Консультация эндокринолога /

Очень плохое самочувствие. — вопрос №80184

77 просмотров

Здравствуйте! В силу обстоятельств,к эндокринологу я попаду только через две недели.Уже 3 месяца прохожу лечение у терапевтов.Диагноз хронический паренхиматозный панкреатит.3 месяца уже длится обострение,похудел на 20 кг мышечной массы.Пропиваю препараты ,микразим,афобазол,метилурацил,компливит,диета.Последний терапевт назначил урсосан для вывода взвесей в желчном пузыре.Можно ли мне его.У терапевта больше не наблюдаюсь,записался к эндокринологу.Состояние все хуже,уже ходить даже тяжело,постоянная тупая боль в спине опоясывающая. А еще две недели ждать до приема эндокринолога.И постоянная тревога,раздражает поджелудку.Если бы вы помогли,хотя бы на две недели,дотянуть,чтобы не убить поджелудку.Скажите пожалуйста какие препараты,мне пока принимать.Поджелудка,уже ничего не принимает,на все реагирует,даже на пол печеного яблока в каше.Помогите пожалуйста,уделите мне немного вашего драгоценного времени.Помогиде дотянуть до приема,чтобы не стать инвалидом,а то и похуже.Ведь есть же у нас в стране высококвалифицированные специалисты,которые чтят клятву Гиппократа,не то что наши терапевты коновалы.Ведь пока узконаправленные специалисты в отпусках,именно они должны выполнять функции этих врачей.Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Александр! Можете пока поколоть но-шпу 2-3 р в день или(после завершениия 2-3 дней но-шпы) пить дюспаталин по 1т 3 р в день5- 6- недель. Если есть вздутие-обязательно эспумизан по 2 к 3 р в день. На ночь-пепсан Р 1к 1 месю. Эзомепразол по 20 мг 2 р в день 2-3 недели. Урсосан-при застое желчи и отсутствии рентгенпозитивных камней в желчном-да,можно. Микразим -остается.
Посмотрите в сети диету стол №5п -именено в виде меню с рецептами.
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Альфира, здравствуйте.Спасибо за информацию,куплю пепсанР.А тот ,хотел уточнить.Урсосан желчегонное,средство и при заболеваниях поджелудочной противопоказан.Может пока прекратить? Диета у меня строгая,минтай,гречка,овсянка,курица постная,галеты,практически и все. В наследстве у родни сахарные диабеты.И у меня наверное тоже развивается,сахар вроде в норме терапевт сказал,и то наверное потому что вообще его не употребляю ни в каком виде.Еще анемия,геморроидальные высыпания на коже,суставы болят.Терапевт руками разводил и смотрел как на дурака. И все это сразу одновременно и периодически повторяется.Сейчас опять обостерение.То понос,то запор,еда не переваривается ,Бессонница,постоянный налет и сухость во рту,частые мочеиспускания слабость.Какпался по зеленому полису две недели амбулаторно,толку нет.Может вы в силу своего опыта,что нибудь еще посоветуете?И еще какой успокоительный препарат пропить? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.а какие исследования вы проходили?
Эндокринолог
Добрый день, Александр, с панкреатит ом, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для назначения лечения
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
В связи с чем развился панкреатит? Кт панкреатит луо легальной зоны не производилось?
Клиент
Анастасия, здравствуйте.. пока ничего не проводилось,терапевты вообще не хотели диагностировать панкреатит,я настоял.Узи пока изменений поджелудочной не показало,месяц назад проходил узи.Урсосан желчегонное,средство и при заболеваниях поджелудочной противопоказан.Может пока прекратить? Диета у меня строгая,минтай,гречка,овсянка,курица постная,галеты,практически и все. В наследстве у родни сахарные диабеты.И у меня наверное тоже развивается,сахар вроде в норме терапевт сказал,и то наверное потому что вообще его не употребляю ни в каком виде.Еще анемия,геморроидальные высыпания на коже,суставы болят.Терапевт руками разводил и смотрел как на дурака. И все это сразу одновременно и периодически повторяется.Сейчас опять обостерение.То понос,то запор,еда не переваривается ,Бессонница,постоянный налет и сухость во рту,частые мочеиспускания слабость.сейчас еще и внимательность теряется,все из рук валиться.Капался по зеленому полису две недели амбулаторно 1.5 месяца назад,толку нет.Может вы в силу своего опыта,что нибудь еще посоветуете?И еще какой успокоительный препарат пропить?Что вообще со мной,после лечения по зеленому,анализы крови, амилаза,все в порядке было Спасибо!
Клиент
Анастасия, еще взвеси в желчно пузыре уже полтора года,может это основная причина раздражения поджелудочной и на фоне заболеваний постоянное нервное напряжение,еще и семейные обстоятельства подкосили как раз 3 месяца назад и не отпускает.Скорее всего,патология в желчном и нервное долговременное напряжение,спровоцировало,сбой поджелудочной.Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Панкреатодуоденальной зоны*
Терапевт, Нефролог
У вас ничего не назначено для лечения панкреатита,толь лишь заместительниц терапия ферментами и все. Этого конечно недостаточно.Во первых надо делать КТ,потому что совокупность происходящего с вами настораживает на более глубокие проблемы. К эндокринологу для чего вы идёте?Спхар?Или по поводу снижения веса?Вас надо было в стационар ложить,в связи со стойким болевым синдромом. Надо колоть антисекреторные и спазмолитики,возможно антибиотики. Начинайте нольпаза 40 мг/сут,Дюспаталин 1 таб*2р/сут за 20 мин до еды,продолжайте микразим,самостоятельно в/м платифиллин до 5 раз в сутки,по мере исчезновения болей. Но это будет длительное лечение. Метилурацид непонятно назначение.Если будет сохраняться боль,то оправляйтесь в приемный покой,а то дотянете до панкреонекроза.
Клиент
Лариса, Спасибо большое,завтра обращусь в приемный покой.А то даже переживание ,усиливает боли,не хочу инвалидность.Спасибо!
Клиент
Лариса, спасибо!Обращусь завтра в приемный покой,если отказываться будут от стационара,закачу истерику.По другому достучаться невозможно.
Педиатр
Здравствуйте начните Омез,Креон, Хофитол
Эндокринолог
Переходите в личные сообщения
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте.. пока ничего не проводилось,терапевты вообще не хотели диагностировать панкреатит,я настоял.Узи пока изменений поджелудочной не показало,месяц назад проходил узи.Урсосан желчегонное,средство и при заболеваниях поджелудочной противопоказан.Может пока прекратить? Диета у меня строгая,минтай,гречка,овсянка,курица постная,галеты,практически и все. В наследстве у родни сахарные диабеты.И у меня наверное тоже развивается,сахар вроде в норме терапевт сказал,и то наверное потому что вообще его не употребляю ни в каком виде.Еще анемия,геморроидальные высыпания на коже,суставы болят.Терапевт руками разводил и смотрел как на дурака. И все это сразу одновременно и периодически повторяется.Сейчас опять обостерение.То понос,то запор,еда не переваривается ,Бессонница,постоянный налет и сухость во рту,частые мочеиспускания слабость.сейчас еще и внимательность теряется,все из рук валиться.Капался по зеленому полису две недели амбулаторно 1.5 месяца назад,толку нет.Может вы в силу своего опыта,что нибудь еще посоветуете?И еще какой успокоительный препарат пропить?Что вообще со мной,после лечения по зеленому,анализы крови, амилаза,все в порядке было Спасибо!
Клиент
Светлана,прошу прощения узи показало изменения но пока незначительные,это 1б5 месяца назад,а сейчас даже и не знаю что там,тупые боли постоянные,давление на позвоночник,немения,зуд там непонятный.
Клиент
Светлана,узи полтора месяца назад
Педиатр
Здравствуйте! Возьмите направление у терапевта на госпитализации в стационар. Ваш случай не амбулаторный, а стационарный.
Эндокринолог
Александр, я Вам уже советую, перейдите в ЛИЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ!
Клиент
Светлана, Здравствуйте! В личном сообщении по ссылке попадаю обратно на это сайт.
Терапевт, Нефролог
Урсосан можно,но он не решит проблему.
Эндокринолог
Ответьте на вопросы:
Сколько Вам лет?
Рост/вес?
Вы за 3 месяца похудели на 20 кг?
Что значит Вы настояли на панкреатите? У Вас панкреатит совпал с нервным "напряжением"?
Выложите осмотр терапевтом, заключения по поводу всех Ваших заболеваний, а также анализы (фото).
Слишком много вопросов, боюсь, Ваш случай не для заочного консультирования.
Какие суставы болят? как болят? есть эффект "летучести" болей?

