Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №798646

Что вас беспокоит?

Задержка месячных, сомнения в назначенном лечении

Здравствуйте! В сентябре месяце отменила противозачаточные таблетки Ярина, принимала их 4 года после удаления полипа эндометрия и из-за нерегулярного цикла. Хотела планировать беременность в ближайший год, но с последними событиями в мире уже сомневаюсь . Первый цикл после отмены все было хорошо, и овуляция была и месячные по сроку. Это был октябрь! В ноябре уехала на море, приехала была задержка. Вызывала месячные дюфастоном, но после вызванных месячных через 2,5 недели снова пришли, уже похожие на настоящие месячные . Месяц- декабрь. Месячные были в начале декабря и в конце декабря. В конце января месячные пришли в срок на 34 день Сейчас задержка, 39й день. Пошла на УЗИ и ко своему гинекологу. Результаты и схему лечения прилагаю. Там 2 схема: Если планирую беременность в апреле- 1ая Если не планирую - то снова противозачаточные, Диане-35

5 Марта 2022·Просмотров: 234·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Начнем с того, что цикл у Вас и ранее был нерегулярным. ПРием КОК не решает проблему. а только ее маскирует. Сейчас по факту Вы пришли к изначальному варианту цикла.
По одному УЗИ диагноз не ставят.
Я готова поспорить с каждым пунктом назначений: в первом варианте ВАм предлагается стимулировать овуляцию. Хотя ановуляторный цикл однократно на УЗИ не является показанием.
Во втором варианте ставится СПКЯ только по картине на УЗИ,хотя мультифолликулярные яичники не являются диагнозом. Не взято ни одного гормона.

Дарья, получается второй раз у меня задержка месячных, в ноябре ещё была.
1й вариант мне приписывают препараты для стимуляции если я планирую беременность.
2й вариант- противозачаточные, если не планирую.
Мне сейчас что делать?
И нужно ли начинать пить дюфастон чтобы вызвать месячные или ещё подождать ?

Для того, чтобы назначать стимуляцию овуляции, нужно подтвердить ее отсутствие в трех циклах подряд.
А для того, чтобы назначать лечение контрацептивами, нужно сдать гормональный фон на 2-5 день менструации.
Для Дюфастона рано еще. Подождать минимум 2 недели.

Дарья, я спросила у врача про сдачу гормонов. Её ответ: ну хочешь, сдай. Хотя итак понятно что они скачут.
Какие именно нужно сдать ?

ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, 17ОПГ, ДГЭА-С.Это на 2-5 дни цикла. И на любой день ТТГ, Т3, Т4, ТРОАв.

Дарья, я прикрепила листок, там врач галочками отметила. Посмотрите пожалуйста, верно?
Ттг, т4 сдавала летом. Щитовидка в норме

Еще эстрадиол

Дарья, сейчас 39 день цикла. Ещё ждать месячные, сколько дней?
И если не придёт- тогда дюфастон начать принимать?
И уже на 3-5 день сдать гормоны ?

Задержка до 10 дней-это норма. У Вас всего 5. По УЗИ нет патологических образований. Поэтому ждать можно долго. Нет смысла искусственно вызывать месячные в первые дни задержки.
Гормоны на 2-5 дни цикла.

Дарья, получается нормальный цикл месячных до 35 дней?
У меня какой план действий, чтобы не навредить или если я в ближайший месяц-2 не планирую беременность?

Нет. Нормальный цикл от 21 до 38 дней. А у каждой девушки цикл свой.

Дарья, вы просто пишите что у меня 5 дней задержки, вот я и подсчитала что цикл до35 дней в норме. У меня сегодня 39й

Я от предыдущего цикла оттолкнулась.

Дарья, а поняла. В прошлый на 34 день начались

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение крайне сомнительно

Во-первых, вам не надо наращивать эндометрий - он у вас и так хороший
Во-вторых, надо искать причину нарушения цикла. Вы гормоны сдавали?

Валерия, Здравствуйте
Гормоны не сдавала ни разу.
Что мне сейчас делать ?

Сейчас необходимо дождаться 2-5 дня цикла и сдать в эти дни кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, АМГ и эстрадиол. Также попробуйте отследить овуляцию. Это можно сделать при помощи аптечных тестов

Валерия, , сейчас 39 день цикла. Ещё ждать месячные, сколько дней?
И если не придёт- тогда дюфастон начать принимать? И нужно ли?
И уже на 3-5 день сдать гормоны ?

Смотрите, толщина эндометрия 9,7 мм. При такой толщине как правило менструация начинается в течение недели. Если не начнется, то вызвать её Дюфастоном. И после сдать гормоны

Валерия, поняла, спасибо большое!

Валерия, Здравствуйте!
Начались сегодня месячные . Мне теперь через несколько дней гормоны сдавать?
А в дальнейшем какими препаратами они корректируются ?

Вам необходимо сдать в период с пн по чт.
В зависимости от результатов уже будет решаться по поводу коррекции. Вариантов много

Валерия, а коррекцию лечения потом подбирает гениколог или эндокринолог?

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прежде чем начинать кок или стимулировать овуляцию, нужно сдать гормоны.

Асиет, Здравствуйте!
Да я это уже поняла благодаря сайту)
А сейчас мне ждать ещё месячных (у меня 39 день цикла сейчас) или начинать приём дюфастона?

Начинайте Дюфастон по 10мг 2р.день 10 дней, если месячные начнутся раньше отмените его

Асиет, и на 3-5 день сдать гормоны ?
А какое лечение думаете правильным будет в моей ситуации ?

До 3 дня сдайте

Принятый ответ

Здравствуйте! вам нужно сперва сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.