Что вас беспокоит?
Ожог, температура, нагноение
Добрый вечер! Отец провалился в кипяток, нога по колено обожжена, кожа сошла. На третий день сильная боль, началось нагноение, температура 38. В хирургии рекомендовали только Пантенол. Чем ему можно помочь?
Здравствуйте, Елена.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото
Ольга, фото нет, к сожалению, я живу отдельно
1. Т. Супракс 400мг 1р.д 7дн
2.нимесил 1п 2р.д 5днс омепразол 20мг 2р.д 5дн с противовоспалительной целью.
3.кардиомагнил 75мг в сутки длительно
4.супрастин 1т 2р.д 5дн
5.обрабатывайте рану хлоргексидином водным, далее обильно мазь офломелид+присыпка Банеоцин, сверху стерильная салфетка и трубчатый бинт.
Перевязки 1р.д.
Перед перевязкой предварительно отмочите повязку хлоргексидином
.
6.достаточный питьевой режим. Не менее 2л.жидкости в сутки.
7 динамическое наблюдение. При ухудшении общего состояния и ожоговой раны, госпитализация в хирургическое отделение.
Хотя сейчас судя по Вашему описанию, без фото, я бы положила такого пациента в стационар. Есть на то показания.
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо большое
Ольга, подскажите, пожалуйста, олазоль спрей можно использовать или он не для таких ран?
Необходима мазь с антибиотиком, поскольку ожог инфицирован, об этом говорит высокая температура.
Олазоль не подойдёт.
Желательна комбинация двух местных средств с разными антибиотиками-офломелид и Банеоцин. На них будет положительная динамика
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Если у отца полностью сошла кожа от колена до стопы ему нужна госпитализация там копать Надо, При таком сильном дефекте кожных покровов возможные проблемы с почками
Наталья, спасибо. Его отправили домой ((
Принятый ответ
Его отправили когда скорее всего ещё не было видно размеры поражения, ему необходим осмотр с назначением антибиотиков При таком объёме поражённых поверхностей он необходимо обязательно. Также желательно капать потому что белковые обломки которые выходят из поражённых тканей могут пораразжать почки и, и потом будут проблемы с ними.
Для заживления можно использовать Солкосерил и Метилурацил, пантенол-спрей. Если пузыри где-то сохранились их вскрывать нельзя, только если там будет нагноение. Но в любом случае я бы вам посоветовала вызвать скорую и настаивать на госпитализации если дефект кожи полный это ожог 2 степени большой поверхности тела около 10%
Наталья, спасибо!
Елена, здравствуйте!
Когда обращался в хирургию (в стационар?) на ноге была только гиперемия?
Кожа слезла потом?
Фото не могли бы прикрепить
Надежда, обращался в травмпункт. Кожа сошла там, когда снимали одежду, бинты
Судя по вашему описанию, пантенолом там не обойтись.
Думаю это не гной появился на 3й день, а желтый налет фибрина, т к рана возможно глубокая.
У папы не получится фото сделать?
Надежда, на приеме был в четверг и пятницу, вчера нога была покрыта красной коркой, сегодня сочится жёлтая жидкость
Надежда, только завтра, он уснул
Желтая жидкость это серозная жидкость скорее всего, воспалительная жидкость.
А сейчас тоже на ране корка?
И какого размера рана , по всей поверхности ноги от колена до стопы?
Надежда, от середины голени до стопы, стопа сверху до пальцев. Пальцы и ступня снизу не задеты
Надежда, на ноге корка
Елена, пока, то что можно посоветовать заочно (не видя рану):
1. Ципролет 500мг по 1т*2р в день 5дней(антибиотик , обязателен в вашем случае)
2. Нимесил по 1п*2р в день5 дней после еды(снимет боли и воспаление)
3. Перевязки ежедневно-промывать раствором хлоргексидина , далее накладывать мазь Офломелид 7 дней, потом перейти на Аргосульфан до полного заживления раны.
Перевязки 1р в день(максимум 2 , утром и вечером, но не чаще).
4. Пить надо много, до 2х литров в день..
5. Ногу держать возвышенно, т к может быть отек.Дать ноге покой.
6. При ухудшении состояния обращайтесь повторно в стационар!
Здоровья папе!
Надежда, большое спасибо!
Надежда, Добрый день! Я прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Сегодня температура 37, общее состояние улучшилось. Но сохраняется отек на той части ступни, которая не пострадала. Нога жёлтая, нанесли вчера олазоль
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Ожог конечно большой по площади, не знаю кто принимал Вас в травмпункте/приемном отделении..., но показана была госпитализация, это не обсуждается.
Хорошо, что отцу легче, положительная динамика.
Что видно по фото- это не гной, это фибрин , выпавший белок, это норма при глубоких ожогах и сочиться воспалительная серозная жидкость. Рана постепенно будет очищаться и заживать.Т.е все как и "должно" быть при таких ожогах.
Нога будет отекать , это тоже характерно для такого ожога, поэтому держать ее на возвышенном положении.
Перевязки ежедневно-промывать раствором хлоргексидина, далее накладывать повязки с мазью Офломелид - содержит и антибиотик и лидокаид для обезболивания(можно оставить и олазоль, состав тоже неплохой ,если видна положительная динамика), так перевязываться дней 10-14, затем рекомендую сменить мазь на Аргосульфан до заживления раны.
Когда начнет заживать кожа будет стягиваться, поэтому зажившие ткани нужно смазывать первое время детским кремом или бепантеном.
Также на будущее, когда ожог заживет полностью -первые полгода стараться не травмировать ногу и не загорать.
Прием антибиотика и Нимесил на 5 дней нужен обязательно.заживать будет долго.
Скорейшего Вам выздоровления!
Надежда, большое спасибо!
Здравствуйте.
Нужно фото ожоговой поверхности. Температура тела 38 это не есть хорошо. Надо обязательно смотреть, а то не исключено развитие флегмоны.
Тем более если ожог глубокий, то дома Вы не справитесь с лечением, т.к. не исключено появление корок и некротических тканей.
Обязательны нужно прививаться от столбняка.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо! Позже постараюсь приложить фото
Здравствуйте, Елена !
Прикрепите пожалуйста фото ожога !
Яков, здравствуйте! Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Сегодня температура спала, чувствует себя лучше, но сильная боль появляется, когда опускает ногу вниз, ходить не может ((
Площадь ожога относительно большая , около 7% поверхности тела, местами ожог глубокий,
третья "Б" степень! При таких ожогах обычно госпитализируют ! Вам госпитализации не предлагали или Вы воздержались сами ?
Яков, не предлагали...
Принятый ответ
НЕ знаю чем это объяснить, при таких ожогах требуется госпитализация и минимум в течение недели внутривенные капельные вливания 1,5 -2 литра жидкостей , помимо того , что что он пьёт!
То , что сейчас высокая температура , это не страшно , это не следствие нагноения , это ожоговая токсемия (от попадания в кровь денатурированных белков , токсинов с всей раневой площади )!
Это стандартная ситуация, температура с 3 - 4 суток ожога сохраняется как правило в течение недели ! Но если ситуация стандартная , то это не означает, что госпитализация не нужна ! Госпитализация в подобной ситуации тоже стандартная !
Что делать ?
Нужно начать с того ,что попытаться ещё раз госпитализироваться ! Если больница недалеко , то нужно больного доставить в приёмное отделение , а если далеко , то просто вызывайте скорую !
Я полагаю ,что в этот раз Вы попадёте к опытному доктору и Вас положат в больницу , проведут капельные вливания хотя бы 5 - 7 дней и Вам станет значительно легче !
Полагаю ,что положат , потому на лечении не останавливаюсь ! Если всё же не положат , то дайте знать !
Яков, большое спасибо за совет!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201827 ответов
- 10 Июля 201963 ответа
- 17 Сентября 20193 ответа
- 8 Ноября 20194 ответа