Что вас беспокоит?
Рецидивирующий бактериальный вагиноз?
Добрый день! Лечусь с июня 2021. Результата нет. Заканчивается менструация - все по-новой: зуд, сухость, выделения внутри серого цвета с неприятным запахом. Половой жизнью не живу с мая 2021. Мазки сдавала последний раз в январе 2022. Вся история лечения: 10.06.2021 мазок, грибы обнаружены 19.06.2021 гинеколог: 150мг флюкостат однократно Цифран СТ Валтрекс 15.07.2021 гинеколог: Свечи ливарол В мазке рост грибов ПЦР гарднерелла 19.07.2021 дерматовенеролог: Цетрин Максилак Лактоцид Мирамистин Пимафукорт 20.07.2021 гинеколог: Бактистатин Баскет форте Полижинакс Ацилакт 31.08 гинеколог Взяли мазки и пцр Грибок обнаружен Гарднерелла обнаружена 26.10.2021 гинеколог Свечи макмиррор Крем ф99 наружно 16.11.2021 гинеколог Таблетки макмиррор Баскет форте Крем клотримазол Крем ф99 Лактожиналь капсулы 18.11.2021 гастроэнтеролог Кал на дисбактериоз сдан, все чисто. Назначила Магний хеллат 26.01.2022 гинеколог Свечи с нистатином 500 Нистатиновая мазь Румикоз Примадофилус Бактистатин Лактожиналь В мазке 26.01.2022 Грам обнаружен Грибы не обнаружены Гарднерелла обнаружена Кандида обнаружена Сдала анализы. Результаты прикрепила. Из жалоб на данный момент:зуд (сейчас 11 день цикла, зуд возобновился сразу после инструкции, на 6 день), сухость до трещин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лекарство выпили достаточно напротяжении года. Этот объём лекарственной терапии пагубно влияет не только на микрофлору влагалища, но микрофлоре кишечника ( органы очень рядом находятся вместе)
Как обстоят дела с подовыми гормонами???
Екатерина, на гормоны не сдавала.
Лечили ли вы дополнительно кишечник от грибов?
Екатерина, принимала румикоз 15 дней до анализов на дисбактериоз.
Необходимо сдать половые гормоны ( эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ).
Употребление большого количества молочнокислых продуктов.
Вопрос обследовали ли вы щитовидную железу?? И обследовались на сахарный диабет?
Лечение хронического рецидивирующего кандидоза
Внутрь через рот:
Флуконазол 150мг, однократно внутрь, через 3 дня опять
Затем по 150мг каждую неделю на протяжении 4-6 месяцев
Во влагалище:
Свечи ацилакт ( лактобактерии) и фемилекс ( молочная кислота) .
Те необходимо создать хорошую среду для продукции, прекреплкнии и дальнейшем развитии лактобактерий
Принятый ответ
здравствуйте!На счет сухости нужно сдать на половые гормоны : эстрадиол,ФСГ,ЛГ, 17-он прогестерон, ДГЭА,пролактин. по анализу у вас завышено граднерелла в титрах и кандида есть. схема лечения: свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Галимат, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, нет ли ощущения, что промежность стала светлой?
Валерия, неожиданный вопрос.
Но в целом, когда нет сильного зуда и покраснения от него, то наверно можно сказать, что чуть светлее.
Вы вульвоскопию никогда не делали?
Валерия, приложила фото. Была обзорная кольпоскопия. Это не то?
Вульвоскопия - это когда также как шейку смотрят вульву снаружи
Валерия, понятно. У меня сейчас вопрос по зуду, который не проходит с мая 2021 года. Вульвоскопия как-то может помочь мне в лечении?
Да. Если причина в склероатрофическом лихене, который выявляется при помощи вульвоскопии, то лечение будет при помощи гормональных препаратов. Это заболевание никакого отношения к флоре не имеет
Валерия, почитала что это такое. Видимо, не поняла вопрос Ваш про светлую промежность. Кроме сухости нет никаких признаков заболевания. В описании говорится о нестерпимом зуде по ночам и белёсым пятнам. У меня этого нет. Сухость появилась осенью, через полгода безуспешного лечения.
Вы прочитали про крайнюю степень выраженности данного состояния. Начальная стадия выглядит практически незаметно для глаза. Лучше исключить этот вариант.
Валерия, Вы можете дать какую-то рекомендацию на основании анализов, которые я прикрепила?
Есть кандидоз, гарднерелла и стрептококк. Титр ниже, чем лактофлоры
Сдайте посев с определением чувствительности к антиМИкотикам. Чтобы лечить кандидоз препаратом, который к нему чувствителен. Гарднереллу лечат метронидазолом. Для стрептококка будет достаточно свечей. Лечение начинать одновременно по всем возбудителям
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, спасибо большое!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Вам определили чувствительность кандиды к антимикотикам? И после лечения кандиды не назначают препараты с лактобактериями - они провоцируют рост кандиды заново
Илона, добрый вечер! Да, определяли. Результат прикрепила.
Татьяна, Вам необходимо пропить нистатин по 1т*4 раза в день и проставить вагинально свечи нистатиновые по 1 свече на ночь - 10 дней. Затем флюконазол 150мг 1т в первый день каждой менструации - 6 месяцев
Илона, спасибо! Таблетки тоже 10 дней, как и свечи?
Да, все лечение 10 дней
Илона, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!)
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 12 Января 20183 ответа
- 27 Марта 201810 ответов
- 23 Апреля 20181 ответ