Что вас беспокоит?
Повышены трансминазы
Здравствуйте. В ноябре переболела ковидом,сдавала анализы были абсолютно в норме. А тут с 4 марта на 5 поднялась температура 38,2-38,5. Сбивали три раза парацетамолом и пила три раза римантадин. 5 марта закончилась температура, но болела немного кожа и першило в носу. 7 марта с утра была диарея и непереваренные частички пищи,плюс боль в животе справа. Боли колющего характера. Отвезли в больницу сказали панкреатит,и отпустили домой. Вчера боль была сильной,тупой но где-то в области печени. Ощущение что мешает,что-то под ребром справа. Сегодня сдала анализы ,а там повышены значения. По узи брюшной полости всё идеально. В прошлом был гепатит С. Лечили софосбувир и даклатосвир. Лечение прошло успешно. Неужели опять гепатит???
Принятый ответ
Здравствуйте Алевтина!Вы Лечились по гепатиту больше года назад? Заболевание может снова проявиться, тем более при повышении трансаминаз нужно обязательно дообследоваться по гепатиту (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР). Можно начать приём гератопротекторов :Гептрал, эссенциале.
Армине, здравствуйте. Лет 5 назад лечилась. Всё всегда было в норме,а тут после ноябрьского ковида поехало всё жкт. И боли справа. Очень боюсь цирроза. У нас раньше была лаборатория платная в ней,там сдавали анализы. Её прикрыли. А в нашей лаборатории они видят антитела и всегда пишут,что есть гепатит. Хотя антитела будут так как я переболела. А других больниц у нас нет к сожалению.
Армине, и постоянно урчание в животе.
Возможен также гепатит лекарственный на фоне лечения ковид. Но, учитывая Ваш анамнез рекомендую найти возможность и по гепатиту сдать анализы. Кишечник беспокоит Вас или в районе желудка урчание?Связано или нет с приемом пищи?
Армине, у нас чтоб сдать на гепатит в другом месте,надо ехать за 1000 км. Урчание в верху живота справа на лево. Стул каждый раз разный,то комочки,то со слизью немного. Но болит почти каждый день справаот пупа то в двух сантиметрах,то выше,то под ребром. Уже надоело.
Тогда копрограмму нужно смотреть(анализ кала). Можно принимать энтерол (пре и пробиотик для кишечника, убирает плохие заселяет хорошими бактериями кишечник) и креон во время еды (пищеварительные ферменты для помощи печени и поджелудочной железе). По поводу урчания: отвар семян тмина 1 ст л семян на 1 литр кипятка заварит охладить и Пить до еды в течение дня, так 10 дней + эспумизан по 2 др 3 раза в день.
Армине, а от энтерола не может быть запора? И как долго пить креон?
Не должно быть запора. Креон, энтерол в течение месяца. Гептрал 3 месяца + контрольные анализы через месяц.
Армине, скажите пожалуйста а по сколько принимать энтерол? И повышение алт и аст могут быть только из-за печени? То есть это либо гепатит,либо цироз ?
Здравствуйте Алевтина! Энтерол принимать месяц, по 1т 2 р/день. Трансаминазы (АЛТ и АСТ это печеночные показатели, бывает их повышение и при застойной сердечной недостаточности и при проморганной недостаточности, что у Вас исключено, предпосылок нет вроде. Не переживайте, я думаю цирроз у Вас тоже исключён. У Вас гепатит этиология (причина) которого требует уточнения : либо лекарственный, либо вирусный С обострение.УЗИ и анализы указанные выше для Вас актуальны.
Армине, у меня был гепатит,но я его пролечила софдаком и получила отрицательные анализы. То есть я его вылечила.
Алевтина, Сейчас у Вас признаки гепатита, цирроз распознается по Узи. Я не настаиваю что у Вас именно вирусный гепатит, поэтому требуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне ковида обостряются все хронические процессы.
Необходимо дообследование по гепатиту, консультация инфекциониста
Сейчас начните приём гепатопротекторов: Гептрал 400 мг 2 р/д(1 месяц )
Диана, почему тогда на узи ничего не видно? Это может быть цирроз? Я не пью,не курю,жирное и жареное не ем.
