Консультация лора /

Микроорганизмы в мазке из зева — вопрос №804581

3556 просмотров

Здравствуйте. Сдан в очередной раз посев из зева на флору. Выявленные микроорганизмы: Klebsiella pneumoniae 10*7 КОЕ/мл, Staphylococcus aureus 10*7 КОЕ/мл. А также: Candida albicans. Подскажите пожалуйста, что с этим делать и как лечить. Клебсиеллу не могу побороть с лета. Лечилась по рекомендациям разных врачей ( хлорфиллипт спиртовой, ОКИ, Сангверитрин - полоскание; бактоблис, имудон, хлорфиллипт в таблетках - рассасывание; бактериофаги - в нос, полоскание горла...) Нет результата, да еще добавился Стафилококк и кандида.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. А на чувствительность не сдавали?
Клиент
Андрей, прикрепила анализы последний и предыдущий (даты указаны).

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Перечисленные вами микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть могут присутствовать в организме здорового человека вызывая заболевание лишь при определённых условиях. Наличие их в таких титрах говорит о дисбиозе микрофлоры, нарушении баланса, что может быть вызванно длительным курсами антибиотиков, а также рядом других причин. Попробуйте Секстафаг место в виде капель в нос или полоскание горла
Клиент
Принимала Бак Сет. Секстафаг тоже (в нос, полоскала, внутрь глотала), чередуя с Поливалентным комплексным бактериофагом. Титр не уменьшился даже, а стал больше:(
ЛОР
Здравствуйте, Наталья! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото последнего мазка.
Жалобы какие у Вас?
Клиент
Татьяна, прикрепила последний анализ. На чувствительность к бактериофагам предыдущий анализ (сейчас прикреплю). Жалобы: постоянно ощущение в горле, что стекает слизь (хотя явно ее не видно), по утрам горло побаливает после ночи. Ну и общее состояние, кажется, из-за этого - бодрости нет, разбитое, иногда будто дыхания не хватает…
ЛОР
Наталья, смотрите, по данным чувствительности, я бы порекомендовала Вам пропить ирунин по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10 дней и зиннат 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Горло полоскать антисептиками, например хлоргексидином или фурациллином 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать бактоблис по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Так же рекомендую проконсультироваться у гастроэнтеролога, возможно есть заболевания желудочно-кишечного тракта. И если бывают стрессы, то рекомендую консультацию невролога.
После лечения необходимо сдать контрольный мазок, чтобы оценить динамику лечения.
Клиент
У гастроэнтеролога была, с желудком всё в порядке.
ЛОР
Наталья, это очень хорошо. Выше, я расписала лечение.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, насколько мне подходит промывание миндалин (на Тонзиллоре), если сосуды хрупкие и миндалины кровили после этой процедуры. Врач рекомендовал купить Ципрофлоксацин (раствор), чтоб дальнейшее промывание делать с ним. Далее, после курса промывания, возможно понадобится криодеструкция. Сейчас попробую сделать фото горла после вчерашнего промывания (оно уже лучше по сравнению со вчерашним). Нужны ли все эти раздражающие процедуры для и так раздраженной поверхности?!
ЛОР
Наталья, если на тонзиллоре травмируются миндалины, то зачем их так мучить? Можно промыть аккуратно шприцем с насадкой. Ципрофлоксацин можно использовать. Ещё можно диоксидин добавлять.
Клиент
Фото после промывания миндалин приложила. И я думаю, Тонзиллор их еще больше раздражает. Лучше сама шприцем промою. Ципрофлоксацин нужно разбавлять физ.раствором (врач говорил, что для промывания на Тонзиллоре будет разбавлять)? Или, вы имели ввиду, Диоксидин добавлять к Ципрофлоксацину?
ЛОР
Наталья, конечно разбавить Ципрофлоксацин. А диоксидин добавить к физраствору.
По фото миндалины воспалены. На мой взгляд, лучше сейчас воздержаться от промываний, только полоскать горло антисептиками, например хлоргексидином или фурациллином 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать фарингосепт 3 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Правильно ли я поняла, ципрофлоксацин (раствор для в/в введения) надо разбавить физ.раствором. В какой пропорции? (в инструкции ципрофлоксацина в состав входит вспомогательный компонент - натрия хлорид). Если использовать для промывания Диоксидин то тоже разбавить физ.раствором, в какой пропорции?!
ЛОР
Наталья, на 100 мл физраствора 10 мл Ципрофлоксацина или диоксидина.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Буду лечиться по вашим рекомендациям.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! по последнем анализам можно получить амоксиклав 1000мг-2р 7-10дн он есть в списке , полоскание горла мирамистин 3р 7дн, об-ть горло р-р кандид 1% 3р 5дн , исмиген 1т-1р10дн/20 дн перерыв и так 3 мес , кариес в зубах есть?
Клиент
Кариеса нет, недавно была у стоматолога.
Клиент
В анализе от 08.02 (прикреплен) к амоксициллину устойчивы микроорганизмы. Хотя в более позднем клебсиелла чувствительна, но для cтафилококка этого антибиотика нет в списке.
Детский ЛОР, ЛОР
а какие сейчас жалобы на горло? последний результат информативнее !
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Клебсиелла пневмонии в компании с кандидой в глотке-это чаще всего результат проблем с ЖКТ, нарушение дисбиоза полости рта и кишечника.
Проверьте сахар крови, проконсультируйтесь очно с гастроэнтерологом, проверьте гормональный фон.
Местное лечение глотки будет бесконечным, если не найти причину подобного дисбиоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при хроническом тонзиллите
8 декабря 2018
Елена
Вопрос закрыт
Постоянная сыпь и лимфоузлы
9 мая 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Энтеровирус, язвы, стоматит
12 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Приступы сухого кашля из горла
17 мая 2022
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Не прошел баланопостит после обрезания
21 сентября 2023
Jason, Самара
Вопрос закрыт
Кандида зуд
1 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти