СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ишемический инсульт

17.03.2018г моему отцу поставили диагноз:ишемический инсульт(атеротромботический) в бассейне левой мозговой артерии в виде правостороннего гемепореза,моторной афазии с элементами сенсорной. До настоящего времени речь не восстановилась и давление то поднимается то падает,что вы по этому скажите?

1 Августа 2018·Просмотров: 226·Татьяна, ССтепное

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! После госпитализации проводилась реабилитация?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да проводилась,
Ксарелто 20 мг вечером длительно,
Цитофловин по 2т 2р в день 1 мес.
Церетон 400 мг3р в день 3 мес
аторвостатин 10 мг вечером длительно
диувер 5мг утром длительно
триметазидин 35 мг 2р в сутки длительно

Принятый ответ

Добрый день. Какое лечение получает отец? В целом, благоприятный период для восстановления- около полугода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ксарелто 20 мг вечером длительно,
Цитофловин по 2т 2р в день 1 мес.
Церетон 400 мг3р в день 3 мес
аторвостатин 10 мг вечером длительно
диувер 5мг утром длительно
триметазидин 35 мг 2р в сутки длительно

Принятый ответ

Подбираете дозу гипотензивных четко по дневникам давления, продолжайте реабилитацию, назначения невролога

Из антигипертензивных только диувер и триметазидин. До инсульта что-то еще принимал? Отеки есть? Какой пульс? Аритмия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

До инсульта давление только повышалось,принимал припараты по снижению давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Какое лечение посоветуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Капли семакс можно ему принимать?

Здравствуйте лечение проводится, востановлегие долгое,ваше участие должно быть направлено на реабилитацию

Говорить о сроках восстановления после ишемического инсульта довольно сложно — они индивидуальны. Вы продолжаете прием всего перечистенного? Какие цифры АД в течение дня?

Здравствуйте,Татьяна! У ВАс нет в списке гипотензивных,кроме мочегонного диувера.До каких цифр разброс АД в течение суток? Коагулограмму проверяли? Сколько холестерин?

Мне нужно видеть дневник давления, чтобы определиться с препаратами. Регулярно он их принимает? По поводу неврологии- можно проколоть курсом в 14 дней Мексидол по 2,0 в/м. Семакс показан после инсульта.

Лозартан 50 мг*1р/сут (под контролемс АД, если он "сухой" внешне, то диувер не нужен), сермион 10 мг*3р/сут 2 месяца, Церебролизин поколите самостоятельно 5 мл*1р/сут 15 дней, Глицин 1т*3р/сут длительно, отдельным пунктом основные препараты причины инсульта ишемического - аторвастатин и ксарелто (раз в три месяца контролировать коагулограмму и трансаминазы печени).
И конечно тренировка когнитивных функций, лечебная гимнастика с дозированной ходьбой.

Оптимально для поддержки АД -лизиноприл-2,5-5 мг в сутки( если что-можно брать под язык для более быстрого снижения АД),ницерголин 1т 3 р в день 2-3 мес,мочегонное лучше снизить ло 2,5 мг,если будете сочетать с другим гипотензивным препаратом или совсем отмените. Возможно применение нейромидина по1/4(1/2) таб 3 р вдень 2-5 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сейчас от давления он принимает Трипликсам

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Акатинол -что за препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вчера терапевт назначила 10уколов Милдронада и верошпирон

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лизиноприл принимал до инсульта

Трипликсам и диувер не сочетайте, а если еще и верошпирон, то три мочегонных препарата. Он что, отечный? У него какие фоновые заболевания?

Здравствуйте. Вам необходимо сходить на прием к терапевту или кардиологу.пройти сам ад. Сдать биохимический анализ крови и липидограмму. И по резул татам вам они должны подобрать лечение антигипертензивное( оно должно быть строго индивидуально). Что касается восстановления после инсульта, то оно может быть длительным. И вы должны ему всем помочь. Можно обратиться в реабилитационные центры.где с ними работают логопеды. И также 2 раза в год встационаре должен поозолить лечение

Акатинол при деменции используется, вам это не нужно.

Добрый день! Период восстановления длительный, поэтому вам нужно набраться терпения и тщательно соблюдать рекомендации врача- реабилитолога. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. шансы на восстановление, к сожалению, не велики, но более точно можно сказать на основании МРТ.

Акатинол-не совсем в тему( болезнь Альцгеймера,) лучше ницероглин и /или нейромидин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Процесс восстановления после перенесенного инсульта длительный. Следует набраться терпения.
Нейрометаболическую терапию ваш отец получает в достаточном обьеме, к сожалению, "спасительного" единственно-верного препарата в данной ситуации не существует. Дайте препаратам возможность "поработать", не всегда требуется применение полного "аптечного ассортимента" из отдела "для мозга", ведь никогда не проводились исследование на совместимость этих препаратов, а избыточная стимуляция "погибших" зон мозга может приводить к обратному эффекту.

Следует направить силы на контроль над сопутствующей патологией/фоновыми заболевания. Вести дневник давления, регулярно принимать гипотензивную, антиагрегантную терпию, гиполипидемические препараты (согласно рекомендациям терапевта после очной!!!!! консультации), контролировать уровень сахара крови, липидный спектр, печеночные ферменты и другие показатели.

При сочетании нескольких хронических заболеваний НЕ стоит заниматься самолечением или перебором препаратов, рекомендуемых специалистами БЕЗ осмотра пациента. Существуют риски возникновения повторных нарушений мозгового кровообращения.

Что касается речевой реабилитации: основа - это занятия с логопедом и выполнение домашних!! заданий. Больной должен находиться в постоянном речевом контакте с родственниками + обычное бытовое общение. Также существуют языковые онлайн программы на распознавание речи, где занятия проводятся по компьютеру с использованием микрофона. Полезны небольшие аудио-рассказы и их пересказ. Надеюсь, мысль понятна, что речевая изоляция, общение исключительно с телевизором, опасна для больного.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.


Прошло немногим более трех месяцев. При должэых реабилитационных мероприятиях это может тянуться более, чем полгода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.