Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №797576

Что вас беспокоит?

Повторно высокая температура

Добрый день! Дочь , почти 8 лет, заболела 13.02, без симптомов , кроме температуры 37,5. На след день температура стала подниматься до 39,5 -40, сбивали сиропами постоянно. В четверг сдали анализы, попробую прикрепить. За эти дни нас три раза смотрел доктор очно, консультировались с инфекционистом. По анализам от 17.02 все доктора сошлись во мнении, что антибиотик не нужен пока. Температура не спадала и повторили анализы 19.02+срб (68)(тоже попробую прикрепить). Поставили вирусно-бактериальную инфекцию, начали антибиотик вильпрофен солютаб, бактистатин, максилак,респеро миртол -7 дней, на 7й день сдали анализ , нас выписали (сбр пришел в норму4,5),легкие чистые. через три дня пошли в школу. На 6й день после курса антибиотика ( 03.03) снова 39-40 и снова без каких-либо симптомов. Анализы слали сегодня, ждём. Что это может быть? Повторный вирус с абсолютно такой же картиной или какое-то воспаление заглушили временно антибиотиком и нужно госпитализироваться и обследоваться?

4 Марта 2022·Просмотров: 206·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо дождаться сегодняшних анализов, как придут, Прикрепите
По прошлым анализам признаки вирусно- бактериальной инфекции. Но сейчас они уже не информативны.
Мазок не брали?
Как общее состояние?

Дарья, пцр сдали поздно , на 7 день болезни, был отрицательный. Сейчас каждые 4 часа сбиваем , как только начинается озноб идёт скачек температуры до 40 и ребёнок никакой. Когда сбиваем , становится лучше. Что можно из еды дать?

Их еды лучше исходить из аппетита ребенка - что сама захочет. Так вообще еда должна быть легкоусвояемой- супчик, лапша, куриная грудка, каша.

Какой вес ребёнка? Чем сбиваете температуру? Руки и ноги тёплые или холодные?

Дарья, 30 кг. Сбиваем поочерёдно нурофен 15мл и панадол 16 мл. Давала 1т нош-пы ночью. Руки и ноги комнатной температуры, не холодные. Но ее трясти начинает перед повышением, озноб по телу.

Дозировки верные
В этом возрасте кроме суспензии можно использовать таблетки- нурофен 200мг, парацетамол 300.
Если руки и ноги прохладные, то добавочный таблетку ношпы.

От гриппа не прививались?

Дарья, нет

Как вариант, с такими высокими температурами, длительно и с присоединение бак осложнение протекает грипп и ковид.
Возможно, дочь переносила сначала одну из этих инфекций, а сейчас другую.

Дарья, подгрузила сегодняшние анализы

По анализу признаки бактериальной инфекции, пока не очень явно выраженной, но при условии, что сдавали кровь только в первые сутки болезни, то возможно что картина крови еще не полная.
Показан прием антибиотика.
Анализ мочи без отклонений.

Дарья, спасибо, решили сделать рентген ,чтобы исключить пневмонию

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Сложно сказать. что за процесс произошел сейчас - реактивация прошлой вирусной инфекции, либо наслоение нового процесса из-за ослабленного после болезни иммунитета.
В любом случае, дождемся результатов анализов, так будет понятнее.
Какой сегодня день повышения температуры? Как общее состояние ребенка?

Елена, здравствуйте. Температура поднялась вчера к вечеру. Анализы сразу прикреплю как получу

Конечно, кровь еще могла не успеть среагировать на процесс, потому что рано сдали анализ, но если что будем смотреть в динамике. как в прошлый раз.
Сколько весит дочка? Помогают жаропонижающие средства?

Елена, 30кг. Да, температура сбивается.

Если давать таблетки. то это 300 мг нурофена или 450 мг парацетамол. Обтирайте водой комнатной температуры, если нет озноба. И обязательно обильное питье, чтобы снижать интоксикацию и уменьшать обезвоживание организма

Елена, подгрузила анализы сегодняшние

Принятый ответ

Здравствуйте.
За этот промежуток (выздоравдения) ребёнок выходил в школу?
Сейчас ждём анализ,чтобы решить какая этиологич на данный момент.

Анастасия, здравствуйте. Да, 4 дня холила в школу и на английский.

Анна, все таки если 4 дня было все в норме ,тогда больше склоняюсь, что на данный момент это повторная вирусная инфекция. Организм не успел восстановиться и идёт наслоение.
Пока что полностью симптоматическая терапия.
Обильное питье из расчёта 40мл/кг в сутки: чай,вода,морсы,компот.
Снижаем температуру нурофеном дозировка 10мг/кг,либо парацетамол 15мг/кг. Их можно чередовать.
Если холодные руки и ноги при температуре, значит есть спазм периферивеских сосудов и наша задача его снять. Растираем,согреваем,надеваем носки ,даем но-шпу 1 таб 40мг. И после уже даем жаропонижающие.
В нос обязательно физраствор для увлажнения слизистой.

Анастасия, подгрузила анализы сегодняшние

Анна , по ОАК - лейкоцитоз ,увеличение палочек и сегментов - нейтрофилов .Соэ на верхней границе нормы . При сохранении температуры нужен антибиотик .
Кашля нету? сатурация норме?

Анастасия, кашля нет, 98%. Едем в больницу на обследование

Если что пишите !

По крови есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
По данному анализу крови показан прием антибактериальных препаратов

Елена, есть смысл сделать рентген? Вообще обследовать ребёнка на предмет воспалительных процессов, образований и тд? Повторно так может вирус себя вести или нужно искать более серьёзную причину?

Повторно себя так может вести вирус, судя по анализу крови серьезную причину подозревать не стоит, но лучше вызвать доктора, чтобы нашли очаг бактериальной инфекции, что можно было подобрать верную дозировку.
Сейчас можно повторно сдать СРБ, прокальцитонин, чтобы оценить степень бактериального процесса.
Если после данного эпизода будет снова повторный эпизод с такой лихорадкой, то уже обследовать, сейчас пока можно подумать о недолеченной прошлой инфекции

Елена, спасибо, едем в больницу на обследование

Это самое правильное решение, потому что очаг нужно искать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.