Конечно по описанным Вашим жалобам очень похоже на соматизированную депрессию, пройдите скрининговые тесты ниже, если балл по ним будет высокий, то так оно и есть, и Вам нужно будет обратиться к психиатру для лечения Вашего синдрома раздраженного кишечника, бессонницы и так далее.

Принятый ответ
Клиент
Юлия, Здравствуйте!
(Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии).Это результаты теста На фоне переживаний за здоровье и в жизненной ситуации в которой нахожусь,наблюдаю усиление симптомов.В любом случае этот фактор тоже влияет,новопассит и афобазол помогает не надолго успокоится.А эглонил тоже посоветовали но он по рецепту.
Эндокринолог
Вот опросники:
http://karavaev.privatmed.in.ua/tests/beck.shtml

http://karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml

http://karavaev.privatmed.in.ua/tests/tas.shtml
Терапевт, Нефролог
Конечно,таблетками ситуацию уже сейчас не изменишь. До ручки вас довели,теперь урсосаном решили проблему решить. Ложитесь,надо капаться,по другому никак.
Эндокринолог, Диетолог
К рекомендациям добавлю сдать кровь на Гликированный гемоглобин, к лечению эглонил (сульпирид) 10 дней в/м до 2раз в день по 2мл, затем до 1месяца в таблетках по 1аб 3 раза в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Такого не может быть. Тогда напишите на мою почту
Гематолог, Терапевт
Ферменты, спазмолитики, урсосан -сейчас показаны
Терапевт
https://mitishi.003ms.ru/catalog/lekarstvennye-sredstva/protivomikrobnye-preparaty/monural
Терапевт
извините,ссылка не Вам)
Терапевт
Александр,из аннотации к Урсосану-Противопоказания к препарату:

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
— не функционирующий желчный пузырь;
— желчно-желудочно-кишечный свищ;
— острый холецистит;
— острый холангит;
— цирроз печени в стадии декомпенсации;
— печеночная недостаточность;
— почечная недостаточность;
— обтурация желчевыводящих путей;
— острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
— эмпиема желчного пузыря;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Панкреатит не является противопоказанием к его приему.
Показания к его приему-по Вашим анализам( взвеси в желчном есть,значит, показан)
Успокоительное-Новопасит или Персен,но Вы уже пьете Афобазол-для Вас он сейчас лучше.
Клиент
Альфира, Спасибо!
Терапевт
Дайте конкретные цифры анализов. Чем капались? На основании чего панкреатит ставится? сколько сахар?что в копрограмме?кал на гельминты (пЦР)?Сделайте МРТ бр полости.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. согласна с коллегами, что ваше состояние требует госпитализации, а не лечения на дому. Во-первых, необходимо дообследование, в том числе КТ брюшной полости с контрастом, рентгеноскопия с контрастированием и тд. Т.к много симптоматики, которая не укладывается в клинику острого панкреатита. Урсосан однозначно сейчас отменить, он не совместим с острым панкреатитом, кроме того, взвесь в ЖП точно никак не сказывается в данном случае. При остром панкреатите хорошо внутривенное введение такого препарата как Контрикал, спазмолитики парентерально, диета %, либо по показаниям - голод, парентеральное введение нутриентов. Блокаторы водородной помпы внутрь (пантопразол, эзомепразол)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По Урсосану с приложенными противопоказаниями не согласна, т.к. они расходятся с официальной инструкцией к препарату. Согласно информации с ГРЛС, противопоказаниями являютсяв том числе: выраженные нарушения функций почек, печени и поджелудочной железы.
Клиент
Лариса, Спасибо! все понял.
Эндокринолог
Афобазол - это не та группа препаратов.
Обратитесь к психиатру очно для адекватного лечения тревожного расстройства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистетность и фгс
30 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Щитовидная железа
32 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на пролактин
1 час назад
700.00 р.
Анна
Повышенная глюкоза
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Повышен ли у меня ТТГ 3.30 мМЕ/л
3 часа назад
699.00 р.
Дагмара
Вопрос закрыт
Диффузно-токсический зоб с тиреотоксикозом
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва