Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №793956

Что вас беспокоит?

Анализы после выписки из больницы

Здравствуйте! 8.2.22 мама заболела ковид, лечились дома 10 дней. 18.02 поступила в больницу с 44% поражения легких. Там лечили дексаметазоном 5 дней, инсулин кололи для поддержки, кислородотерапия. Анализы стали улучшаться. Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, ХОБЛ, аспириновая триада, диабет. Вчера пришел отрицательный тест на ковид, сегодня маму выписали под расписку несмотря на то, что анализы ухудшились. Сказали, что раз тест отрицательный, не стоит продолжать лежать с ковидными ибо большой риск подхватить еще что-то. Более того, на протяжении нахождения мамы в больницы ей очень дуло так как она находилась под кондиционером, потек нос и несколько дней болело горло. С субботы скачет температура, переодически поднимается до 37.4, сатурация в среднем 95-97% без кислорода. Подскажите, пожалуйста, что означают анализы? Все очень плохо? Очень боимся развития бактериальной инфекции, ведь не знаем чем ее лечить с мамиными аллергиями.... Сейчас у нее очень сильная слабость, постоянный холодный пот. Но у нее так же дало осложнение на сердце, пульс сильно повышается, кардиограмма не очень хорошая. В 2019 было АКШ.

28 Февраля 2022·Просмотров: 719·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам нет признаков бактериальной инфекции, Прокальцитонин и СРБ в норме.
Такая температура может сохраняться по причине сезонного орви на фоне переохлаждения например или это температурный хвост после COVID 19.
Антибиотики на данный момент не нужны.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки продолжайте до месяца, д - димер ещё высокий.
После отмены гормонов также могут быть скачки температуры, понаблюдайте за динамикой температуры и самочувствия. Обильное тёплое питьё
Витамин Д 2000 ед до месяца
Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении.

Анна, спасибо за ответ. Врач при выписке сказал чтобы терапевт все равно назначила антибиотики. Как считаете, все же это неправильное решение?
И то что С-реактивный белок стал с 0 до 12 - это что может значить?

Если ориентироваться на Прокальцитонин, то бактериальной инфекции нет. Лейкоциты могли подрасти на фоне лечения гормонами в стационаре, СРБ тоже. Для подстраховки все же можно назначить антибиотики, например Абактал 400 мг 1 т 2 раза в сутки во время еды 7 дней.

Анна, большое Вам спасибо! Надеемся, что все действительно не так страшно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы у мамы достаточно неплохие, данных за присоединение бактериальной инфекции нет, сейчас достаточно контролировать ОАК, СРБ раз в 5 дней. Сатурацию мама держит хорошо, прогноз благоприятный, главное делать дыхательную гимнастику, предупреждать развитие фиброза легких.
Такая температура может сохраняться еще длительное время, до 6 мес, это не ухудшение, а проявление постковидного синдрома

Ирина, спасибо за ответ!
Можно у Вас узнать еще, пожалуйста. У мамы второй день сильный кашель с макротой (на момент, когда писала вопрос, не знала об этом) и высокий пульс за 100 (для нее это много, обычно около 65), это может быть постковидным синдромом? Очень беспокоимся

При таком кашле нужно добавить АЦЦ 200,0 * 3 р/д. По пульсу нужно сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу.

Ирина, спасибо!

Пожалуйста!

Ирина, прошу прощения. Прочитала маме Ваш комментарий, и у нее появился уточняющий вопрос. Под "данных за бактериальную инфекцию нет" Вы подразумевали, что не достаточно этих анализов или что признаков бактериальной нет? Простите за беспокойство и заранее спасибо!

Прикрепленных анализов достаточно чтоб оценить есть ли бак инфекция, ее нет.
Но нужно контролировать оак и срб, т.к. пневмония до конца не разрешилась и в дальнейшем нужно не пропустить ничего, возможно но не обязательно что может быть присоединение бак инфекции, поэтому нужен контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет, данных за бактериальную инфекцию нет.
Эликвис принимаем до месяца, потом контроль Д-димер, если показатели придут в норму- можно отменить будет.
Следует пересдать ОАК,Срб в динамике через неделю, чтобы убедиться что данных за присоединение бактериальной инфекции точно нет.
Чаще проветриваем, увлажняем воздух, гуляем на улице не меньше 2 часов.
Витамин Д 2000 ме.
Гипотензивная терапия.
Дыхательная гимнастика два-три раза в сутки.
Мексидол 125 мг три раза в сутки месяц.
Милдронат 250 мг два раза в сутки месяц.

Екатерина, спасибо за ответ!
У мамы сейчас поднялась температура 37.6, не подскажите, пожалуйста, лучше сбивать или нет?

Вот за температурой наблюдайте и записывайте утро и вечер 3 дня и опишитесь.
Вы сейчас без гормонов?
Пока советую наблюдать, если по самочувствие плохо переносит температуру - можно парацетамол или ибуклин.

Екатерина, без гормонов. Спасибо, будем наблюдать. Отпишусь через 3 дня.
Пока что температуру переносит не тяжело, только общее состояние слабости. Когда лежит, все нормально.

Хорошо. Если за 38 поднимется - надо вызвать врача.

Екатерина, спасибо большое. Надеюсь, поражение дальше не идет..

Поражения дальше не будет. Надо не протестить возможное бактериальное осложнение.

Екатерина, надеемся на лучшее. Большое Вам спасибо!

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.