Что вас беспокоит?
Какие дополнительные анализы нужно сдать?
В августе 2017 начались боли где-то в животе справа ближе к спине, затем начала ощущать боль в подвздошной области, было такое ощущение, что там склеиваются ткани, все тянуло и твердело, дальше ачал тревожить кишечник, вздутия, все с правой стороны преимущественно, затем начало ломить все тело, слабость, плаксивость, помутнел правый глаз (в смысле появился туман). Врачи не могли ничего сказать по моему состоянию, СОЭ скакал, то 5, то 25. В декабре начали боли иррадировать из живота в поясницу, как-будто туда что-то пробиралось, было такое ощущение, что прокладывается свищевой ход с большим напором. К этому моменту сделала МРТ крестцово-поясничного отдела (начальные дегенеративные изменения только указали), колоноскопия толстого кишечника (легкий колит). Также начался еще в октябре ночной пот, очень липкий, интоксикация сильная. Правый бок уже болел весь, в ванной лежать в теплой воде не могла, т.к. справа в боку сразу все становилось твердым, как будто все в спайках и дергалось. Сдавала анализы на все, что только можно (туберкулез, сифилис, бруцеллез, гепатиты, ВИЧ и много-много всего). Врачи уже все (гинекологи, инфекционисты, терапевты) надо мной смеялись, что я себе что-то сама придумываю, а у меня было такое ощущение, что я умираю и начался психоз от этой непонятной болезни и вечных болей. Далее я когда делала упражнения, доставала в положении сидя до пальцев ног, у меня как будто из правого бока все прорвало в ногу. Нога онемела на некоторое время, дергалась, вдохнуть воздух получалось только с 1-2 раза. С тех пор начались боли еще и в ноге, обращалась к неврологу, лечение и иголки, физиотерапия не помогли. В итоге уже сама смотрела в интернете, что может болеть в этой области, сделала МРТ на днях, оказался сакроилеит крестцово-подвздошного сустава справа 2 степени и отек 2 на 2 см. Глаз также периодически то сильнее мутнеет, то слабее, поставили диагноз иридоциклит, прошла лечение, ничего не помогло. СЕйчас идут боли от сустава справа через ягодицу и вниз по ноге. крутит мышцы или ткани (? я не понимаю) на голени справа, когда ставили иголки, прямо как в камель туда входили, начались изнурительные боли в этой же правой ноге, где косточка посередине стопы справа. Из анализов Ревматоидный фактор раза 4 сдавала в разных местах, все время отрицательный, LE-клетки отрицательные, С - реактивный белок отрицательный, СОЭ поднимался до 37 самое большое, сейчас 20, по крови повышено процентное содержание лимфоцитов, по биохимии изначально только был снижен билирубин и белок, иногда повышается холестерин сильно, но это наверно уже от разных таблеток, один раз был высокий креатинин. АНА один раз был положительный, но на границе референсного значения, через неделю - отрицательный. К ревматологу попаду не ранее чем через 2 недели, прием расписан на 2 недели вперед у наших врачей. Какие анализы пока сдать, чтобы не терять время? Я посмотрела, что сакроилеит может быть инфекционный или аутоимунный. Из инфекций вроде все сдала, попробую еще на иерсинии. Может быть еще что-то посоветуете? Если аутоимунный, то почему не повышен ревматоидный фактор, непонятно. Может быть у меня болезнь Рейтера? Перед тем, как началась болезнь, было неоднократное переохлаждение, кишечная инфекция на отдыхе, после удаления кист яичников мне кололи сильный гормон бусерелин, и на этом фоне все началось. ПРосто если инфекция какая-то сидит, то ее же сначала нужно лечить. Забыла написать, когда сдавала анализы на все инфекции подряд, то был сомнительный результат по токсоплазме, я ее пролечила 3 курса декарисом и один курс антибиотики, после этого пот прошел и интоксикация тоже, но боли остались в правом боку спереди, в подвздошной области и сзади. Иногда дергаются участки кожи на теле, на руке или ноги, хрипит правый бок. Анализы кала хорошие, нет никакой инфекции или гельминтов. Только иерсинии не проверяла. Также начали появляться красные точки на теле, врач говорит, что плохо работает селезенка, иногда болит печень. КТ органов брюшной полости делали еще в декабре, все хорошо тогда было. Но вот прошел год, а во и ныне там. Ни диагноз толком не поставлен, ни лечиться не знаю чем. Пробовала уже и антибиотики колоть, и расслаблять мышцы мидокалмом, и хондропротекторы невролог назначала. Также началась радикулопатия. Слегка помогает индометацин. НПВС разные пила и колола, от них практически ничего не меняется. Еще одно время справа в тканях живота были уплотнения круглые, когда на них нажимала, то боль доходила до спины, на МРТ ничего не показало. Простите за большое количество букв, но я очень переживаю. Я еще совсем молодая, а этот год просто вывел меня из колеи. Подскажите, какие анализы сдать и больше похоже на какое заболевание? Инфекционная природа или аутоимунная? Буду благодарна всем за помощь. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
ИФА на гельминтозы,паразитозы сдавали? Гормоны щитовидной железы?
Анастасия, ИФА не сдавала, но копрограмму много раз делала, эозинофилии нет в крови, кровь сдаю по 2 раза в месяц, сдавала также кал на дисбактериоз, на тифозную группу и что-то еще, уже не помню, все отрицательно.
Анастасия, сдавала ТТГ, все хорошо по анализам.
Почки обследовали? Узи,анализы мочи..
Лариса, да, по моче все хорошо, УЗИ почек делала, хронический пилоенефрит у меня уже давно, в стадии ремиссии, с рождения расширена лоханка, но текущего воспаления нет
Брюшную полость с декабря обследовали?
Лариса, нет, УЗИ не делала больше, по копрограмме у меня все виды жира и мыла в кале. Врач назначила панкреатин 3 раза в день, через 10 дней пересдать кал.
Лариса, меня больше беспокоит что в правом боку что-то хрипит, сначала в подвздошной области хрипело, потом вниз в правый бок ушло чуть выше лобка и постоянно вздутие там в одном месте.. Просила проверить тонкий кишечник рентгеном, но доктор говорит, что если выпью барий, то туда не дойдет, только начальные отделы кишечника проверяют, хотя везде пишут, что весь тонкий кишечник так можно проверить до аппендикса.
Хрипеть может из-за синдрома раздражённого кишечника или метеоризма, а он может возникать из-за неправильного поступления желчи в тонкий кишечник,ну а это связано с нарушением гепато-билиарный зоне. Жалобы подходящие,правая сторона болит при этом. Надо делать УЗИ)
Лариса, спасибо за помощь. УЗИ печени, селезенки и желчного?
Лариса, а тонкий кишечник все-таки не будет полностью виден на рентгене, если пить барий? Почему везде пишут, что контраст дойдет до слепой кишки?
Здравствуйте. Советую вам пройти узи обп, исключить патологию желчновыводяшей системы
Метранидазол вы принимали ?
Анастасия, несколько дней принимала, но потом когда пошла к хирургу, думала, что аппендицит, он сказал срочно отменить все антибиотики и метронидазол не пить. Сказал, что скорее всего дело в мышцах и нужно к хорошему неврологу, Но неврологи мышцы особо не смотрят, ортопед тоже, не знаю, к кому с этими мышцами обращаться.
Да,узи органов брюшной полости.
По описанным жалобам на сакроилеит это абсолютно не похоже. Надо пересматривать МРТ, мало похоже на правду такое заключение. Сакроилеит не является самостоятельным диагнозом. Сдавать на данный момент дополнительные анализы для ревматолога я не вижу смысла, так как вряд-ли у вас найдется наша патология. Жалобы больше похожи на синдром ягодичной мышцы. Причина СОЭ неясна, надо внутренние органы хорошо смотреть
Екатерина, меня беспокоит, что все это началось одновременно с помутнением глаза, т.е. получается правая сторона беспокоит. Сакроилеит однозначно, я именно там чувствую боль. Когда невролог мне советовала ЛФК, то после более тяжелых нагрузок боль сильно усиливалась. МРТ делала в хорошей клинике, там несколько врачей советуются, прежде чем сделать заключение. Если нет всех этих инфекций, которые приводят к иридоциклиту, то остается аутоимунная патология, я не права? И у меня такое ощущение, что склеивается под кожей что-то, есть бугорки, но на все онко и лимфо- патологии я сдавала анализы.
Екатерина, я все жалобы не писала, трудно словами описать. Например, я когда в положении стоя наклоняюсь вниз руками к пальцам ног, то в области этого сустава мне не дает что-то тянуться вниз, больно, тянет все и такое чувство будто там все срослось в кучу.
Екатерина, когда небольшой даже сквозняк начинает болеть сильнее, когда в холодную воду становлюсь, тоже. Невролог рекомендовала физио, токи на эту область, так после нескольких сеансов у меня была как большая рана в этой области, болеть начало сильнее, такое ощущение, что токи по всей пояснице разнесли эту боль, я еще раза три сходила, и перестала.
Здравствуйте прикрепте анализы на инфекциии или пришлите мне на почту
Елена, на какие именно инфекции? Я много анализов сдавала
Герпесвирусы, микоплазму хламидии токсоплазму, уреаплазму. Флору мазки. Паразиты, дисбактериозы.
Елена, часть прикрепила, еще остальные нужно поискать в ноутбуке, позже добавлю.
Все,что вы дописали и написали до этого не имеет отношения к сакроилеиту.
Екатерина, спасибо, но тогда я уже не знаю, куда бежать. Я даже обрадовалась, что хоть какой-то точный диагноз мне поставили за год и есть от чего оттолкнуться.
Екатерина, а все-таки что сдать по ревматологии, чтобы уже наверняка это направление исключить?
Екатерина, хрипы в подвздошной области и ниже во время покоя, когда сижу или лежу, когда хожу, то их не чувствую. Может все-таки мышца, и мышцу говорил. Но я не знаю, к кому обратиться по этому поводу. Никто мышцы не проверяет, ни неврологи, ни ортопеды. Я уже обращалась.
Екатерина, когда лежу на аппликаторе Кузнецова, то боль из поясницы идет куда-то в таз, а в животе прямо что-то скажет только справа, слева все нормально, вот и как понять, то ли это кишечник, то ли мышцы, то ли сосуды.
Здравствуте,Елена!МРТ орг бр полости.
Альфира, а что оно может показать больше чем УЗИ и лучше чем КТ?
Токсоплазму лечите.
Елена, пролечила же, спирамицин 12 дней, затем 3 курса декариса по 3 дня с перерывом в неделю. После этого прошел пот, озноб, интоксикация. Чем еще нужно лечить? После всего пропила курс пробиотиков.
Я не увидела анализ на вэб цмв
Елена, это цитомегаловирус?
Кстати,у вас эшерихия Коли в кишечнике нашли. Ее лечили?
Елена, по анализу эти бактерии относятся к бифидофлоре, просто их очень много. Мой гастроэнтеролог не знает, что такое пролиферация. Я позже посмотрела в интернете, что это большое количество этих бактерий, лечится эентеросорбентами. Я пропила несколько дней полисорб, активированный уголь, а так доктор только максилак назначила, сказала, что должна нормализоваться микрофлора.
И микоплазму хламидии респираторные не вижу. Микоплазма может поражать суставы
МРТ"заточена" больше под мягкие ткани,КТ-на твердые структуры.
Микоплазма не может поражать суставы. Суставы по жалобам в норме. Токсоплазма положительна, это заслуживает внимания.Положительные анализы на герпес вирусы не заслуживают внимания, психоз у докторов какой-то с этими вирусными бесполезными анализами. Докторов, считающих иначе, прошу высказаться тут https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/216394#anchorComment6096578 при желании, я подняла тему этих бессмысленных обследований на медицинском сайте!!! Пока ни одного ответа по надобности этих обследований от коллег я не получила...В спине и ноге жалобы неврологическая по типу синдрома ягодичной мышцы.
Екатерина, на герпесы сдавала потому, что после того, как мне начали колоть назначенные неврологом витамины В, у меня на ноге по ходу большого нерва вылезли прыщики, невролог сказала, что это Варицелла Зостер, поэтому посоветовала сдать. У меня же ветрянки не было, а антитела IGg показали прошлое инфицирование. Доктор предположила, что герпес инфицировал нервы внутри, не выходя наружу. Но от этого иголки должны были помочь, а эффект был только временный.
