Воспалился гемморой, прикаждом хождении в туалет даже по маленькому вытекает кровь.

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ольга, анализы сдавать в конце месяца. Элеквис осталось пропить ещё дней 16. Но я его не буду пока принимать. Кровит сильно. И внутри и с наружи есть шишки. У меня года два назад была трещина. Я её вылечил. Назначали мазь офломелид и свечи натальсид и пастертзан.

Ольга Лоза7 Марта 2022

4.3

Действительно, если нет тромбоза и тромбофлебита, антикоагулянт назначен с профилактической целью, то лучше его отменить в данной ситуации.
-Свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в анальный канал, свечу старайтесь задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально, это важно, поскольку Натальсид это контактный гемостатик.
-к анусу прикладывайте салфетку, смоченную аминокапроновой кислотой 3-5р.д.
-Детралекс1000мг 1р.д 1мес.
- если в течение суток на фоне вышеперечисленных мероприятий, кровотечение не остановится, добавьте дицинон 250мг 3р.д 3-5дн.

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ольга, если бол ной желудок, надо продолжать пить нольпазу? Флебодиа 600 не лучше, чем детролекс? Я поняла, что элеквис пока не пить, можно заменить его на тромбоасс 100 мг? Спасибо.

Ольга Лоза7 Марта 2022

4.3

Да, тромбоасс 100мг можно сейчас принимать.

Если есть проблемы с желудком, для защиты слизистой иппп(омез или нольпаза и пп).

Флебодиа тоже хороший препарат, но несколько слабее Детралекса. Если у Вас флебодиа можно начать её

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое. Как пройдёт гемморой, элеквис продолжить пить?

Ольга Лоза7 Марта 2022

4.3

Как только кровотечение остановится, сдайте коагулограмму и Д-димер.
Если по результатам у Вас будут все показатели в пределах нормы, не будет гиперкоагуляции, эликвис не нужен, продолжайте тромбоасс до 3х мес. Это вполне достаточно для профилактики тромботических осложнений

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за консультацию.

Ольга Лоза7 Марта 2022

4.3

Выздоравливайте!

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, а как же его пить, если кровотечение из анальногт прохода. Тромбоасс 100 мг если пить.

Ирина Шмойлова7 Марта 2022

5.0

У вас есть выписка из стационара?Можете прикрепить?Я бы посмотрела что там по свертывающей системе было. И уточните кровотечение вообще не останавливается или появляется кровь только при натуживании?

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, не могу никак выписку прикрепить, а какой анализ нужен я вам перепечатка из неё

Ирина Шмойлова7 Марта 2022

5.0

Посмотрите уровень тромбоцитов в общем анализе крови и фибриноген,д-димер,ачтв,мно,протромбиновый индекс

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, Дата: 15.02.2022

достов Дени

48 Р выписной эпиКРИЗ № 1432

Больная Елецкова Вероника Климом возраст 55 лет

Адрес: Ростов-на-Дону г.Ж/Д Р-Н, 1-я Баррикадная ул,17/1..КВ 59 Место работы (учебы): ИП БУЛГАКОГ

Направлен: МБУЗ "Городская поликлиника No7 города Ростова-на-Дону" Поступила экстренно

Находилась на лечении в инфекционном моногоспитале N2 Городской больницы no 15.02.2022

№ 20 с 05.02.2022

Поступила с жалобами на: выраженную слабость, утомляемость, одышку при незначительных физических нагрузках, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,5 С. Общее

состояние средней степени тяжести.

Анамнез заболевания: Считает себя больной с 28.01.2022, когда впервые появилась одышка при незначительной физической нагрузке, сухой кашель. Амбулаторно лечилась по м/ж. 2.02.2022

состоянне ухудшилось. усилилась одышка, повысилась температура тела до 38.5 С. Выполнен ПЦР на Covid-19 от 4.02.2022 № 41983188 - положительный. В связи с чем 5.02.2022 для дальнейшего специализированного обследования и лечения доставлена по ССП в приемное отделение МГ №2 ГБ № 20, где был осмотрен врачом приемного отделения, выполнено РКТ ОГК:Заключение: КТ-картина пневмонин, более вероятно вирусной этнологии, КТ-1. ЭКГ,ОАК, БХ крови, госпиTa3PoBaa терапевтическое отделение МГ №2 ГБ№ 20.

Диагноз при поступлении: Основной: U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID 19. вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием) ПЦР мазок из носоглотки и ротоглотки на РНК SARS-Cov-2 (COVID-19) от 4.02.2022 No 41983188 положительный. Среднетяжелое течение

Анализы:

Осложнение: 112.8. Двусторонняя вирусная интерстициальная пневмония, ДН 0-1. Сопутствующий: Ожиренне 3 ст. СД 2 типа. Гипотиреоз. Хронический панкреатит,

РЕАКЦИЯ МИКРОПРЕЦИПИТАЦИИ (MP) от 05-02-2022 Реакция микропреципитации (MP) - отрицательный

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 05-02-2022

Протромбиновое время - 109 . Протромбиновое отношение - 101.6 , МНО- 0.94 Фибриноген - 2.8 . D-димер (количественно) - 0.73

, АЧТВ АПТВ - 25

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 09-02-2022

Протромбиновое время - 10.9 . Протромбиновое отношение - 101 6 , МНО- 0.94 , АЧТВ/АПТВ - 24.8

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 12-02-2022 Протромбиновое время - 10.3 , Протромбиновое отношение - 111.5 , МНО- 0,88 , АЧТВ/АПТB-22.

Общий анализ крови

Эрит. Лейк 1012

Дата

MCH

Базоф.

Эозин.

Пя

Лимфо циты

Моно циты

Тромб

ся

СОЭ

Ретик

Hb TUT

10⁹

05.02. 2022

3.9

7.3

121

30

71

23.3

5.8

229

09.02. 2022

3.4

6.6

111

32

65.1

25.6

9.3

345

12.02. 2022

3.9

12.3

126

31

67

28.7

4.3

523

Биохимический анализ крови

Билирубин Билирубин общий (мкмоль/л)

Дата

Белок (г/л)

Альбумин

Мочевина (ммоль/л)

Креатинин (мкмоль/л)

АСТАЛТ (ед/л)

ЩФ (нм/с.л)

прямой (мкмоль/л)

(ел/л)

05.02. 2022

30

46

4

92

36

1.2

09.02

61.7

6.1

81

23.3

40.2

4.9

2.2

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, Дата: 15.02.2022

достов Дени

48 Р выписной эпиКРИЗ № 1432

Больная Елецкова Вероника Климом возраст 55 лет

Адрес: Ростов-на-Дону г.Ж/Д Р-Н, 1-я Баррикадная ул,17/1..КВ 59 Место работы (учебы): ИП БУЛГАКОГ

Направлен: МБУЗ "Городская поликлиника No7 города Ростова-на-Дону" Поступила экстренно

Находилась на лечении в инфекционном моногоспитале N2 Городской больницы no 15.02.2022

№ 20 с 05.02.2022

Поступила с жалобами на: выраженную слабость, утомляемость, одышку при незначительных физических нагрузках, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,5 С. Общее

состояние средней степени тяжести.

Анамнез заболевания: Считает себя больной с 28.01.2022, когда впервые появилась одышка при незначительной физической нагрузке, сухой кашель. Амбулаторно лечилась по м/ж. 2.02.2022

состоянне ухудшилось. усилилась одышка, повысилась температура тела до 38.5 С. Выполнен ПЦР на Covid-19 от 4.02.2022 № 41983188 - положительный. В связи с чем 5.02.2022 для дальнейшего специализированного обследования и лечения доставлена по ССП в приемное отделение МГ №2 ГБ № 20, где был осмотрен врачом приемного отделения, выполнено РКТ ОГК:Заключение: КТ-картина пневмонин, более вероятно вирусной этнологии, КТ-1. ЭКГ,ОАК, БХ крови, госпиTa3PoBaa терапевтическое отделение МГ №2 ГБ№ 20.

Диагноз при поступлении: Основной: U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID 19. вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием) ПЦР мазок из носоглотки и ротоглотки на РНК SARS-Cov-2 (COVID-19) от 4.02.2022 No 41983188 положительный. Среднетяжелое течение

Анализы:

Осложнение: 112.8. Двусторонняя вирусная интерстициальная пневмония, ДН 0-1. Сопутствующий: Ожиренне 3 ст. СД 2 типа. Гипотиреоз. Хронический панкреатит,

РЕАКЦИЯ МИКРОПРЕЦИПИТАЦИИ (MP) от 05-02-2022 Реакция микропреципитации (MP) - отрицательный

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 05-02-2022

Протромбиновое время - 109 . Протромбиновое отношение - 101.6 , МНО- 0.94 Фибриноген - 2.8 . D-димер (количественно) - 0.73

, АЧТВ АПТВ - 25

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 09-02-2022

Протромбиновое время - 10.9 . Протромбиновое отношение - 101 6 , МНО- 0.94 , АЧТВ/АПТВ - 24.8

ГЕМОСТАЗИОГРАММА ОТ 12-02-2022 Протромбиновое время - 10.3 , Протромбиновое отношение - 111.5 , МНО- 0,88 , АЧТВ/АПТB-22.

Общий анализ крови

Эрит. Лейк 1012

Дата

MCH

Базоф.

Эозин.

Пя

Лимфо циты

Моно циты

Тромб

ся

СОЭ

Ретик

Hb TUT

10⁹

05.02. 2022

3.9

7.3

121

30

71

23.3

5.8

229

09.02. 2022

3.4

6.6

111

32

65.1

25.6

9.3

345

12.02. 2022

3.9

12.3

126

31

67

28.7

4.3

523

Биохимический анализ крови

Билирубин Билирубин общий (мкмоль/л)

Дата

Белок (г/л)

Альбумин

Мочевина (ммоль/л)

Креатинин (мкмоль/л)

АСТАЛТ (ед/л)

ЩФ (нм/с.л)

прямой (мкмоль/л)

(ел/л)

05.02. 2022

30

46

4

92

36

1.2

09.02

61.7

6.1

81

23.3

40.2

4.9

2.2

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, на время выписки тромбоциты 523.

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, гемосстазиограмма от12.02.2022 протромбированное время 10.3 протромбированное отношение 111.5 МНО 0.88 АЧТВ/АПТВ 22

Ирина Шмойлова7 Марта 2022

5.0

У вас есть нарушение свертывающей системы. И Д-димер был повышен (норма до 0,5 мкг/мл),у вас-0,73.Уровень тромбоцитов тоже выше нормы.Вы пьете достаточное количество жидкости?Не было кровоточащего геморроя до ковида?

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, был конечно по два раза вгод. Я ходила на консультацию к проктологу. Я очень давно страдаю хроническим геммороем. Он всегда у меня сильно кровит. У меня находили трещину 2 года назад. Я её подлечила. Мне сейчас конечно нужно лечить гемморой? Какие лучше брать лекарства флебодиа или детралекс? От тромбов пока не пить лекарства? Ябоюсь, что будет ещё сильнее кровотечение. И так оно не маленькое. Даже когда по маленькому хожу, от туда вытекает кровь.

Ирина Шмойлова7 Марта 2022

5.0

Из фенотоников лучше детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки-2 месяца.
У вас маленькая дозировка эликвис,я бы не стала полностью убирать,если честно(потому что я боюсь за вас в плане образования тромбоза).Времени после пневмонии прошло еще мало-сейчас опасный период для тромбоза.
Перейдите хотя бы на однократный прием эликвис до остановки кровотечения из трещины и идите к проктологу.Используйте свечи натальсид.

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за консультацию.

Ирина Шмойлова7 Марта 2022

5.0

Скорейшего выздоровления!

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо!

Вероника7 Марта 2022

Клиент

Данил, спасибо ьольшое.