Консультация гематолога /

Сильно повышен D-димер — вопрос №804540

206 просмотров

06.12.21 мне провели операцию по замене коленного сустава. В выписке был назначен контроль - анализ крови и УЗИ вен. Коагулограмма от 24.12.21 была в норме, кроме сильно повышенного D-димера: 4736 при макс.допустимом 500. Узи вен нижних конечностей проведено 26.12.21 - в норме. Повторно анализы сдавала 18.01.22 (D-димер 2513), и 04.03.22 (D-димер 1781), это на фоне приема Ксарелто 15мг. Данные анализов прилагаются. Нужно ли мне провести какие-то дополнительные исследования и продолжать ли мне пить Ксарелто?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! На 15 мг ксарелто сохраняется высокий риск гиперкоагуляции. Дозу увеличить до 20 мг/сут, и провести анализ крови на уровень Д-димера и других показателей гемостаза.
Клиент
Лариса, спасибо. А когда в следующий раз сдавать анализ?
Терапевт, Нефролог
Анализы пересдавать через 2 недели после изменения дозировки ксарелто.
Из других изменений в анализах, обращает на себя внимание гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) в обоих случаях, с небольшой положительной динамикой в последнем анализе. И тем не менее, мочевую кислоту необходимо снижать, чтобы исключить осложнения гиперурикемии - тубулоинтерстициальный нефрит и мочекаменную болезнь. Препараты для снижения - Фебуксостат или Аллопуринол.
Клиент
Лариса, еще раз спасибо!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, приём Ксалерто можно закончить, Д димер повышен после операции и может сохранятся повышенным длительное время

Повышение Д димера имеет значение только при клинике тромбоза, такой у вас нет, остальные показатели коагулограммы в норме
Гематолог
С учётом ваших сопутствующих диагноста начните приём кардиомагнила по 75мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Я правильно поняла, что ксарелто можно больше не принимать, а вместо него принимать кардиомагнил? И можно пока не делать никаких дополнительных исследований?
Гематолог
Да, Ксалерто отменить, начать приём кардиомагнила
По коагулограмме все хорошо у вас, дополнительных обследований не надо

В связи с повышением мочевой кислоты необходим приём аллопуринола, сделать узи почек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение протеина S во время беременности
27 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ОАК ребенка, повышены эозинофилы
51 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Казань
Расшифровка анализов обмен фолиевой кислоты
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови плохой
3 часа назад
1000.00 р.
Анна, Воскресенск
Повышенное железо и тромбоциты в крови
3 часа назад
799.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна