Консультация гинеколог-эндокринолога /

Андрогены повышены . Беременность 5 недель — вопрос №810882

199 просмотров

Добрый день , наступила беременность 5 недель , на узи увидели плодное яйцо 0,65 см , кисту желтого тела 3,7 см в диаметре , до Беременности было выявлено повышение андростендиона 5.93 нг/мл и повышение общего тестостерона 2,6 нмоль/л , при этом 17-он прогестерон и дегидроэпиандостеон в норме , нужно ли как то поддерживать беременность препаратами ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности гормоны не информативно сдавать и их вообще по сути не назначают. Жалобы есть? Хгч сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, анализы до Беременности за 2 месяц , хгч от 07.03 -140; от 11.03 -1058 ; узи 14.03, сегодня на туалетной бумаге заметила светло красные выделения разово

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По хгч беременность развивается, прирост хороший, контроль УЗИ через неделю. Накануне не было полового акта или физические нагрузки?
Клиент
Галимат, половой и физический покой с момента зачатия
Акушер, Гинеколог
Такие яркие выделения говорит об угрозе выкидыша. Может стресс был, перенервничали. Препараты какие принимаете?
Клиент
Галимат, фолиевая , магний б6, йодамарин и витамин е , стрессов нет
Акушер, Гинеколог
Добавьте дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день, свечи папаверин ректально при болях, транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, чтобы выделения прекратились. Контроль УЗИ через 5 дней
Клиент
Галимат, если больше не будет выделений все равно начать траниксам?
Акушер, Гинеколог
У вас уже прекратилиаь выделения?
Клиент
Галимат, разово на бумаге но анормальной количестве , больше не замечала , прокладка чистая
Акушер, Гинеколог
Если разово нет, но если появится то начните транексам
Клиент
Галимат, спасибо , на узи записана через 10 дней , нужно ли раньше записаться ? Сейчас получается 5 недель и 3 дня акушерских
Акушер, Гинеколог
Вы можете через 5 дней уже сходить от последнего УЗИ. Лёгкой беременности вам?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, здравствуйте!
Беременность самостоятельно наступила?
Вас что-то беспокоит на данный момент: боли тянущие, кровянистые выделения?
Беременность первая?
Принятый ответ
Клиент
Анна, самостоятельно , после внематочной беременности 1,5 года , детей нет , тянуло пару дней назад , сегодня выделения заметила на бумаге разово светло красные
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, выделений алых быть не должно. На фоне чего появились: после узи, полового акта, подъема тяжестей.
Учитывая кровянистые выделения, стоит начать поддержку: утрожестан по 200 мг утром и вечером.
Транексам по 500 мг х 3 раза в день 5-7 дней.
Выделения уже были н момент узи?
Клиент
Анна, половой и физический покой , до этого дня не было выделений
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, узи в таком случае стоит повторить в ближайшее время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Андрогены всегда растут при беременности. Это нормально. Также нет их референсов. Поэтому сдавать при беременности их неинформативно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

У Вас наступила беременность, так что эти гормоны уже роли не играют))

Только хгч, УЗИ.

Записались на УЗИ контроль уже?
Хгч в динамике не сдавали?

Принятый ответ
Клиент
Юлия, хгч от 07.03 -140 , от 11.03 - 1058 , но из от 14.03 - плодное яйцо , беспокоит выделения сегодняшние и немного тянувшаяся боль внизу живота
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какие выделения?

Алые,
Коричневые?

Умеренные или иногда мажут?

Эктопии нет?
Половых актов накануне не было?
Клиент
Юлия, светло красные разово на бумаге , прокладка чистая , половой и физический покой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подобные выделения ( красные/ алые) - это вообще не очень хороший знак.

Если мажет лишь немного, то можно Дюфастон 1 т 2 раза в день начать ( по необходимости дозировку можно будет увеличить),
Свечи Папаверин при тянущих болях,

Но если боли частые, сильные,
Выделения усиливаются, то Транексам 500 мг 3 раза в день начать и к врачу/ на УЗИ в ближайшее время,

Клиент
Юлия, это лечения хватит для поддержания беременности или поехать в больницу ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все зависит от симптоматики ( точнее ее динамики) :
Если понимаете, что динамика отрицательная, усиление болей и выделений, то однозначно в стационар
( но препараты используют те же, просто контроль УЗИ будет и врач конечно наблюдать будет),

Если сейчас все более-менее спокойно, то сделать УЗИ необходимо дней через 5,

По картине уже дальнейшая тактика обсуждается
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализам до беременности действительно были повышены некоторые показатели андрогенгого профиля. Хорошо было бы посмотреть ещё свободный тестостерон, кортизол,но сейчас их сдавать не нужно, информативность будет нулевая во время беременности.
По УЗИ доктор описывает гипертонус миометрия.
Гипертонус, в купе с повышенными андрогенами до беременности и жалобами требует назначения гормональной поддержки препаратами прогестерона. Лучше использовать микронизированный прогестерон в Вашем случае (утрожестан, праджисан) в дозе 200мг х 2 р/сут во влагалище.
Эффект от препарата накопительный, развивается как правило в течение 5 дней. В течение этих 5 дней рекомендую использовать свечи с папаверином (спазмолитики) по 1 св х 2 р/сут в прямую кишку.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, не нужно ехать в больницу ? Достаточно будет этих препаратов чтобы дома поддерживать беременность ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, если кровянистых выделений нет - в больницу ехать сейчас не нужно
Клиент
Арусяк, сейчас повторно выделения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можете фото приложить подкладной?
Клиент
Арусяк, прокладка чистая , выделения красные только когда в туалет схожу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда -сегодня начинайте пить транексам 500 мг х 3 раза в сутки, при таких скудных выделениях перорального приёма достаточно. На данный момент капать транексам не нужно, соотвественно госпитализация не обязательна, если будете лечиться дома
Клиент
Арусяк, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как можно поменять способ терапии
3 часа назад
1000.00 р.
Полина, Москва
Ранний климакс
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Вологда
Обнаружили ГСД
5 часов назад
700.00 р.
Аноним
Примапур.Попытка забеременеть.
5 часов назад
800.00 р.
Кристина
Прием пропицила после родов
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина