Консультация гематолога /

Сильно повышен D-димер — вопрос №804540

196 просмотров

06.12.21 мне провели операцию по замене коленного сустава. В выписке был назначен контроль - анализ крови и УЗИ вен. Коагулограмма от 24.12.21 была в норме, кроме сильно повышенного D-димера: 4736 при макс.допустимом 500. Узи вен нижних конечностей проведено 26.12.21 - в норме. Повторно анализы сдавала 18.01.22 (D-димер 2513), и 04.03.22 (D-димер 1781), это на фоне приема Ксарелто 15мг. Данные анализов прилагаются. Нужно ли мне провести какие-то дополнительные исследования и продолжать ли мне пить Ксарелто?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! На 15 мг ксарелто сохраняется высокий риск гиперкоагуляции. Дозу увеличить до 20 мг/сут, и провести анализ крови на уровень Д-димера и других показателей гемостаза.
Клиент
Лариса, спасибо. А когда в следующий раз сдавать анализ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Анализы пересдавать через 2 недели после изменения дозировки ксарелто.
Из других изменений в анализах, обращает на себя внимание гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) в обоих случаях, с небольшой положительной динамикой в последнем анализе. И тем не менее, мочевую кислоту необходимо снижать, чтобы исключить осложнения гиперурикемии - тубулоинтерстициальный нефрит и мочекаменную болезнь. Препараты для снижения - Фебуксостат или Аллопуринол.
Клиент
Лариса, еще раз спасибо!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, приём Ксалерто можно закончить, Д димер повышен после операции и может сохранятся повышенным длительное время

Повышение Д димера имеет значение только при клинике тромбоза, такой у вас нет, остальные показатели коагулограммы в норме
Гематолог
С учётом ваших сопутствующих диагноста начните приём кардиомагнила по 75мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Я правильно поняла, что ксарелто можно больше не принимать, а вместо него принимать кардиомагнил? И можно пока не делать никаких дополнительных исследований?
Гематолог
Да, Ксалерто отменить, начать приём кардиомагнила
По коагулограмме все хорошо у вас, дополнительных обследований не надо

В связи с повышением мочевой кислоты необходим приём аллопуринола, сделать узи почек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналиды расшифровка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
6 часов назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
6 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
10 часов назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Повышенные тромбоциты
2 часа назад
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск