Что вас беспокоит?
Критическое снижение антимюллерова гормона за 3 месяца
Доброе утро! АМГ за три месяца снизился с 1,5 до 0,5.... На УЗИ от января фолликулы были 6-8 в пределах видимости...Как сейчас-не знаю,пугает такое резкое снижение АМГ хочу родить ребенка,возможно ли забеременеть и с чем может быть связано такое снижение?? Возраст 35 лет,рост 167,вес 60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сдавали АМГ в одной и той же лаборатории?
Светлана, да,в одной и той же!
Операций не было на яичниках? Вы отслеживали рост фолликула?
Светлана, никакуих операцй не было, в феврале переболела коронавирусом только (понимаю, что это скорее миф, что он влияет на овариальный резерв, но уже не знаешь, что и думать)
Нет, рост не отслеживала
В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Такой показатель AMГ не всегда говорит о том, что беременность не наступит плюс ко всему пересдайте ещё раз на 3-5 день цикла
Светлана, я сдавала на 3-ий день цикла в этот раз...
Рост фолликулов не отслеживала, на последнем УЗИ в январе говорили, что толщина эндометрия хорошая, фолликулы зреют
Но после не отслеживала...
Поняла Вас, благодарю
Тогда возможна ошибка лаборатории, такое часто бывает, к сожалению, поэтому ещё раз повторите
Также вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д,, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции
Здравствуйте
Овариальный резерв оценивается не только уровнем Амг , но и уровнем фолликулостимулирующего гормона, количеством фолликулов на узи
Вы отслеживали овуляцию?
Светлана, в декабре ФСГ и ЛГ были в норме,но тогда и АМГ был повыше-1,59..
Фолликулы были 6 и 8 в пределах видимости
Снижение одного показателя , Амг, ещё не говорит о низком овариальном резерве
Паре после 35 лет даётся полгода на естественное зачатие. Партнёру сдать спермограмму с MAP тестом, вам отследить овуляцию и желательно оценить проходимость маточных труб.
Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Светлана, а как оценивается проходимость маточных труб?
Это на приеме у гинеколога? овуляцию у себя определяю по выделениям как яичный белок (обычно на 10 день цикла происходит)
Принятый ответ
Хорошо !
Проходимость маточных труб оценивается с помощью проведения ГСС - оценка при проведении узи - или ГСГ - оценка проходимости маточных труб с помощью проведения рентгеновского снимка. ГСС менее болезненная процедура
Здравствуйте
Менструации регулярные у Вас?
Ошибки всегда исключать необходимо: пересдать для контроля амг
Планируете сейчас беременность?
Юлия, да, только начали планирование
Менструации регулярные, но в последнее время мне кажется, что стали скуднее...
Если картина по УЗИ хорошая: много фолликулов, есть овуляция, толщина эндометрия в середине цикла не менее 6-7 мм, то планируйте конечно,
Амг можно все же пересдать для контроля,
Но и картину УЗИ оценивать важно.
Партнер может сдать спермограмму сразу, что бы понимать нет ли проблем
По результатам возможна корректировка какая-то будет,
Вам Фолиевую не забывать принимать 400 мкг/ сут
Здравствуйте.
Для адекватной оценки овариального резерва нужно смотреть не только АМГ, но и уровень ФСГ и овариальный резерв по данным УЗИ.
Желательно анализ на уровень АМГ повторить. Редко, но всё же встречаются диагностические ошибки.
Если же мы увидим на повторном анализе также низкий АМГ, высокий ФСГ, на УЗИ малое количество фоликулов, то руками разводить совсем не хочется в 21 веке. Шанс есть.
В случае планирования беременности нужно будет пытаться увеличить овариальный резерв путём "пробуждения спящих фолликулов ".
Гарантий на положительный эффект конечно нет, но те исследования (США, Греция), которые на сегодняшний день проводились, показывают положительный эффект в большом проценте случаев.
Для этого назначается препарат ДГЭА.
Это предшественник всех половых гормонов в организме человека.
ДГЭА практически не имеет гормональной активности, но в то же время он останавливает гибель фолликулов на самой ранней стадии.
Через 3 мес приёма нужно будет сдать повторно кровь на уровень ФСГ, он должен снижаться, а вот АМГ реагирует медленнее, его снижение начнётся где-то через 6 мес.
Арусяк, благодарю за надежду)
а с чем может быть связано такое резкое снижение: в декабре 1.59, а в марте-уже 0,5?
всего три месяца....
С повышенным апоптозом, то есть повышенной гибелью фоликулов. Например из-за стресса, тяжёлой болезни и т.д.
Здравствуйте
Сдавали в одной и той же лаборатории? Болели чем-то в этот период?
Валерия, да, в феврале переболела коронавирусом.....Сдавала в одной и той же лаборатории-в Хеликсе
Я бы рекомендовала вам пересдать анализ через месяц. Такая картина часто наблюдается после перенесенного ковида. С обратным откатом после восстановления организма
Принятый ответ
Также для синтеза фолликулов и половых гормонов очень важны полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапантоеновая кислота 600 мг/сут и докозагексаеновая кислота 700 мг/сут). Если из препаратов конкретных и не космически дорогих, то нормальное количество этих веществ содержится в витрум омега 3, его пить по 1 к х 2 р /сут 3 месяца. В условиях санкций не знаю есть ли данный препарат в аптеках, поэтому посмотрите по целевым количества веществ, я Вам в скобочках указала
Здравствуйте! Скажите были ли беременности и чем они закончились? Сдавали анализ в той же лаборатории?
Марина, беременностей не было, только стала планировать
да, лаборатория та же
Наверное, надо сдать в другой через месяц
Да, вам стоит оценить уровень гормона еще раз, желательно в той же лаборатории. На качество и возможность зачатия влияет не только АМГ, но количество антральных фолликулов в яичниках, показатели ФСГ и эстрадиола. Раньше времени переживать не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202513 ответов
- 9 Сентября 20255 ответов
- 24 Сентября 202533 ответа