Что вас беспокоит?
Сильно повышен D-димер
06.12.21 мне провели операцию по замене коленного сустава. В выписке был назначен контроль - анализ крови и УЗИ вен. Коагулограмма от 24.12.21 была в норме, кроме сильно повышенного D-димера: 4736 при макс.допустимом 500. Узи вен нижних конечностей проведено 26.12.21 - в норме. Повторно анализы сдавала 18.01.22 (D-димер 2513), и 04.03.22 (D-димер 1781), это на фоне приема Ксарелто 15мг. Данные анализов прилагаются. Нужно ли мне провести какие-то дополнительные исследования и продолжать ли мне пить Ксарелто?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На 15 мг ксарелто сохраняется высокий риск гиперкоагуляции. Дозу увеличить до 20 мг/сут, и провести анализ крови на уровень Д-димера и других показателей гемостаза.
Лариса, спасибо. А когда в следующий раз сдавать анализ?
Анализы пересдавать через 2 недели после изменения дозировки ксарелто.
Из других изменений в анализах, обращает на себя внимание гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) в обоих случаях, с небольшой положительной динамикой в последнем анализе. И тем не менее, мочевую кислоту необходимо снижать, чтобы исключить осложнения гиперурикемии - тубулоинтерстициальный нефрит и мочекаменную болезнь. Препараты для снижения - Фебуксостат или Аллопуринол.
Лариса, еще раз спасибо!
На здоровье!
Здравствуйте, Анастасия, приём Ксалерто можно закончить, Д димер повышен после операции и может сохранятся повышенным длительное время
Повышение Д димера имеет значение только при клинике тромбоза, такой у вас нет, остальные показатели коагулограммы в норме
Принятый ответ
С учётом ваших сопутствующих диагноста начните приём кардиомагнила по 75мг в сутки
Мария, спасибо! Я правильно поняла, что ксарелто можно больше не принимать, а вместо него принимать кардиомагнил? И можно пока не делать никаких дополнительных исследований?
Да, Ксалерто отменить, начать приём кардиомагнила
По коагулограмме все хорошо у вас, дополнительных обследований не надо
В связи с повышением мочевой кислоты необходим приём аллопуринола, сделать узи почек
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад13 ответов