Кстати у меня появилась мысль по поводу асептического некроза головки бедра, надо бы эту область на МРТ сделать. По клинике и СОЭ в принципе вписывается этот диагноз...
Екатерина, я делала сцинтиграфию скелета, если было бы что-то с головкой, то показало бы это обследование? Я вот была в Гомеле в центре радиомедицины, так меня невролог выгнал из кабинета, сказал, что по неврологии у меня все хорошо. А по результатам ЭМГ-исследования оказалось, что у меня блок волн с правого малоберцового нерва (90%) - это радикулопатия. А радикулопатия - это уже третья стадия сакроилеита. Еще три месяца назад ничего подообного не было. Кроме того, переделала МРТ пояснично-крестцового, у меня там подвывих позвонка кпереди и минимальный отек смежных отделов тел COI, COII позвонков. У меня еще была небольшая травма год назад, когда неудачно легла на валик под поясницу, была резкая боль, возможно еще с этой травмы отголоски идут, и мышца может быть повреждена, но эту мышцу (которая идет от поясницы к паху спереди) мне сказали, что никак не проверят. Но травма была уже после того, как начал болеть крестец и мутнеть глаз. Я просто уже много чем пролечилась, колола антибиотики, поэтому картина стертая и теперь сложно понять, какая инфекция привела к такой картине. И как лечить этот сакроилеит я даже не знаю, у нас в городке никто мне не поможет, в областном центре я тоже теперь не знаю, к какому доктору идти, если вы говорите, что вряд ли мне нужно к ревматологу.
Здравствуйте, вам надо пройти УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, анализы на TORCH инфекции, обследование лимфатических узлов, обследование сердечно-сосудистой системы.
Мая, я все это делала. Сердце, правда, только кардиограмму делала. Лимфоузлы в этой области мне смотрели в рамках многочисленных МРТ и КТ. Сдавала кровь на микроглобулин - b, низкий показатель был
Да и вирус эбштейна Бара
Елена, цитомегаловирус там прикрепляла антитела IGg отрицательны. А вообще эти вирусы какие анализы лучше сдавать, ДНК в крови? Просто инфицирование было год назад, IM антитела уже не покажут текущее инфицирование, Ig могут показать совсем сторое еще в детстве. Как лучше их сдавать?
Эшерихия коли не лечится сорбентами. Она лечится фагам или антибиотиками
Елена, но она же там в самомо анализе не относится к патогенной флоре, там же не просто Э. Коли, а лактозонегативная, она вроде как должна заселять кишечник в небольшом количестве. Я сдавала этот анализ на дисбактериоз и сразу на чувствительность к антибиотикам, в диагнозе, он на другой стороне, просто не прикрепился, написано, что не требуется лечения антибиотиками.
Ее быть не должно.
Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазму хламидии методом ИФА igg м
Елена, какими фагами нужно лечить? Снова сдавать на дисбактериоз с чувствительностью к фагам или можно попробовать без этого дорогостоящего анализа пролечиться чем-то?
Принятый ответ
Дело в том что фаги ее лечат на 50-80%.
А вот антибиотик на 100%.
Цефалоспоринового ряда.
Елена, я колола цефтриаксон 5 дней. Пить очередной раз таблетки не хочу, итак кучу денег потратила на то, чтобы восстановить флору. Но в любом случае спасибо за совет
Радикулопатия не имеет отношения к сакроилеиту никакого. Пройдите в Гомеле консультацию Дундаровой Г.Г. (ревматолог) и Леоновой (невролог) в областной поликлинике на ул. б-р.Лизюковых и я вам гарантирую результат.
Екатерина, спасибо! В больнице есть платная консультация или нужно обращаться лично?
В Номер,он я доверяю двум неврологам. Леоновой в областной и Малкову (он вроде сейчас в частном центре Семейный врач)
Это поликлиника рядом с больницей областной . Платно проще, для бесплатно надо направления.
Принятый ответ
И мне потом напишите результат)) в личку можете.
Екатерина, хорошо, напишу. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:349 ответов
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 14:528 ответов