Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №79675

Что вас беспокоит?

Ишемический инсульт

17.03.2018г моему отцу поставили диагноз:ишемический инсульт(атеротромботический) в бассейне левой мозговой артерии в виде правостороннего гемепореза,моторной афазии с элементами сенсорной. До настоящего времени речь не восстановилась и давление то поднимается то падает,что вы по этому скажите?

1 Августа 2018·Просмотров: 212·Татьяна, ССтепное

Принятый ответ

Здравствуйте! После госпитализации проводилась реабилитация?

Да проводилась,
Ксарелто 20 мг вечером длительно,
Цитофловин по 2т 2р в день 1 мес.
Церетон 400 мг3р в день 3 мес
аторвостатин 10 мг вечером длительно
диувер 5мг утром длительно
триметазидин 35 мг 2р в сутки длительно

Принятый ответ

Добрый день. Какое лечение получает отец? В целом, благоприятный период для восстановления- около полугода.

Ксарелто 20 мг вечером длительно,
Цитофловин по 2т 2р в день 1 мес.
Церетон 400 мг3р в день 3 мес
аторвостатин 10 мг вечером длительно
диувер 5мг утром длительно
триметазидин 35 мг 2р в сутки длительно

Принятый ответ

Подбираете дозу гипотензивных четко по дневникам давления, продолжайте реабилитацию, назначения невролога

Из антигипертензивных только диувер и триметазидин. До инсульта что-то еще принимал? Отеки есть? Какой пульс? Аритмия?

До инсульта давление только повышалось,принимал припараты по снижению давления

Какое лечение посоветуете?

Капли семакс можно ему принимать?

Здравствуйте лечение проводится, востановлегие долгое,ваше участие должно быть направлено на реабилитацию

Говорить о сроках восстановления после ишемического инсульта довольно сложно — они индивидуальны. Вы продолжаете прием всего перечистенного? Какие цифры АД в течение дня?

Здравствуйте,Татьяна! У ВАс нет в списке гипотензивных,кроме мочегонного диувера.До каких цифр разброс АД в течение суток? Коагулограмму проверяли? Сколько холестерин?

Мне нужно видеть дневник давления, чтобы определиться с препаратами. Регулярно он их принимает? По поводу неврологии- можно проколоть курсом в 14 дней Мексидол по 2,0 в/м. Семакс показан после инсульта.

Лозартан 50 мг*1р/сут (под контролемс АД, если он "сухой" внешне, то диувер не нужен), сермион 10 мг*3р/сут 2 месяца, Церебролизин поколите самостоятельно 5 мл*1р/сут 15 дней, Глицин 1т*3р/сут длительно, отдельным пунктом основные препараты причины инсульта ишемического - аторвастатин и ксарелто (раз в три месяца контролировать коагулограмму и трансаминазы печени).
И конечно тренировка когнитивных функций, лечебная гимнастика с дозированной ходьбой.

Оптимально для поддержки АД -лизиноприл-2,5-5 мг в сутки( если что-можно брать под язык для более быстрого снижения АД),ницерголин 1т 3 р в день 2-3 мес,мочегонное лучше снизить ло 2,5 мг,если будете сочетать с другим гипотензивным препаратом или совсем отмените. Возможно применение нейромидина по1/4(1/2) таб 3 р вдень 2-5 мес

Сейчас от давления он принимает Трипликсам

Акатинол -что за препарат?

Вчера терапевт назначила 10уколов Милдронада и верошпирон

Лизиноприл принимал до инсульта

Трипликсам и диувер не сочетайте, а если еще и верошпирон, то три мочегонных препарата. Он что, отечный? У него какие фоновые заболевания?

Здравствуйте. Вам необходимо сходить на прием к терапевту или кардиологу.пройти сам ад. Сдать биохимический анализ крови и липидограмму. И по резул татам вам они должны подобрать лечение антигипертензивное( оно должно быть строго индивидуально). Что касается восстановления после инсульта, то оно может быть длительным. И вы должны ему всем помочь. Можно обратиться в реабилитационные центры.где с ними работают логопеды. И также 2 раза в год встационаре должен поозолить лечение

Акатинол при деменции используется, вам это не нужно.

Добрый день! Период восстановления длительный, поэтому вам нужно набраться терпения и тщательно соблюдать рекомендации врача- реабилитолога. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. шансы на восстановление, к сожалению, не велики, но более точно можно сказать на основании МРТ.

Акатинол-не совсем в тему( болезнь Альцгеймера,) лучше ницероглин и /или нейромидин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Процесс восстановления после перенесенного инсульта длительный. Следует набраться терпения.
Нейрометаболическую терапию ваш отец получает в достаточном обьеме, к сожалению, "спасительного" единственно-верного препарата в данной ситуации не существует. Дайте препаратам возможность "поработать", не всегда требуется применение полного "аптечного ассортимента" из отдела "для мозга", ведь никогда не проводились исследование на совместимость этих препаратов, а избыточная стимуляция "погибших" зон мозга может приводить к обратному эффекту.

Следует направить силы на контроль над сопутствующей патологией/фоновыми заболевания. Вести дневник давления, регулярно принимать гипотензивную, антиагрегантную терпию, гиполипидемические препараты (согласно рекомендациям терапевта после очной!!!!! консультации), контролировать уровень сахара крови, липидный спектр, печеночные ферменты и другие показатели.

При сочетании нескольких хронических заболеваний НЕ стоит заниматься самолечением или перебором препаратов, рекомендуемых специалистами БЕЗ осмотра пациента. Существуют риски возникновения повторных нарушений мозгового кровообращения.

Что касается речевой реабилитации: основа - это занятия с логопедом и выполнение домашних!! заданий. Больной должен находиться в постоянном речевом контакте с родственниками + обычное бытовое общение. Также существуют языковые онлайн программы на распознавание речи, где занятия проводятся по компьютеру с использованием микрофона. Полезны небольшие аудио-рассказы и их пересказ. Надеюсь, мысль понятна, что речевая изоляция, общение исключительно с телевизором, опасна для больного.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.


Прошло немногим более трех месяцев. При должэых реабилитационных мероприятиях это может тянуться более, чем полгода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.