СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная слабость.

10 лет пью эутирокс 75. Когда назначали показатель ттг был 6. По узи диффузно структурные изменения. На днях сделала узи ставят то же самое плюс гипоплазия щз. Обьем 1,47. Фирритин 6. Сегодня наткнулась на ответы другим пациентам и увидела что гормоны при ттг ниже 10 не назначают.

2 Марта 2022·Просмотров: 238·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да совершенно верно до 10 мы наблюдаем.
Но если у вас на фоне приёма тироксина самочувствие улучшилось и ушла слабость, можно принимать. Лечим всё же человека, не анализы.
Ферритин низкий, начать приём Сорбифер по 1 т 1 раз в день курсом 2 мес.
Чтобы оценить УЗИ щитовидной железы, прикрепите описание.
И какой ттг у вас на дозе 75?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ттг сейчас 3,6. На узи структура неоднородная, за счет участков средней и пониженной эхогенности. Эхлгенность снижена. Контуры ровные. Обьем 1.47 мл. Заключение: гипоплазия щитовидной железы. Диффузно-структурные изменения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Васкуляризация усиленная

Принятый ответ

По УЗИ ничего плохого нет, объём маленький щитовидной железы.
Не советую уже отменять тироксин, так как был длительный приём и по УЗИ щитовидной железы маленький объём.
При отмене она сама уже не справится.
Чтобы уточнить точно причину гипотиреоза, можно сдать антитела к тпо.
А так поднимайте ферритин сейчас, от него могут быть симптомы слабости.
Так же советую добавить витамин Д 2000 ме ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо!!!

Здравствуйте. Какой ТТГ на фоне приема тироксина?
Ферритин крайне низкий, поэтому такие симптомы. Лучше повышать инъекциями в вену ликферр например. если нет такой возможности, то ферретаб или тардиферон по 2 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый день. Ттг 3,6 . Ферритаб принимаю 3 мес. Улучшений нет. Только хуже. Правда по 1 таб в день.

Принятый ответ

Поэтому и лучше внутривенное железо, быстрее повысит. если железо не усваивается, значит есть проблемы с желудком или кишечником. Обычно ферретаб хорошо усваивается. Добавьте к нему для лучшего усвоения цинка пиколинат 22 мг в день 1 месяц, аскорбиновой кислотой запивать железо. И проверьте уровень вит В12.
если ТТГ такой на фоне тироксина, то прием его оправдан, и по УЗИ есть атрофическая форма АИТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Лечение требуется при ттг выше 10, но так как уже начали приём то нужно продолжать. Ферритин крайне низкий лучше препарат железа вливать внутривенно, например венофер. Если раньше не сдавали сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ответ.

Объем щитовидной железы маленький, если отменить тироксин железа самостоятельно не справится. Нужно выяснить причину снижения железа проверить жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо завтра буквально иду обследовать жкт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

А дозировку оставить 75 или увеличить до 100 при таком обьеме щж?

Принятый ответ

Дозу расчитываем только по уровню ттг, если он в норме то продолжать 75 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.