Консультация гинеколога /

Рецидивирующий бактериальный вагиноз? — вопрос №790553

863 просмотра

Добрый день! Лечусь с июня 2021. Результата нет. Заканчивается менструация - все по-новой: зуд, сухость, выделения внутри серого цвета с неприятным запахом.
Половой жизнью не живу с мая 2021.
Мазки сдавала последний раз в январе 2022.

Вся история лечения:
10.06.2021 мазок, грибы обнаружены

19.06.2021 гинеколог:
150мг флюкостат однократно
Цифран СТ
Валтрекс

15.07.2021 гинеколог:
Свечи ливарол
В мазке рост грибов
ПЦР гарднерелла

19.07.2021 дерматовенеролог:
Цетрин
Максилак
Лактоцид
Мирамистин
Пимафукорт

20.07.2021 гинеколог:
Бактистатин
Баскет форте
Полижинакс
Ацилакт

31.08 гинеколог
Взяли мазки и пцр
Грибок обнаружен
Гарднерелла обнаружена

26.10.2021 гинеколог
Свечи макмиррор
Крем ф99 наружно

16.11.2021 гинеколог
Таблетки макмиррор
Баскет форте
Крем клотримазол
Крем ф99
Лактожиналь капсулы

18.11.2021 гастроэнтеролог
Кал на дисбактериоз сдан, все чисто.
Назначила Магний хеллат

26.01.2022 гинеколог
Свечи с нистатином 500
Нистатиновая мазь
Румикоз
Примадофилус
Бактистатин
Лактожиналь

В мазке 26.01.2022
Грам обнаружен
Грибы не обнаружены
Гарднерелла обнаружена
Кандида обнаружена

Сдала анализы. Результаты прикрепила.
Из жалоб на данный момент:зуд (сейчас 11 день цикла, зуд возобновился сразу после инструкции, на 6 день), сухость до трещин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лекарство выпили достаточно напротяжении года. Этот объём лекарственной терапии пагубно влияет не только на микрофлору влагалища, но микрофлоре кишечника ( органы очень рядом находятся вместе)
Как обстоят дела с подовыми гормонами???
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, на гормоны не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечили ли вы дополнительно кишечник от грибов?
Клиент
Екатерина, принимала румикоз 15 дней до анализов на дисбактериоз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо сдать половые гормоны ( эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ).
Употребление большого количества молочнокислых продуктов.
Вопрос обследовали ли вы щитовидную железу?? И обследовались на сахарный диабет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение хронического рецидивирующего кандидоза
Внутрь через рот:
Флуконазол 150мг, однократно внутрь, через 3 дня опять
Затем по 150мг каждую неделю на протяжении 4-6 месяцев
Во влагалище:
Свечи ацилакт ( лактобактерии) и фемилекс ( молочная кислота) .
Те необходимо создать хорошую среду для продукции, прекреплкнии и дальнейшем развитии лактобактерий
Акушер, Гинеколог
здравствуйте!На счет сухости нужно сдать на половые гормоны : эстрадиол,ФСГ,ЛГ, 17-он прогестерон, ДГЭА,пролактин. по анализу у вас завышено граднерелла в титрах и кандида есть. схема лечения: свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, нет ли ощущения, что промежность стала светлой?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, неожиданный вопрос.
Но в целом, когда нет сильного зуда и покраснения от него, то наверно можно сказать, что чуть светлее.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы вульвоскопию никогда не делали?
Клиент
Валерия, приложила фото. Была обзорная кольпоскопия. Это не то?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вульвоскопия - это когда также как шейку смотрят вульву снаружи
Клиент
Валерия, понятно. У меня сейчас вопрос по зуду, который не проходит с мая 2021 года. Вульвоскопия как-то может помочь мне в лечении?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Если причина в склероатрофическом лихене, который выявляется при помощи вульвоскопии, то лечение будет при помощи гормональных препаратов. Это заболевание никакого отношения к флоре не имеет
Клиент
Валерия, почитала что это такое. Видимо, не поняла вопрос Ваш про светлую промежность. Кроме сухости нет никаких признаков заболевания. В описании говорится о нестерпимом зуде по ночам и белёсым пятнам. У меня этого нет. Сухость появилась осенью, через полгода безуспешного лечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы прочитали про крайнюю степень выраженности данного состояния. Начальная стадия выглядит практически незаметно для глаза. Лучше исключить этот вариант.
Клиент
Валерия, Вы можете дать какую-то рекомендацию на основании анализов, которые я прикрепила?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть кандидоз, гарднерелла и стрептококк. Титр ниже, чем лактофлоры

Сдайте посев с определением чувствительности к антиМИкотикам. Чтобы лечить кандидоз препаратом, который к нему чувствителен. Гарднереллу лечат метронидазолом. Для стрептококка будет достаточно свечей. Лечение начинать одновременно по всем возбудителям

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Вам определили чувствительность кандиды к антимикотикам? И после лечения кандиды не назначают препараты с лактобактериями - они провоцируют рост кандиды заново
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый вечер! Да, определяли. Результат прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, Вам необходимо пропить нистатин по 1т*4 раза в день и проставить вагинально свечи нистатиновые по 1 свече на ночь - 10 дней. Затем флюконазол 150мг 1т в первый день каждой менструации - 6 месяцев
Клиент
Илона, спасибо! Таблетки тоже 10 дней, как и свечи?
Акушер, Гинеколог
Да, все лечение 10 дней
Клиент
Илона, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Скорейшего выздоровления!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на локтях
17 января 2024
Инга, Пермь
Вопрос закрыт
Красные пятна на коже головы
17 мая 2024
Наталья, Донецк
Вопрос закрыт
Беспокоят боли в животе, вздутие, запоры.
24 июня 2024
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что у меня с молочницей?
19 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Зуд на ореолах, покраснения
3 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина