Что вас беспокоит?
Гастрит, ГЭРБ
Здравствуйте! Гастрит у меня уже давно. Постоянная изжога и боли в желудке с подросткового возраста. Обострение сильное случилось 15 лет назад. Пролечилась пол года, потом пила ультоп год и все прошло. Второе обострение случилось два года назад. Стала лечиться по схеме первого обострения - это париет, потом омез + крео+ фосфолюгель+мотилиум. Потом омез+ганатон. Вот уже два года пью омез, периодически возникают боли, не сильные, но жить мешают. Сижу на диете. Так же боли иногда возникают в правом и левом продреберье. Год назад сделала гастроскопию, врач сказал, что по сравнению с гастроскопией 15 летней давности картина не изменилась. Пропила так же год назад Омез ДСР + фосфолюгель. Этой осенью сделала УЗИ брюшной полости, врач прописал эссенциале месяц + уколы витаминов В6 и В12. До сегодняшнего дня пью омез, сейчас добавила фосфолюгель на ночь. Врачей у нас нет. Может мне поменять схему лечения? Спасибо!
Светлана, здравствуйте!
По фгс есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(гпод), поэтому постоянная изжога.
Вам строго нужно соблюдать правила: не поднимать тяжести, не носить тугие пояса, кушать небольшими порциями, сразу после еды не ложиться.
На данный момент, что Вас больше беспокоит? изжога? боли? стул регулярный?
Светлана, да, я все это знаю, грыжа у меня 15 как обнаружена, но после лечения изжоги не было лет 10. Сейчас периодические боли в желудке, так же бывает в правом и левом подреберье. Изжоги нет, потому что я постоянно пью Омез.Вот сегодня снова болит желудок, выпила Альмагель с Анастезией
Светлана, стул сейчас нерегулярный, но я это связываю с тем, что начала принимать фосфолюгель. В туалет ходу раз в три дня.
Здравствуйте!
Постоянно принимать Омез тоже не выход.
Давайте попробуем с Вами следующую схему:
Дюспаталин 1 капсула два раза в сутки за 20 минут до еды, месяц.
Санпраз 40 мг утром за 30минут до еды, месяц.
Хофитол 2 таблетки три раза в сутки за 20 минут до еды, месяц.
После курс:
Урсосан 1 капсула утром, 2 капсулы вечер после еды , 4 месяца.
Плюс диета ( жирное, солёное, копченое, острое, газированное исключить).
Пища пять раз в сутки небольшими порциями.
После еды не принимать горизонтальнее положение минимум час (!), а лучше два часа.
Избегать повышения внутрибрюшной давления ( подъем тяжестей, фитнес, тугие ремни и тд).
Екатерина, я пила Дюспаталин, у меня после ковида проблемы с кишечником были, пропила Дюспаталин 10 дней. А Альмагель,фосфолюгель, Креон (Мезим) не нужно принимать. И Хофитол вроде при заболевании печени, он поможет при болях в желудке?
У Вас рефлюкс-дуоденит тоже при исследовании.
Хофитол лишним не будет. Обязательно попринимайте. Иногда застой желчи может вызывать обострение гастрита и эзофагита.
Альмагель можно заменить на Гевискон 1 пакетик три раза в сутки спустя 30 минут после еды и один раз на ночь перед сном. Не более 5 дней.
Креон или мезим можно оставить.
Екатерина, а ко всему этому курсу можно добавить альфазокс вместо гевискона?
Принятый ответ
Я думаю можно, но честно никому его сама не назначала.
Обычно гастроэнтерологи его могут назначить при эрозийном поражении слизистой пищевода.
Опыта работы с этим препаратом не имею.
Екатерина, благодарю!
Здраввтуйте. К лечению стоит диету с режимом в первую очередь это частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. И нужно придерживаться антирефлюксного режима не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Так же можно дюспатолин пить для нормализации моторики ЖКТ и принимать альфазокс для защиты слизистой пищевода. И стоило бы рентгенографию пищевода с барием сделать оценить грыжу, при долгом лечении и отсутствии результатов положительных можно задуматься о плавном оперативном лечении устранении грыжи. Будьте здоровы
Данил, а как долго пить альфазокс?
недели 2 не менее ориентироваться на ощущения
Данил, Благодарю!
Здравствуйте, Светлана.
Пройти дообследование : рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, заброс желчи в желудок, но узи Обп со стороны желчного пузыря все в норме.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней
Анна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202114 ответов
- 8 Января 202113 ответов
- 29 Декабря 20204 ответа
- 19 Декабря 20208 ответов
- 4 Ноября 2020129 ответов
- 6 Января 202011 ответов
- 23 Декабря 201910 ответов
- 10 Ноября 20191 ответ
- 16 Июня 20191 ответ
- 16 Июня 201710 ответов