Мононуклеары в крови у здорового ребенка? — вопрос №807294

Question

Мононуклеары в крови у здорового ребенка? — вопрос №807294

Вероника, Барнаул

2433 просмотра

14 марта 2022

Ребенок 4,5 года, тромбоцитоз с рождения, причина не ясна. На очередном контроле у гематолога в анализе крови обнаружены метамиелоциты 1 и анизоцитоз тромбоцитов. через 2 недели повторный анализ показал мононуклеары 7 и микроагрегация тромбоцитов. Ребенок здоров. ОРВИ болела в сентябре, в ноябре 2 недели лечили сопли. Прокомментируйте пожалуйста анализы. Гематолог пишет "инфекционный мононуклеоз", педиатр говорит бессимптомно такого не бывает.

Вопрос закрыт

мононуклеары у здорового ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 14 марта 2022

Клиент

Анализы оба прикрепила. Дома точно никто не болел.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 14 марта 2022

Педиатр

Вероника, по анализу от 11.03:
- эритроциты в норме (норма до 5.2×10¹²/л), гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме до 450-500×10⁹/л (значимое превышение выше 600×10⁹/л). По сравнению с анализом 25.02 тромбоциты ниже.
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное. У деток до 5-6 лет преобладают лимфоциты
- моноциты в норме (при мононуклеозе они также повышаются).
Т.к нет клинических симптомов, по крови показатели в норме, мононуклеаров менее 10%, то диагноз мононуклеоз точно поставить нельзя. Просто необходимо проконтролировать показатели крови через 10-14 дней

Пожаловаться

Вероника, 14 марта 2022

Клиент

Посмотрите пожалуйста еще УЗИ, прикрепила сейчас, там 2022 и 2021 год. Может быть еще и по причине повышенных тромбоцитов что то сможете подсказать.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 14 марта 2022

Педиатр

Вероника, по узи - увеличение селезенки небольшое в норме размер 80×60 мм для возраста ребёнка. Усиление сосудистого рисунка печени вероятнее всего связано с работой желчного пузыря, т.к есть перегиб и расширение общего желчного протока. Диффузные изменения в поджелудочной железе также связаны вероятнее всего с деформацией желчного пузыря.
Я бы рекомендовала сдать биохимический анализ крови- билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой), печеночные ферменты - АСТ, АЛТ, общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, копрограмму (посмотреть нет ли ферментной недостаточности). И при наличии отклонений в данных анализах необходима консультация гастроэнтеролога.
Повышение тромбоцитов у ребёнка незначительное (в анализе от 11.03 в норме). Микроагрегация связана с давлением на пальчик при заборе крови.
При отсутствии клинической картины сдавать анализы на ЦМВ, ВЭБ-инфекцию смысла нет, т.к носителями этих вирусов является 90% всех людей на планете. Даже если по анализу будут изменения, то во-первых специфического лечения нет и организм самостоятельно может побороть данную инфекцию, во-вторых мы не лечим анализы, а оцениваем клиническую картину.

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2022

Клиент

Есть биохимия от 20.01.2022, прикрепила.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 16 марта 2022

Педиатр

Вероника, по биохимии все хорошо. Превышение холестерина незначительное и связано с погрешностью в питании накануне сдачи крови

Пожаловаться

Вероника, 14 марта 2022

Клиент

Думаю что все таки не болела она, даже бессимптомно. Для нее не характерно болеть бессимптомно, всегда болеет с очень высокой температурой. Дома тоже никто не болел, контакты сведены до минимума. Поэтому и странными показались мне результаты анализов.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 марта 2022

Педиатр

Вероника,по опыту уже не один раз было такое,что монуклеары есть ,в небольшом % ,у детей, клинических симптомов нет . Перестаём анализ и все в норме в итоге.
Также можно исключить ВПГ,но опять же есть даже и есть герпес,то лечение симптоматическое(но при остром периоде была бы клиническая картина),при хроническом лечение не требуется.
Моноциты в АБСолютных значениях не изменены.
Тромбоцитов норма на ваш возраст до 500 у ребёнка 456. Это не отклонение .
Микроагрегация могла произойти,если на пальчик давили . Либо механически склеивание к стенками пробирки,такое тоже бывает.
Есть увеличение эритроцитов и гемоглобин на верхней границы. Учитывая данные показатели нужно откорректировать жидкостной режим из расчёта 30мл/кг в сутки. Питье обязательно перед сдачей крови и также важно.
По узи серьёзных отклонений нет. Нужен контроль биохимического анализа крови - алт,аст ,амилаза, о.белок,холестерин, билирубин,глюкоза, мочевина,креатинин,мочеая кислота. Для оценки работоспособности поджелудочной железы , желчного пузыря. Если нет отклонений и жалоб,то ничего из лечения не предпринимаем.

Пожаловаться

Вероника, 16 марта 2022

Клиент

Прикрепила биохимию от 20.01.2022.
Летом 2021 года тоже сдавали - там примерно такие же цифры.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 марта 2022

Педиатр

Биохимию посмотрела,выраженных отклонений нет. Холестерин мог соеагировать на то,что вы поели накануне сдачи анализа.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 марта 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Мононуклеары могут появиться на фоне любой вирусной инфекции. Или определяются после вакцинации например некоторое время. При инфекционном мононуклеозе обычно их больше 10.
Исключите скрытые герпесвирусные инфекции. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ

Пожаловаться

Вероника, 14 марта 2022

Клиент

Сегодня педиатр дала направления как раз на то что вы указали. Еще дала направления на бак посев из зева и носа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положение ребёнка

1 ответ

сегодня, 08:21

800.00 р.

Алёна

Гипертрофии миндалин

2 ответа

сегодня, 08:21

800.00 р.

Анна, Лахденпохья

Расшифровка анализа крови ребенка 3,5 года

3 ответа

сегодня, 08:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Высыпания на спине

4 ответа

сегодня, 08:07

699.00 р.

Наталья

Расшифровка анализов

4 ответа

сегодня, 08:06

800.00 р.

Юлия, Екатеринбург

Расшифровка анализа крови, ребенок синеет

2 ответа

сегодня, 07:56

700.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты у ребёнка в 2 месяца

5 ответов

сегодня, 07:14

1000.00 р.

Александра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пичуева Алина Александровна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T02:24:29+03:00

Вероника, здравствуйте
А есть возможность прикрепить к вопросу полный анализ крови?
Когда есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, то количество атипичных мононуклеаров превышает 10%. Повышение атипичых мононуклеаров может быть также и при вирусых инфекциях (возможно ребенок перенес бессимптомно, например, если дома из членов семьи кто-то болел). Если самочувствие ребенка хорошее, то переживать не стоит и тем более лечить анализы. Просто необходимо проконтролировать показатели крови через 2 недели.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T03:12:21+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте. Я согласна с вашим педиатром ,что бессимптомный ИМ это маловероятно.
Ребёнок мог перенести орви в лёгкой совершенно степени ,а по анализам изменения будут. Их контактов никто не болел?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T06:07:56+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте это признак герпесной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T08:01:49+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 14 марта 2022

Педиатр

До 10 мононуклеаров является вариантом нормы и не означает заболевание.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T10:58:44+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Вероника. Если жалоб у ребенка нет, то ничего лечить не надо. Мононуклеары до 10 вариант нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