заира, благодарю за консультацию!
Акушер, Гинеколог
На здоровье!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
За низкий овариальный резерв говорят уровень АМГ (менее 1), количество фолликулов менее 2 и уровень фсг.
Какой у вас уровень фсг?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мой текущий гинеколог не назначала такой анализ. Теперь буду ждать 2-5 цикла, чтобы сдать его
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Хорошо.
Его уровень должен быть не более 10
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана.
По результатам АМГ и УЗИ - у Вас овариальный резерв снижен, что говорит о преждевременной недостаточности яичников
Но для полноты картины - нужно сдать на 2-5 день следующего цикла сдать ФСГ и эстрадиол
при ФСГ более 25 - менструации уже могут не идти
Заместительная гормональная терапия нужна для того, чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему, костную систему в тонусе, так как при такой картине может быть риск остеопении, остеопороза, переломов, сердечно-сосудистых заболеваний
Но учитывая гемангиомы и образования печени - должно отдаваться предпочтение препаратам, которые не проходят через ЖКТ (пластыри, гели, свечи, спираль)
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо за ответ. Жду 2-5 дня цикла для сдачи остальных анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - рада буду проконсультировать Вас.
Врач УЗД, Гинеколог, Гирудотерапевт
Добрый день! Уровень АМГ говорит об овариальном резерве, а не о недостаточности яичников. При таком АМГ менструации могут ходить еще какое-то время. Для оценки снижения функции яичника необходимо сдать на 3-5 дни МЦ ФСГ и эстрадиол. Для увеличения шансов продления работы яичников необходимо восполнить все нутритивные дефициты (по витаминам и микроэлементам), использовать пептидные биодобавки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Необходимый набор гормонов для анализа
31 января 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
30 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Заместительная терапия
5 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Павловна Дементьева
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна  Раут
25 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005-2012, СЗГМУ им И.И.Мечникова, лечеб
Опыт работы: 9 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
393 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 5 лет
Дарья Алексеевна Наумова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответила на мой вопрос! Очень тактична! Рекомендую!
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательно отношение! Врач разложила всё по полочкам Да! Советую и рекомендую данного...
— Лиза
фотография пользователя
Грамотный врач, отвечает быстро и развернуто. Консультация очень помогла, спасибо большое 5+ (по...
— Луиза