Консультация педиатра /

Повторно высокая температура — вопрос №797576

191 просмотр

Добрый день! Дочь , почти 8 лет, заболела 13.02, без симптомов , кроме температуры 37,5. На след день температура стала подниматься до 39,5 -40, сбивали сиропами постоянно. В четверг сдали анализы, попробую прикрепить. За эти дни нас три раза смотрел доктор очно, консультировались с инфекционистом. По анализам от 17.02 все доктора сошлись во мнении, что антибиотик не нужен пока. Температура не спадала и повторили анализы 19.02+срб (68)(тоже попробую прикрепить). Поставили вирусно-бактериальную инфекцию, начали антибиотик вильпрофен солютаб, бактистатин, максилак,респеро миртол -7 дней, на 7й день сдали анализ , нас выписали (сбр пришел в норму4,5),легкие чистые. через три дня пошли в школу. На 6й день после курса антибиотика ( 03.03) снова 39-40 и снова без каких-либо симптомов. Анализы слали сегодня, ждём. Что это может быть? Повторный вирус с абсолютно такой же картиной или какое-то воспаление заглушили временно антибиотиком и нужно госпитализироваться и обследоваться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо дождаться сегодняшних анализов, как придут, Прикрепите
По прошлым анализам признаки вирусно- бактериальной инфекции. Но сейчас они уже не информативны.
Мазок не брали?
Как общее состояние?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пцр сдали поздно , на 7 день болезни, был отрицательный. Сейчас каждые 4 часа сбиваем , как только начинается озноб идёт скачек температуры до 40 и ребёнок никакой. Когда сбиваем , становится лучше. Что можно из еды дать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Их еды лучше исходить из аппетита ребенка - что сама захочет. Так вообще еда должна быть легкоусвояемой- супчик, лапша, куриная грудка, каша.

Какой вес ребёнка? Чем сбиваете температуру? Руки и ноги тёплые или холодные?
Клиент
Дарья, 30 кг. Сбиваем поочерёдно нурофен 15мл и панадол 16 мл. Давала 1т нош-пы ночью. Руки и ноги комнатной температуры, не холодные. Но ее трясти начинает перед повышением, озноб по телу.
Педиатр
Дозировки верные
В этом возрасте кроме суспензии можно использовать таблетки- нурофен 200мг, парацетамол 300.
Если руки и ноги прохладные, то добавочный таблетку ношпы.
Педиатр
От гриппа не прививались?
Клиент
Дарья, нет
Педиатр
Как вариант, с такими высокими температурами, длительно и с присоединение бак осложнение протекает грипп и ковид.
Возможно, дочь переносила сначала одну из этих инфекций, а сейчас другую.
Клиент
Дарья, подгрузила сегодняшние анализы
Педиатр
По анализу признаки бактериальной инфекции, пока не очень явно выраженной, но при условии, что сдавали кровь только в первые сутки болезни, то возможно что картина крови еще не полная.
Показан прием антибиотика.
Анализ мочи без отклонений.
Клиент
Дарья, спасибо, решили сделать рентген ,чтобы исключить пневмонию
Педиатр
Анна, здравствуйте.
Сложно сказать. что за процесс произошел сейчас - реактивация прошлой вирусной инфекции, либо наслоение нового процесса из-за ослабленного после болезни иммунитета.
В любом случае, дождемся результатов анализов, так будет понятнее.
Какой сегодня день повышения температуры? Как общее состояние ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Температура поднялась вчера к вечеру. Анализы сразу прикреплю как получу
Педиатр
Конечно, кровь еще могла не успеть среагировать на процесс, потому что рано сдали анализ, но если что будем смотреть в динамике. как в прошлый раз.
Сколько весит дочка? Помогают жаропонижающие средства?
Клиент
Елена, 30кг. Да, температура сбивается.
Педиатр
Если давать таблетки. то это 300 мг нурофена или 450 мг парацетамол. Обтирайте водой комнатной температуры, если нет озноба. И обязательно обильное питье, чтобы снижать интоксикацию и уменьшать обезвоживание организма
Клиент
Елена, подгрузила анализы сегодняшние
Педиатр
Здравствуйте.
За этот промежуток (выздоравдения) ребёнок выходил в школу?
Сейчас ждём анализ,чтобы решить какая этиологич на данный момент.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Да, 4 дня холила в школу и на английский.
Педиатр
Анна, все таки если 4 дня было все в норме ,тогда больше склоняюсь, что на данный момент это повторная вирусная инфекция. Организм не успел восстановиться и идёт наслоение.
Пока что полностью симптоматическая терапия.
Обильное питье из расчёта 40мл/кг в сутки: чай,вода,морсы,компот.
Снижаем температуру нурофеном дозировка 10мг/кг,либо парацетамол 15мг/кг. Их можно чередовать.
Если холодные руки и ноги при температуре, значит есть спазм периферивеских сосудов и наша задача его снять. Растираем,согреваем,надеваем носки ,даем но-шпу 1 таб 40мг. И после уже даем жаропонижающие.
В нос обязательно физраствор для увлажнения слизистой.
Клиент
Анастасия, подгрузила анализы сегодняшние
Педиатр
Анна , по ОАК - лейкоцитоз ,увеличение палочек и сегментов - нейтрофилов .Соэ на верхней границе нормы . При сохранении температуры нужен антибиотик .
Кашля нету? сатурация норме?
Клиент
Анастасия, кашля нет, 98%. Едем в больницу на обследование
Педиатр
По крови есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
По данному анализу крови показан прием антибактериальных препаратов
Клиент
Елена, есть смысл сделать рентген? Вообще обследовать ребёнка на предмет воспалительных процессов, образований и тд? Повторно так может вирус себя вести или нужно искать более серьёзную причину?
Педиатр
Повторно себя так может вести вирус, судя по анализу крови серьезную причину подозревать не стоит, но лучше вызвать доктора, чтобы нашли очаг бактериальной инфекции, что можно было подобрать верную дозировку.
Сейчас можно повторно сдать СРБ, прокальцитонин, чтобы оценить степень бактериального процесса.
Если после данного эпизода будет снова повторный эпизод с такой лихорадкой, то уже обследовать, сейчас пока можно подумать о недолеченной прошлой инфекции
Клиент
Елена, спасибо, едем в больницу на обследование
Педиатр
Это самое правильное решение, потому что очаг нужно искать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 1,5 мес подтекает из попы
30 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Анапа
Грудничок не набирает вес
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Стул как камушки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кандида люситания
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск