Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №796562

Что вас беспокоит?

Следы белка в моче

Добрый день, имею гипертонию 1 ст,камень 3,5мм в правой почки, принимаю ордис н, в течение года переодически появляется в утреней моче следы белка, все началось после перенесённого цистита и восходящего пиелонефрита в ноябре 2020г, узи почек норма; биохимия в норме, суточный белок менее 0.1( норма лаборатории (0.00-0.30), альбумин-креотиновое соотношение норма. Не могу понять почему по утрам в концентрированной моче бывает белок 0.1-0.2 г/л, ( в последующей моче нет белка) может ли так протекать гломуонефрит?в каком направление мне надо двигаться в плане обследования?или все нормально?Или все же у меня пиелонефрит?заранее спасибо

3 Марта 2022·Просмотров: 1583·Юлия, Моква

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно пересдать анализ мочи по правилам сбора: сдавать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Так как причиной таких анализов может быть нарушение техники сбора мочи. Также рекомендую сдать суточный анализ мочи на определение белка. По поводу пиелонефрита - будет соответствующая клиническая картина и обязательно повышение лейкоцитов, могут быть и бактерии в моче, также изменение в общем анализе крови. Сдать мазки на микрофлору у гинеколога.

Галина, спасибо за ответ, суточную мочу на белок я сдала, результат менее 0.1 ( норма лаборатории 0.00-0.30).я вроде прикрепила все анализы, не знаю видно ли их

Да, посмотрела. Критичного ничего нет. Есть соли. По УЗИ в правой почке - есть микролит. Сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев или цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня и облегчения чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона. Консультация нефролога.

Галина, кальций в норме, кальций ионизированных в норме,паратгормон тоже, мочевая кислота тоже в норме, а вот с нефрологом все сложно, у нас нет такого врача.

Понятно. Но, всё же не переживайте, опасности нет. Пройдите рекомендованный курс. И данамически после проверьте общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте , если у пациента есть заболевание почек , а у вас есть признаки солевого диатеза и микролита белок может появляться. Если в суточной анализе мочи он в норме , то повода для беспокойства у вас нет. Вам необходимо пройти лечение по поводу выведения солей и микролита. Повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки, соблюдение гипооксалатной диеты. Канефрон 2 др 3 раза в сутки 1.5 месяца, затем бруснивер 1/3 ст 3 раза в сутки внутрь 14 дней в месяц (курс 3 месяца)

Татьяна, спасибо за ответ, скажите пож-та вы посмотрели мои анализы?по ним можно сказать, что это не гломерулонефрит?И действительно вся проблема с выскакиванием это белка у меня появилось с появлением камня в почка, никогда до этого проблем не было.

Татьяна, и может ли как то влиять прием гипотензивный препаратов на снижения белка в моче?, то есть допустим если я перестану принимать это препарат у меня увеличится белок, а при его приеме он снижается?

Да я посмотрела ваши анализы белок проскальзывает незначительный и во многих анализах его нет. При гломерулонефрите белок обычно выше 3г, либо сопровождается обильным отделением эритроцитов и отеками. По поводу гипотензивных, если это иАПФ , то препараты этой группы могут незначительно снижать белок.

Принятый ответ

Добрый день!
Причина - это камень в Вашей правой почке.
Принимайте пожалуйста препарат Цистон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 3 месяцев.
Контроль УЗИ почек через 3 месяца
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.