Диана, и как может быть опять гепатит,когда после лечения сдавала анализы и было отрицательно? Я же его вылечили?
На УЗИ мы видим анатомию органа, размеры. Как функционирует орган мы видим по анализам
Я не утверждению, что причина в гепатите. Но это необходимо исключить, т.к. в анамнезе это прозвучало.
Трансаминазы повышаются и от приёма препаратов, и от активной физ нагрузке, причин много
Принятый ответ
Алевтина, здравствуйте!
Поскольку печень- это слабое звено в Вашем организме, она вполне могла так отреагировать на лекарственные препараты. По анализам алт, аст, ггтп повышены. Пишите узи в норме, тогда на основании чего поставлен панкреатит?
Светлана, здравствуйте. Просто так помяли живот ,мне было больно. Вот так и поставили. И то,что был жидкий стул с непереваренными частичками еды. Я очень боюсь цироза. Первый ковид дал на жкт осложнения, мне отменили все лекарства, потому что я с туалета не выразила. И боли были дикие. А сейчас при этой простуде,вот трансминазы повысились.
Светлана, я прикреплю сейчас фото болит где постоянно. Это вот около пупа сантиметрах в двух то справа,то выше от пупа. А так же болят концы прям нижних рёбер и уходит боль назад. Спину прям трогать невозможно. Такая боль.
Большая вероятность, что сейчас Вы переболели омикроном. Если узи в норме, то цирроза точно нет!
Сейчас Вам нужно полноценно питаться, исключить жирное, жареное, консервы, приправы.
Для восстановления печени начните эссенциале форте по 1-2 капс во время еды 3 р в д месяц, затем контроль алт, аст, билирубина, ггтп, щелочной фосфатазы.
Далее добавьте дюспаталин по 1 т 2 р в день.
Есть ли горечь во рту?
Светлана, а что лучше гептрал или эссенциале? Нет,горечи нет. До этого была кислятина во рту,и пищу срыгивала остатки,как ребёнок. потом начала омепразол пить. Кислятина ушла пока. Вы хотите сказать,что сам вирус ударил по печени? Просто я таблетки всего два дня пила от простуды,потом начались боли и я перестала их пить.
Вы ранее гептрал принимали?
если нет, то лучше начать с эссенциале.
А фгс давно делали?
Светлана, гептрал никогда не принимала. А вот эссенцеале мне не идёт. Может чем- то заменить? Фгс делала год назад,был поверхностный гастрит.
Алевтина, судя по симптомам( кислятина, срыгивание) есть еще рефлюкс.
Поэтому в перспективе нужно фгс. Пока продолжите омез не менее 2 нед. Если не подходит эссенциале, тогда гептрал по 1 капс в день.
Так же добавьте для снятия болей в подреберье ношпу, можно дюспаталин. Как сегодня стул, жидкий?
Светлана, Забурлил живот,пошла в туалет,сходила вроде нормально,но цвет ближе к оранжевому.
Светлана, вот только что было бурление в животе,победила в туалет. Стул жидкий и жёлтенький на бумаге.
Скорее всего есть ферментативная недостаточность , добавьте креон 25 тыс по 1 капс во время еды на 1-2 р в день 14 дней
Светлана, хорошо. Спасибо огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышены печеночные показатели, следует дообследовать печень, выполнить исследования на вирусные гепатиты. При отрицательном результате скорее обратимое токсическое поражение печени на фоне перенесенной вирусной инфекции
Принятый ответ
Добрый день, наиболее вероятно, что это реакция печени, пропейте курс урсодезодкстхолиевой кислоты
Анна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста дозировка? Как её пить? Очень боюсь цироза.
Эксхол по 500 мг 2 раза в день 14 дней ,
Анна, спасибо вам огромное) подскажите Анна, а если на узи не увидели ни камней,ни перегибов,ни желчи,это всё равно может быть плохой отток желчи?
Да, за счёт орви, приема парацетамола, клетки печени реагируют, и пейте больше тепло-горячей воды
Анна, спасибо большое вам.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20152 ответа
- 21 Ноября 202017 ответов
- 25 Февраля 20212 ответа
- 31 Марта 20212 ответа