Консультация акушера /

Расшифровка бак посева — вопрос №800438

400 просмотров

Расшифровать анализ бак посева, прикреплённый в файле.Скажите пжт, есть ли смысл в антибиотиках??Опасен ли этот энтерококк с точки зрения внутриутробной инфекции или заражения ребёнка во время прохождения через родовые пути?Очень признательна.
Просто уже начался третий триместр, 28-ая неделя.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Есть энтерококк фекальный в большом количестве.
Если есть жалобы, то необходимо лечение.
Клиент
Алексей, добрый день. Жалоб нету. Третий триместр сейчас, думаю,может не стоит пить антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если жалоб нет, то можно только просанировать влагалище свечами
Клиент
Алексей, а зачем влагалище? Они обнаружены же не в мазке, а в моче.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Извините не обратил внимание и вы не указали это.
Тогда лучше конечно принять хотя бы один раз монурал.
Клиент
Алексей, я пропила 21 день канефрон. Всё равно пить монурал?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, Канефрон не поможет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Жалобы есть?
Клиент
Галимат, здравствуйте! Нет, в моче были всегда бактерии, вот врач и сказала сдать.
А какие могут быть жалобы?
Просто сейчас третий триместр, не хотелось бы пить антибиотики.
Клиент
Галимат, опасно ли это для дальнейшего протекания беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Титр не маленький,

Общий мазок не сдан?
Жалобы на данный момент есть?
Клиент
Юлия, здравствуйте! Нет, в моче были всегда бактерии, вот врач и сказала сдать.
А какие могут быть жалобы?
Просто сейчас третий триместр, не хотелось бы пить антибиотики.
Мазок сдавала в 22 недели, могу прикрепить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А общий анализ мочи воспаление показывает? Или только бактерии?

Хорошо собирали анализ?
( прикрывали влагалище тампоном).
Просто флора из влагалища часто попадает

Жалобы могут быть на рези, жжение, особенно после мочеиспускания,

Посев из цервикального канала давно сдавали?
Клиент
Юлия, общий анализ мочи прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Жалоб нет
Посев из цервикального канала не сдавала
Подскажите, насколько это опасно для дальнейшего протекания беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По лейкоцитам , в целом воспаление однозначно нельзя поставить, их не много,

Бактерии да, есть,

Но очень часто это из влагалища попадает ( слизь есть) особенно если прикрывает женщина влагалище не очень хорошо,
Или вообще не прикрывает,

Канефрон могут назначить, что бы
" Вымывалось " Все,
И как профилактика,
Не назначили?

Правильнее всего пересдать общий анализ в следующий раз очень хорошо соблюдая гигиену перед сбором
Собирают среднюю порцию мочи
Обязательно прикрыть хорошо влагалище ( тапмоном- бинт/ марля)

Посев из цервикального канала важно сдать и оценить, т к это опасно перед родами ( при прохождении через родовые пути ребенок может собрать на себя патогены).
Клиент
Юлия, а для дальнейшего протекания беременности не опасно? Для шейки, например
Канефрон назначали, я пропила 3 недели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не опасно для шейки/ беременности
( если именно про анализ мочи говорить).

Контроль сдавали после Канефрона?
Или бактерии были ДО начала приема?
Клиент
Юлия, бактерии были до начала приёма Канефрона
Потом через неделю приёма я сдала общий анализ мочи, через 2 дня бак. Посев.
Вообще чем опасен в период беременности энтерококк?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Воспаление может вызвать!
Но у Вас нет жалоб, воспаления по анализу мочи тоже нет,

Передайте сейчас по правилам анализ мочи.
Клиент
Юлия, что Вы порекомендуете? Антибиотики не пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока нет,
До контрольного анализа!

Если все так и будет, то уже единственный вариант- это антибиотики.
Клиент
Юлия, если антибиотики, то какие? Амоксиклав?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да.
К нему чувствительность есть.

Но в начале сдать по правилам анализ.
Клиент
Юлия, сдать ОАМ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для начала да,
Сдать правило общий анализ мочи.
Прикрыть влагалище, плотно,
Собрать среднюю порцию мочи

Если не будет воспаления, бактерий, то значит проблем нет.

Клиент
Юлия, Сегодня была бессоница, переживаю по поводу назначения антибиотиков. Я сдавала анализ на 22 недели мазок на флору из влагалища, ЦК, уретры и везде обнаружено большое количество кокков, может быть они не в моче все-таки? И если так, то подействуют ли на них антибиотики?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Конечно они могут из влагалища попадать.
По возможности пересдать общий мазок,
Посев на флору !! Из цервикального канала!!

+ общий анализ мочи.

Антибиотик системно действует, не важно где патоген.
Но для влагалища может и местных свечей хватить.
Нужно по анализам уже смотреть.
Клиент
Юлия, При приёме любых антибиотиков в 3 триместре возникает риск развития тугоухости! Действительно ли это так?
Я ещё переживаю, что пока я буду сдавать общий мазок и другие анализы, бактерий станет не 10 в 6,а больше.
Голова кругом..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет!!!
Амоксиклав используют часто ( по необходимости конечно) при беременности и клинически НЕ доказан риск для матери и ребёнка.
Клиент
Юлия, Я ещё переживаю, что пока я буду сдавать общий мазок и другие анализы, бактерий станет не 10 в 6,а больше.
Голова кругом..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Решать тогда со своим врачом вопрос,
Если Вы переживаете, то пусть врач назначит схему тогда,
Вы не будите переживать, что теряете время.

Других вариантов просто не существует.
Либо начать терапию сейчас,
Либо,
Сдать необходимые анализы, что бы разобраться в ситуации и назначить необходимое лечение.
Клиент
Юлия, она назначила мне амоксиклав 875 мг 2 раза в день. Курс приема-5 дней.
Только высокий ли процент того, что это лечение поможет в борьбе с бактериями и всё нормализуется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По чувствительности же препарат подбирался,
Так что да, лечение должно убрать патогены
Клиент
Юлия, а что будет с моей микрофлорой во влагалище? Нужно будет что-то потом пить или параллельно антибиотикам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
БакСет, Бифиформ, Линекс и т. П принимают на время курса терапии,
Потом можно поменять на Проваг либо Экофемин флораваг для флоры уже конкретно влагалища.
На 20 дней.
Перорально.

Либо Лактонорм / Лактожиналь во влагалище, на 14 дней.
По 1 капсуле на ночь
( если замечаете дискомфорт, то сразу перейти на пероральные формы, т к молочница может развится.
Мазков свежих у нас нет, картина не ясна).
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, здравствуйте!
Вы прикрывали влагалище ваткой перед сдачей анализов?
Почему спрашиваю, так как по общему анализу мочи выявлено много Слизи, помимо бактерий - это признак того, что вероятно попали влагалищные выделения. Посев желательно сдать повторно, предварительно хорошо подмывшись, и прикрыв влагалище ваткой
Клиент
Анна, нет, не прикрывала когда сдавала бак посев.
Вообще энтерококк опасен для дальнейшего протекания беременности?
Для шейки, например
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, тогда пересдать нужно однозначно по правилам.
Нет, для шейки он не опасен. Главное, что нет выраженного воспалительного процесса
Клиент
Анна, а что может быть из-за него?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, это скорее вместо как раз влагалищная флора попала
Клиент
Анна, ну а если из влагалища то тоже не опасно?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, если при этом в норме мазок на Флору, без воспалительных отклонений - не опасно
Клиент
Анна, Сегодня была бессоница, переживаю по поводу назначения антибиотиков. Я сдавала анализ на 22 недели мазок на флору из влагалища, ЦК, уретры и везде обнаружено большое количество кокков, может быть они не в моче все-таки? И если так, то подействуют ли на них антибиотики?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, да, вероятно они как раз попали с влагалищными выделениями. Антибиотики действуют системно, поэтому будут влиять. Но если во влагалище дисбиоз, можно и местно пролечить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы до этого уросептики типа канефрона не пили?
Клиент
Валерия, здравствуйте! Пила, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы после уросептиков сдавали анализ? Влагалище закрывали при сборе мочи?
Клиент
Валерия, бактерии были до начала приёма Канефрона
Потом через неделю приёма я сдала общий анализ мочи, через 2 дня бак. Посев.Больше мочу не сдавала, канефрон пила 3 недели
Вообще чем опасен энтерококк? Для дальнейшего протекания беременности, например, для шейки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для влагалища, шейки, матки - ничем.
Он опасен тем, что на фоне беременности снижается иммунитет и защитные свойства организма. И данные бактерии могут пойти выше, в почки и вызвать пиелонефрит. Он приведет к нарушению работы почек. Если почки будут страдать, организм будет пытаться решить проблему. Он увидит её в малыше, из-за которого на почки оказывается двойная нагрузка. И постарается избавиться от него. По логике нет ребенка- нет проблем. Поэтому если бактерии не снижаются от уросептиков, то надо подключать антибиотики
Клиент
Валерия, то есть Вы рекомендуете пить антибиотики?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я рекомендую пересдать посев с закрытым влагалищем. И если бактерии будут в титре выше 10 в 3, то да, антибиотики
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,Екатерина! Очень важно,чтобы моча на бак посев была собрана правильно-после туалета наружных половых органов,при отсутствия возможности попадания выделений из влагалища,средняя порция мочи ! Если все таки опираться на достоверность бак посева мочи,учитывая наличие патологической флоры в высоком титре,системная а/б терапия необходима! Вы можете выбрать амоксициклин или группу цефаллспоринов.после а/б терапии,через 10-14 контроль бак посева мочи ! И конечно немаловажно сдать мазок на флору из влагалища и бак посев ц/к . Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, Сегодня была бессоница, переживаю по поводу назначения антибиотиков. Я сдавала анализ на 22 недели мазок на флору из влагалища, ЦК, уретры и везде обнаружено большое количество кокков, может быть они не в моче все-таки? И если так, то подействуют ли на них антибиотики?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вот поэтому я и написала про правильность сбора мочи-если мазок из влагалища плохой-то вероятно что при неправильно сборе мочи -флора попадает и вы получаете плохой бак посев ! По Новым рекомендациям -посев ц/к мы лечим только санацией местно,посев мочи -а/б терапия системно ! Исходя из этого-я бы рекомендовала пересдать бак посев мочи правильно и уже тогда определится с лечением !
Прикрепите фото мазков на флору и бак посева ц/к-я распишу санацию вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёки при беременности
1 декабря 2019
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Тест на беременность на 3 месяце
4 июня 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Я беременна?
27 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва