Высокий пролактин — вопрос №80571

Question

Высокий пролактин — вопрос №80571

Марина, Москва

441 просмотр

9 августа 2018

Здравствуйте, в прошлом году на МРТ обнаружили микроаденому гипофиза (03*0,33см), пролактин был 1500. Менструальный цикл 40 дней. В течение года увеличивали дозу Достинекса, сейчас принимаю по 1т./2 раза в неделю. Пролактин снизился до 1176, пролактин мономерный 918. Повторное МРТ гипофиза показал 2 аденомы: 0,15*015*012см и 0,25*0,2*0,2см). Врач-ренгенолог сказал, что похоже она разделилась, эндокринолог, что в первый раз слышит, что аденома не одна, да еще и разделилась.
Подскажите, пожалуйста, как мне все-таки снизить пролактин? Может быть такое, что Достинекс на меня не действует. И действительно ли микроаденома может разделиться или это значит, что имеющаяся уменьшилась, но появилась вторая?

Заранее благодарна за ответ.

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость. Быстро устаю.

2 ответа

вчера, 20:02

800.00 р.

Маргарита

Расшифровка ттг

3 ответа

вчера, 19:42

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нет менструального цикла

1 ответ

вчера, 19:40

800.00 р.

Ирина

Аденома гипофиза

1 ответ

вчера, 19:14

699.00 р.

Евгения, Москва

Не могу скинуть вес

3 ответа

вчера, 18:46

1099.00 р.

Юлия, Сафоново

Переход с одного инсулина на другой

3 ответа

вчера, 18:41

800.00 р.

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Уколы от ожирения

4 ответа

вчера, 17:51

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голубкина Юлия, 9 августа 2018 · Answer 1 · 2018-08-09T13:43:04+03:00

Без снимков ничего нельзя сказать, осмотрено, что Вы имеете в виду, так пересказывает е слова других докторов.
На фоне калерголина могут образовываться кисты, таким образом картинка может соответствовать как бы 2 микроаленомам.
Точно интерпретировать Ваши слова сложно.
Вы с контрастом делали МРТ?

Марина, 9 августа 2018 · Answer 2 · 2018-08-09T22:13:49+03:00

Юлия, здравствуйте. Я переписала заключение МРТ, я же не могу здесь прикрепить снимки, поэтому описываю ситуацию. Да, оба мрт делала с контрастом. Первое на томографе 0,4, второе на 1,5 тесла. У меня в заключении написано, что при первом мрт 1- 03*033, во втором 2 аденомы - 0,15*015*012см и 0,25*0,2*0,2см. Это не со слов.

Голубкина Юлия, 9 августа 2018 · Answer 3 · 2018-08-09T13:57:21+03:00

По поводу пролактина:
Сколько Вам лет?
Когда была последняя любая беременность вне зависимости от исхода?
Тогда , в первый раз, определялся ли макропродактин?

Марина, 9 августа 2018 · Answer 4 · 2018-08-09T22:18:32+03:00

Юлия,
Мне 32 года, ребенку 5 лет.
Про макропролактин в анализе написано так: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного.

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 5 · 2018-08-09T22:24:36+03:00

Здравствуйте! Я считаю, что у Вас доза каберголина неадекватная, если за год пролактин не пришёл в норму. Я бы рекомендовала начать с этого, и на фоне нормального пролактина в течение 1-2 года идти на контроль МРТ

Марина, 9 августа 2018 · Answer 6 · 2018-08-09T22:31:10+03:00

Елена, добрый вечер. Спасибо, что откликнулись. На 2 таблетках достинекса у меня пролактин снизился на 200. Сейчас начала принимать по 1,5 таблетки 2 раза в неделю. Скажите, возможно такой вариант, что Достинекс на мой организм неэффективен? Есть же другой препарат, понижающий пролактин, но почему-то мне не назанчают его.

Марина, 9 августа 2018 · Answer 7 · 2018-08-09T22:33:29+03:00

Елена, и еще такой вопрос у меня возник, Достинекс имеет свойство накапливаться? Стоит ли каждый цикл сдавать анализ на пролактин?

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 8 · 2018-08-09T22:43:02+03:00

Бывает низкая чувствительность, средняя доза Достинекса до 2таб в неделю. Но допустимая до 9 таблеток! Естественно, достинекс длительно выводится из организма, через 10дней после приема сохраняетя72%от принятой дозы. Но и такой и должен быть эффект у препарата, действующего на пролактиномы, быстрым выведением из организма тут не поможешь... ПРЛ после его нормализации я рекомендую сдавать 1раз в 3месяца, по ос через 4 и т.д. , по ситуации. Естественно, ежемесячно если анализ был в норме нет смысла сдавать, это важно для подбора эффективной дозы, а потом -динамический контроль

Марина, 9 августа 2018 · Answer 9 · 2018-08-09T23:04:38+03:00

Елена, скажите, пожалуйста, а еще какие-то гормоны влияют на повышение пролактина? Может быть, еще какие-то гормоны не в норме у меня. Прочитала, что гормоны щитовидный железы необходимо проверить, но меня не направляли.

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 10 · 2018-08-09T22:47:03+03:00

Среди препаратов ,назначаемых при этом заболевании каберголин- самый безопасный, побочных эффектов,как у других, практически нет. И при беременности возможен прием. Есть
у Достинекса дженерикии, агалатес, каберголак, они дешевле

Марина, 9 августа 2018 · Answer 11 · 2018-08-09T23:06:40+03:00

Елена,
агалатес, каберголак - такая же дозировка, как и у Достинекса? Т.е., если я Достинекс принимаю 3 таблетки, то и эти преператы так же?

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 12 · 2018-08-09T23:08:55+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018

Эндокринолог, Диетолог

Да, надо проверить ТТГ, свТ4. Ещё бы ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОН прогестерон. На анализ влияют и КОКи, и антидепрессанты, и нейролептики,это наиболее частые препараты.

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 13 · 2018-08-09T23:09:44+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018

Эндокринолог, Диетолог

Конечно, у них доза 500мкг в таблетке

Марина, 9 августа 2018 · Answer 14 · 2018-08-09T23:13:20+03:00

Елена, спасибо большое. Действительно, эти препараты намного выгоднее. А я и не знала про них. Скажите, а Вы что думаете про то, что изначально аденома была одна, а потом обнаружили две?

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 15 · 2018-08-09T23:25:14+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018

Эндокринолог, Диетолог

Это скорее вопрос к нейрохирургам, у меня такого случая не было. А делали МРТ у одного и того же врача?

Марина, 9 августа 2018 · Answer 16 · 2018-08-09T23:47:53+03:00

Елена, нет, у разных врачей и разные томографы, первый томограф, на котором нашли одну аденому был менее мощный, чем во второй раз.

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018 · Answer 17 · 2018-08-09T23:53:18+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2018

Эндокринолог, Диетолог

Вот Вы и сами ответили на вопрос. Возможно, качество было в первый раз хуже.

Голубкина Юлия, 9 августа 2018 · Answer 18 · 2018-08-09T23:56:15+03:00

Я имела в виду описание самих адном, есть ли кистозный компонент, перепишите не заключение, а описание в тексте: весь гипофиз. Но, если не описана структура, месторасположение аденом и характер контрастирования, то переписывать и , правда, не имеет смысла.

Признаться честно, не учла, что исследование может проводиться на разных мр-томогрофах: точность 1.5тл несомненно выше, что может обуславливать разность картинок. В любом случае, надо смотреть само исследование - без этого в Вашем вопросе никуда.

Следующее динамическое МРТ через год проводите на 1.5тл томографе, в той же клинике.