Что вас беспокоит?
Помогите при расшифровке биопсии терминального отдела тонкого кишечника
В готовом гистологическом препарате мелкие фрагменты слизистой тонкой кишки с нарушенной гистоархитектоникой за счет уплощения ворсинок, в собственной пластинке очаговые кровоизлияния в поверхностных отделах, выраженная лимфо-плазмоклеточная воспалительная инфильтрация с примесью эозинофилов и нейтрофилов (последние инфильтрируют выстилающий эпителий), многочисленными лимфоидными фолликул ми с центрами размножения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологии описаны доброкачественные воспалительные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше характерных изменений для болезни Крона. Что по колоноскопии? Анализ на кальпротектин?
Загрузил описание.
Вадим, кальпротектин ещё не пришёл ответ.
Увидел описание, спасибо. Какие на сегодня жалобы? Для БК манифест в возрасте старше 30 не характерен, да и при колоноскопическом исследовании не отмечены фибротические и язвенные изменения, однако гистология слизистой говорит об обратном.
Вадим, боли в области пупка. Иногда поносы. Это биопсия с предыдущей колоноскопии. В 2016 году. Мне ее так и не объяснили. Что это было. Ставили крона под вопросом ?
ОАК
, биохимия
Моча нужно?
Прикрепляйте все возможные исследования.
Вадим, сделано
Просмотрел, спасибо. Соблюдали жесткую диету (ЛПВП понижены)? Ковидом болели или прививались? Хеликобактер необходимо исследовать не в кале, а в крови антитела класса А и дыхательные тесты. Принимали метилпреднизолон?
Вадим, ковидом болел в начале февраля.
Вадим, нет не принимал.
Мне просто надо понять. Идти ли дальше к врачу , до обследоваться ?
Был у одного. Поставила скр. Но боли не проходят. И характеризуются около пупочной области.
Вадим, диета по возможности. Но по факту кушаю все что хочу.
Боли переодические. Не каждый день. Поносы раз в неделю. Потом болит весь кишечник
Спасибо за подробный комментарий. Это не срок. Кальпротектин когда будет известен?
Вадим, в субботу сдал.
К четвергу должен быть готов, ждем результат, по его количеству определимся с дальнейшей тактикой лечения или обследования.
Договорились. Отпишусь. Спасибо
Рад был помочь.
Вадим, добрый вечер. Подгрузил анализы кальтопроктин и общий кала
Добрый вечер. Увидел. Кальпротектин низкий (нет воспаления), результат общего анализа кала тоже отлично. Как самочувствие за прошедшее время? Боли возникали?
Вадим, да. Болит , понос был на днях. Возможно это срк как и ставили.
Гистология не соответствует срк. Вполне допускаю латентное течение БК, поэтому рекомендую начинать прием Метилпреднизолона по 4мг утром (до 8), минимальный курс 21 день. На 5-6 день приема ожидаем значительное улучшение самочувствия.
Хорошо. Спасибо. Он без рецепта ?
Он без рецепта. Если ресурс позволяет пока не закрывать вопрос, отпишитесь на 3-4 день приема.
Хорошо.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! По описанию гистологии - вспалительные изменения слизистой кишечника.
Марина, до обследование? Какое на Ваш взгляд?
Вы представили данные за 11.202г. Что Вас сейчас беспокоит?
Боли около пупочной области. Периодами сильные. Понос. Разовый. Слабость. Аппетит в норме.
Поставили срк. Но боли не проходят.
Со стулом проблем нет? УЗИ брюшной полости ранее делали?
Бывает понос. Но разовый. Утром был дня 3 назад и все. По узи полип желточного пузыря. Проток не закрывает.
УЗИ брюшной полости ранее делали?
Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости?
10 дней назад
Полипы ранее были в желчном пузыре? Прикрепите протокол УЗИ..
Полипы обнаружили в 2014 году
Прикреплю позже
хорошо...
Марина, подгрузил узи.
Да, увидела. застойных явлений на фоне полипа нет. Чем лечили КОВИД?
Парацетамол, вода.
Марина, я не стал бы связывать это с ковидом. Так как до этого тоже было такие эпизоды с болями и поносом. Затихало само.
Сделайте анадизкала методом обогащения Парасеп, кал а дисбактериоз кишечника..
Первое понял. Хорошо.
На дисбактериоз сдавал.
Ок..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за болезнь крона нет, просто небольшие воспалительные измнения
Екатерина, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад22 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад1 ответ