Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №806796

Что вас беспокоит?

Отмена гормонов при ковиде у пожилых, озноб без температуры

Добрый день! Моей маме 79 лет. С 10/02 заболела, t-ра была 37,5, один раз 37,8 вызвали врача, тест в нос - ковид. Лечение на дому по протоколу. 16/02 КТ1 24%. Назначили метипред 4 мг, с 16-18/02 приняла 20т. по схеме. 18/02 вечером случился гипертонический криз, подозрение на инфаркт, не подтвердился. 19/02 КТ2 28%. В стационаре лечение 19-21/02 два дня дексаметазон внутривенно по 12мг 2 раза и по 8 мг 4 раза. В госпитале ремдесевир 10 раз, Преднизолон капельница три дня: 300 мг + 300х2 мг + 200 мг, после дексаметазон внутривенно с 22-28/02 по 20 мг 2 раза в день. С 1-8 марта по 12мг 2 раза. 25/02 КТ2 36%, 07/03 КТ2 32%. Сказали, что остановилось. Домой назначение по метипреду по 5 т. утром и в обед неделю, затем по 1т.раз в три дня снижать до окончания. Во время нахождения в госпитале и до сих пор внутренний леденящий озноб без температуры. Кашля и отхождения мокроты не было. Анализ мокроты светлая слизь. Сатурация практически всегда была хорошая. Несколько раз кислород. Сегодня 97-98. Аппетит есть. Пульс за 90. Жалуется, что плохо себя чувствует. Ноги не слушаются, упала даже в госпитале, отеки, особенно ноги. Сахар сегодня с утра 13, в больнице был 20. Давление высокое, было до 200, таблетки принимает. Гормоны пить больше не хочет. Слабость. Вопросы: Как отменить гормоны без последствий, так как мама больше не хочет его принимать. Побочек много. От чего озноб, как помочь? Прогноз по ногам и сахару. С уважением, Юля.

13 Марта 2022·Просмотров: 852·Юля, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бросать гормоны после таких высоких доз нельзя,необходимо снижать дозу постепенно, как рекомендовали при выписке. Резкая отмена может привести к синдрому отмены, а с учётом перенесенных состояний это может быть опасно.
Озноб и дестабилизация глюкозы- это реакция на гормоны, особенность их применения. К сожалению на озноб никак повлиять не получиться, только обильное питье поможет легче переносить эту полочку.
По поводу сахаров в стационаре было какое то лечение? Если есть возможность прикрепите выписку

Анна,добрый день! Прикрепила.

Мама принимает Галвус из рекомендованных препаратов?

Анна, да принимает.

Сахар 13 это не критичные цифры, постепенно он будет снижаться вместе с дозой принимаемого гормона. Если будет расти опять ближе к 20, то необходима консультация эндокринолога для коррекции дозы. От отеков увеличить дозу Торасемида до 7.5 мг. Дополнительно начать колоть Мексидол по 1 ампуле 10 уколов и Комбилипен по 1 ампуле через сутки 10 уколов, все внутримышечно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Озноб и высокий сахар это проявление постковидного синдрома на фоне снижения гормональной терапии, со временем данное состояние нормализуется самостоятельно. По отекам на ногах нужно посмотреть функцию почек сдайте креатенин, мочевину, ОАМ, Вам добавляли к лечению диуретик?
Касаемо гормона, к сожалению, его иначе отменять нельзя, только постепенно снижая дозировку, т.к. при резкой отмене можно привести к дисфункции надпочечников.

Ирина, добрый день! Торасемид принимает. Выписка с анализами и назначениями от 09 марта прикреплена.

В выписке идет и торасемид и верошпирон, сколько дней их принимает? Никакой динамики не отмечает в положительную сторону?

Принятый ответ

здравствуйте
гормоны резко отменять нельзя, упадет давление вероятнее всего, при чем до таких цифр, с которыми сами не справитесь. ваша мама и так боец, столько перенесла. потерпеть осталось не так много. по поводу сахаров, 13 это не критично, в ее состоянии лучше так, чем низкий, с уменьшением дозы гормона должен стабилизироваться.
по поводу озноба, обильное питье.
отеки какой локализации у нее?

Елена, добрый день! отеки ног от ступней до середины икр. Торасемид принимает. Выписка к вопросу прикреплена. А верошпирон на данный момент не могу сказать.

пусть к торасемиду добавит 25 мг верошпирона в обед. либо если принимает уже и то и то увеличить дозу торасемида до 7,5 мг

торасемид или верошпирон принимает сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте, мама получала большие дозы гормонов в стационаре, нельзя резко отменять может наступить ухудшения синдром отмены , придерживайтесь схемы отмены раз в три дня , озноб это побочный эффект данной терапии , так стероидный диабет, для восстановления рекомендую курс витаминов группы в/ м ( мильгамма), тиоктовая кислота 600 мг, витамин Д 2000 ед, диета 9 стол, для слизистой оболочки желудка омез 20 мг. Как сейчас давление?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам и так рекомендовали быстрое снижение - по 1 т раз в 3 дня, быстрее снижать не получится. Начните Коргликон и Мексидол в\м №10 для поддержки нервной и сердечно- сосудистой системы.

Добрый вечер Существует методика отмены гормонов через день. Идёт снижение дозы, но принимается препарат через день, чтобы вырабатывались собственные гормоны. Уровень сахара после отмены гормонов начнет снижаться.

Здравствуйте. Озноб и повышение сахара у вас из-за постковидного синдрома, со временем придут в норму. Нельзя так сразу отменять гормоны , на надпочечников повлияют. По поводу отеков , я бы порекомендовала увеличить дозу диуретика торасемида до 7.5мг

Здравствуйте. Гормоны резко отменять нельзя. Иначе будут проблемы с давлением. Сахара от гормональных препаратов скакать могут, но в документации сахар 13, а это не критично.
Озноб очень вероятно следствие ковида, постепенно пройдёт. Обильное питье обязательно с приёмом мочегонных.

Добрый день!
Резко отменять гормоны после высоких доз нельзя, необходимо снижать дозу как рекомендовали при выписке, иначе есть риск острой надпочечниковой недостаточности.
Глюкозу проконтролируйте после отмены гормонов.
Озноб, скорее всего - постковидные проявления. Нужно время, чтобы он прошёл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.