Что вас беспокоит?
Прием лозортана, скачки давления
Здравствуйте! предыстория небольшая, принимал небилет 2,5 и арифон 1,5 мг все было норм, до небилета был бисопролол, но от него кружилась голова и резко падало давление, случайно при сдаче крови ,общий и химия обнаружили уровень МК 414 пр норме 400 верх граница,и отменили арифон сразу, принимал и премтариум и еще что то не помню, ничего не подошло, сахар в плазме крови 5,6, лишний вес порядка 8кг.После отмены арифона прошел месяц пересдал мк была 430 при норме верх границы 480, это в платной, были мелкие конкременты узи прилагаю и старое и новое,врач сказал что клиничиские испытания показали что небивалол тоже при длительном применении повышает МК, но к нему привык и не могу без него и от него у меня нет дискомфорта никакого по сравнению с другими препаратами.Во общем посоветовали в моем случае лозартан, он вроде как и мк снижает и давление ,стал принимать в дозировке 50мг от производителя вертекс и небивалол просто поддерживающую дозу 1,25 мг вроде все было ничего иногда болела голова я грешил на лозортан и давление не измерял, вчера голова болела пол дня померял давление три раза цифры 170/102, 145/100, 150/90 мерял через каждые 5-7 мин.Лозартан принимаю практически два месяца, почему давление высокое?Мне бисопролол снижал давление в дозировке 1,25 с арифоном, а тут такое! лозартан принимаю по причине того что бы снизить мк. Что посоветуете, да принял вчера каптоприл сбил сразу давление, но вычитал что его нельзя с лозартаном. Что скажите может перейти на максонидин 0,2 вместо этих препаратов или перейти оа оригинал лозап уже и не знаю. Я так понял что арифон не был связан с поднятием уровня мк.Спасибо за ответы заранее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лозартан не рекомендую. Слабый гипотензивный препарат, не актуален в современной кардиологии. Кто принимает его давно и со своей задачей справляется - ничего против не имею. Первоначально не назначаю. Попробуйте перейти на препарат из группы антагонистов рецептов ангиотензина более нового поколения. Например эдарби 40 мг по 1 таб утром. Небилет оставьте в прежней дозе.
Алексей, Спасибо вот сейчас принял небилет 2,5мг и лозартан сразу через 15мин 50мг, сейчас давление в районе 150/90, я так понял каптоприл нельзя, а что в случаи скорой помощи использовать?
Алексей, Лозап тоже слабый?как вы считаете арифое повышает уровень мк или нет? он не нужен мне?
Каптоприл можно, но не желательно.
Как препарат скорой помощи лучше моксонидин 0,2-0,4 мг.
Лозап - тот же самый лозартан, и кстати это тоже дженерик, не оригинальный препарат. Оригинальный - козаар, в аптеках вряд ли найдете, да и не нужно.
Если есть тенденция к повышению мочевой кислоты - арифон нежелателен. Но у вас незначительное повышение. Попробуйте повторить анализ.
Алексей, спасибо понял посмотрите пжл на результаты узи, я понимаю не ваш профиль но там порядок с почками, это не от них нижнее такое высокое? дозировка 40мг помогает эдарби? один раз в день принимать?
Алексей,новый анализ показывает 0,34 уровень мк эти значения мне не понятны это европейские значения, что в нашем переводе не пойму, все есть в доках ,я приложил
Алексей, интересно также мнения других специалистов, что они думают
Алексей, только сейчас почитал ,что имеет побочку и жутко повышает уровень мочевой кислоты
Есть небольшие конкременты в почках, но это не объясняет повышенного артериального давления и повышения мочевой кислоты. По последним анализам она в норме. В целом, проблем по анализам не вижу. Эдарби принимается 1 раз в день.
Если эдарби не устраивает можно рамиприл 5 мг 1 таб утром
Алексей,а по поводу повышения мк от эдарби?, но есть оговорка женщина пишет ,что эжто от эдарби кло
Эдарби кло - препарат с мочегонным действующим веществом, он нежелателен. Я вам рекомендовал эдарби 40 мг - без кло. Он не имеет данного побочного эффекта.
Алексей, а нет это просто эдарби 40мг принимает 8месяцев и повышена мк
Алексей, а принимать вместе небилет и лозап можно?
можно.
Алексей, а небилет и максонидин, это если что допустим их ведь нельзя вместе, как быть если скачок давления?
Препараты совместимы. Совместный прием возможен.
Алексей, так что по поводу мк и эдарби вы не в курсе, ато как бы не хочется опять ее повышения
Я вам ответил выше - эдарби не имеет побочного эффекта в виде значительного повышения мочевой кислоты. Я полагаюсь на данные официальной инструкции и клинических испытаний препарата, а не отзывы женщин с различных форумов.
Алексей, а что значит значительного, тоесть не значительно может?
Чисто теоретически. в палцебоконтролируемых испытаниях у некоторых пациентов отмечалось незначительное повышение мочевой кислоты не имеющее клинического значения. по вашим анализам все хорошо, препараты принимать можно. Ваши опасения необоснованные.
Алексей, понял спасибо а если эфекта не будет или побочки можно переходить на максонидин, только его принимать и все?
Нет. Моксонидин не препарат выбора. Начните пока то что я вам порекомендовал. Понаблюдайте пару недель. Будут проблемы, напишите нам, подскажем что можно будет добавить и в какой дозе. Только дневник артериального давления - замеры, приложите.
Алексей, понял спасибо
Пожалуйста.
Алексей, эдарби 40мг у нас стоит 750р, это ужас
Более дешевых аналогов - дженериков у этого препарата нет. Если смущает цена - можно попробовать телзап 80 мг. Он подешевле будет.
Алексей,Здравствуйте я приобрел новый тонометр, старому хоть он и брэндовый уже 12 лет, всегда цифры показывал разные при трех измерениях через каждые 7минут, новый показал сегодня утром 129/78, через 10мин опять 129/78, заменил лозортан от вертекс на лористу, принимаю лористу третий день. Вопрос к вам если цифры будуть падать еще ниже можно убрать небилет до 1,25, или что нужно будет уменьшить из препаратов? Конечно я сравню цифры с ручным тонометром. тоесть если учитывать что производитель пишет +-3 ед то можно предположить в среднем 130/81,82
Здравствуйте. Цифры артериального давления нормальные. Ничего менять не нужно.
Алексей, хорошо завтра отпишу вам ,когда сравню с ручным, спасибо!
Алексей, тоесть как принимаю небилет 2,5 и лористу 50 так и принимать пока?
Пока да, и контролировать артериальное давление.
Алексей, тут аказия вышла это не мои цифры, это было наклеено блин, так что завтра уже с утра вам отпишусь
Алексей, во общем цифры сейчас 160/98, принял максонидин 02 принимал лозортан два месяца с небилетом два месяца, сейчас лориста и что получается не помогает я удивляюсь биспролол и ретард индараиид держал все поб контролем, может перейти опять на нихили лориста вообще не помогает с лтзортаном от вертекс держало на уиовни 130, 140,да такой вопиос вчера пришлось выпить красного вина где то бутыьочку, может оно повлияло?
Алкоголь мог спровоцировать декомпенсацию артериальной гипертензии. Попробуйте перейти на схему про которую я писал вам ранее. Лозартан, лориста - препараты синонимы с одним действующим веществом. Не вижу смысла в замене
Алексей, имеется ввиду эдарби и небилет? а что скажите небилет и ретард индараиид
Не то. Мои рекомендации прежние.
Алексей, так вы про что?
Эдарби 40 мг и небилет.
Если эдарби для вас слишком накладно - телзап, телмиста - 40-80 мг.
Алексей, так 40 или 80
Начните с 40 мг понаблюдайте 7-10 дней, если будет недостаточно гипотензивного эффекта - перейти на 80 мг.
Алексей, я просто удивляюсь аоче у все было нтрм, неужели вино могло спиавоцировать такое
Алексей, телзап и эдарби это одно и тоже
Алексей, насколько я понимаю максонидин это как скорая помощь, прошло значительное время а давление со 160/100, снизилось до 14091,получаетсч каптоприл сильнее
Алексей, вот такой вопрос к вам как к профи, вот принимал я лозартан наш от вертекс особых каких то архи скачков не было выше целвых значений 140/90, три дня принимал лористу и сразу скачки давления сегодня прием опять лозартана от вертекс утром 50мг и небивалол 2,5 мг, почувствовал что проходит голова стала как будто легче что ли, днем замерил 140/90 это чистые цифры, вернулся с прогулки короткой, замерил 140/90 посидел отдышался через 10мин перемерил 125/ 81 это чистое значение сверено с ручным тонометром, вот может быть что именно лориста явлалась причиной скачков и так реагировал организм на смену препарата, учитывая что основной концентрат одинаков?
Есть такое у препаратов дженериков. Причина как таковой не эквивалентности и проявлении побочных эффектов обычно связана с качеством фармацевтической субстанции и порядочности производителя. Но лично у меня как специалиста KRKA - на хорошем счету. С препаратами дженериками этой компании у своих пациентов проблем не отмечал. Но все индивидуально. Есть вспомогательные вещества которые по составу обычно отличаются. А вообще чтобы избежать таких проблем, по возможности, лечитесь оригинальными препаратами. У лозартана это козаар. Но не уверен что вы сможете найти где либо этот препарат, который пожалуй может быть интересен только историкам медицины.
Алексей, я понял вас, хотя Малышева его считает самым достоным из сартанов
Алексей, щас с санкциями в ближайшем будущем преспектава останется за дженериками
Алексей, Здравствуйте вопрос лозартан от вертекс закончился на работе нахожусь принял лористу, в аптеке предлогают лозап, говорят по эфэктивности он лутше и лоримты и лозартана, стоит рассмотреть или нет и стоит принимать лористу дальше, спасибо.
Все препараты с одним и тем же действующим веществом. Все перечисленные производители - Sanofi, KRKA, вертекс неплохо зарекомендовали себя в моей практике по другим препаратам. С лозартаном не работаю. Но думаю и с ним все хорошо - поэтому не принципиально.
Алексей, пончл спасибо, терапевт говлрит просто, что лоримта именно она пиосто разрекламированный мрепарат и лозап и лозартан лусше по касеству кроме лозартана от коипании северная звезда поэтому уточнид, спасибо
Пожалуйста.
К слову с северной звездой не работаю - плохо зарекомендовала себя в моей практике.
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую вам перейти на эдарби 40 мг
Гульнара, спасибо а что вы знсете о повышении мк в киови после применения эдарби
Гульнара, я боюсь за почки
Это только по приёме мочегонных, сам эдарби это не вызывает
Гульнара, я просто читаю и напоролся на отзывы поэтому спрашиваю, его можно вместе с небилетом принимать
Да можно
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 11 Ноября 201837 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 5 Мая 20205 ответов