Доза гормонп — вопрос №803090

Question

Доза гормонп — вопрос №803090

Оксана

321 просмотр

10 марта 2022

Здравствуйте, мужу 56 лет . Вес 76кг. Летом удалили щитовидную железу. Пьет тероксин в дозе 150. Результаты анализов: кальций-2.05,т4 св-21.54, ттг-0.448, анти-тг-10.37,тиреоглтбулин- 1.47. Из симптомов на сегодняшний день( плохой сон, сухость во рту, иногда слабость, проблемы с потенцией) нужно увеличить дозу гормона?

Вопрос закрыт

симптом

плохой сон

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте рак 2 стадии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Какой конкретно рак ? Есть формулировка диагноза от онколога ?

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Дмитрий, прикрепила фото узи и эпикриз.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Необходима супрессивная терапия.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Супрессивная терапия подразумевает как правило целевой ТТГ менее 0,1, это конечно при хорошей переносимости. Поэтому принимать рекомендуется 175 мкг. Контроль ТТГ 3 месяца.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте, прикрепила к вопросу результаты узи и эпикриз

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Дозу тироксина прибавить обязательно. Ттг держать ниже 0.1. После удаления щитовидной железы нужен ещё активный витамин д, альфакальцидол, принимайте дополнительно альфакальцидол 0.25 мкг. Через месяц контроль кальций. Через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, прикрепила к вопросу узи и эпикриз.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 марта 2022

Эндокринолог

Прочитала выписку, там и хирурги указали уровень желаемый ТТГ менее 0.1.
Контроль узи щитовидной железы и региональных лимфатических узлов через 3 месяца еще раз (будут смотреть динамику лимфатического узла), и каждые 3 месяца,как я и написала ранее по стандартам обследования.
Увеличить дозу Эутирокса до 162 мкг/с.
Через 2 месяца посмотреть анализы.
Можно добавить на 1 месяц 1000 мг кальция карбоната.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 марта 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Сдайте кровь на общий тестостерон,глобулин связывающий половые гормоны с расчётом свободного тестостерона, лг, общий кальций, альбумин с расчётом скорректированного кальция, паратгормон, 25 он витамин д. Дозу тироксина нужно прибавить на 12.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Ленар, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте, кальций д3 никомед. Первый раз сдали эти два анализа.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Почитала выписку. У вас не 2 степень, а высокий риск прогрессирования, поэтому ТТг нужно держать меньше чем 0,1!! Поэтому дозировку тироксина нужно прибавить до максимально переносимой - пока 175 мкг утром строго натощак за 30 минут до еды и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. ТГ и АТ-ТГ сдать повторно через 2 месяца. Принимать кальций Д3никомед и альфаД3 тева по 0,5 мкг 1 р в день с контролем кальций общий через месяц.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взаимодействие препаратов

1 ответ

2 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Венозная ангиома в правой теменной доли

1 ответ

9 января 2024

Илона

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

6 ответов

16 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Васкулит? Никто не может помочь

2 ответа

17 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T08:58:29+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, удаление щитовидной железы по какому поводу было ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T09:17:08+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Если удалили по поводу рака то необходимо ттг держать ниже нормы. Прикрепите обследования, осмотр онколога

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T10:07:28+03:00

Здравствуйте, лучше конечно посмотреть результаты анализов.
Наблюдение онколога требуется мужу.
Первый год контроль узи ложа щитовидной железы и региональных лимфатических узлов через 3, 6, 9, 12 ммесяцев.
ТТГ должен быть 0.1 , это чтобы снизить риск развития рецидивов, поэтому дозу Эутирокса нужно увеличить до 162 мкг/с.
Контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца на смене терапии.
Помимо анализов на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТкТГ, ТГ, кальций, витамин Д,можно посмотреть железо, ферритин дефицит его влияет на сон и самочувствие.

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-10T11:59:21+03:00

Здравствуйте. Промежуточный риск (2 ст) предполагает держать ТТГ в пределах меньше чем 0,5, поэтому дозировка подобрана верно. Кальций низкий, что принимает сейчас для повышения кальция? Кальцемин адванс? Альфакальцидол? предыдущие данные какие ТГ и АТ-ТГ?