Что вас беспокоит?
Ноющая, тянущая боль в районе копчика, крестца, в анальности, иногда иррадирует в ногу сзади под коленом, около месяца
Ноющая, тянущая боль в районе копчика, крестца, в анальности, иногда иррадирует в ногу сзади под коленом, около месяца. При длительном сидении за рулем и в офисе - усиливается, ночью не беспокоит и утром. Была у проктолога- при визуальном осмотре патологий не выявил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Боли связаны с остеохондроз ом пояснично-крестцового отдела позвоночника с защемлением корешков Необходимо по возможности вам сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоно,опишите подробнее онемение нет ,боль ноющая ,или приступом ?
Нонна, добрый день! Боль ноющая, тянущая ( как при месячных) но по ощущения в прямой кишке ближе к анусу. Онемений нет. Ранее делала мрт шейного отдела, там грыжа и спондилез, спондилоартроз, еще сделала вчера узи и сдала кровь, анализы прикрепила
Анализы хорошие ,хеликобактер отрицательный !Загрузите не видно !
Нонна, мрт собираюсь сделать
Нонна, добрый день, прикрепила мрт, вчера вечером сделала
Оксана Снимки не видны почётче сфотографируйте их ,расплывчаты
Нонна, по узи- мочевой норм, почки- норм, брюшная полость норм, узи матки и придатков- в целом норм, матка немного увеличина, эндометриоз под вопросом.
Сейчас распишу полностью что вам необходимо
Нонна, у меня с детства сколиоз, и 15 лет назад сильный ущиб грудного отдела был. Работа сидячая
Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового -копчикового зона интереса,рентген тазовых костей Да такие боли при патологии крестцового-копчикового сочленения могут давать боли и отдают в прямую кишку Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу и крестец - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Если была патология в начальном отделе прямой кишки, проктолог увидел бы проблему !
Нонна, поняла Вас спасибо. Я звонила по мрт- там есть пояснично-рестцовый и копчико -крестцовый, какой лучше сделать?
Лучше два метода исследования ,чтобы посмотреть корешки
Нонна, поняла, спасибо
Сделайте пришлите на почту посмотрю
Нонна, добрый день, на какую почту?
mkrtcannonna@gmail.com
Нонна, отправила вам
Оксана почётче как нибудь отправьте ,плохо видно
Оксана Дубских ?
Нонна, да
Оксаночка ни четко ,всё размыто ,ещё раз сфоткайте
Нонна, я завтра описание скопирую
Хорошо напишите мне здесь чтоб я увидела
Нонна, да, обязательно, спасибо!
Пожалуйста ?
Нонна, Костно-суставные взаимоотношения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не нарушены: поясничный лордоз сглажен, левосторонний С-образный поясничный сколиоз углом искривления 4-5 градусов. На исследованном уровне определяются признаки остеохондроза, спондиалтроза, спондилеза, субхондральные изменения смежных поверхностей тел позвонков по типу остеосклероза с импрессией замыкательных пластин позвонков мелкими хрящевыми шморлевскими узлами, не резкое снижение высоты межпозвонковых дисков, в большей степени дисков L4-5, с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгрузности в суставах и формирование начальных краевых костных экзостозов, начальная деформация тел позвонков краевыми остеофитами, направленными в плоскость дисков. Форма позвонков не изменена. МР сигнал от межпозвонковых дисков L1-5, L5-S1 поясничного отдела позвоночника в Т2-ВИ неоднородно снижен, в большей степени от диска L4-5 (признаки дистрофического процесса) Определяется пролабирование межпозвонковых дисков. Циркуляторная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 2-3 мм, незначительно (до 1/3) cуживающая межпозвонковые отверстия с обоих сторон, незначительно деформирующая передний контур дурального мешка, сагитальный просвет позвоночного канала на уровне диска составляет 17 мм ( соответствует границам нормы) Передня и задня продольные связки желтые связки визиализируются однородной структуры, уплотнены, признаков нарушения их целосности не выявлено. Патологических образований в паравертебральных тканях не выявленою Признаков обьемно-деструктивного поражения не выявлено.
Оксана Дубских вчера, 13:09
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника остеохондроз L1-5, L5-S1, спондилез, спондиалтроз 2 степени. Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5. Левосторонний поясничный сколиоз 1 степени
Нонна, по кресцово- подвзошному сочленению : отмечаются признаки дистрофических изменений в телах кресцовых позвонков и подвздошных костей по типу жировой дегенрации, начальные краевые остеофиты суставных поверхностей. Паравертебральные ткани без особенностей. Признаков остеолитического пластичесокго процессов не выявлено. В проекции правых придактов визуализируется кистозное образование 18-31 мм Заключение: признаки остеоартроза кресцово-подвздошных сочленений 2 ст. Кисты правых придатков матки
Да здравствуйте,увидела !Ничего ужасного ,к лечению подсоединить от артроза Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Признаков остеолитического пластического процессов главное не выявлено
Циркуляторная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 2-3 мм, незначительно (до 1/3) cуживающая межпозвонковые отверстия с обоих сторон, незначительно деформирующая передний контур дурального мешка, сагитальный просвет позвоночного канала на уровне диска составляет 17 мм По поясничному отделу конечно есть изменения ,но канал ни сужен хорошо
Нонна, я вчера выпила нимесулид и толпирезон и мне кажется ныть сильнее стало, утром ноющая боль внизу живота как при месячных и отдает немного в крестец и прямую кишку. Кажется как гинекология. Своему врачу написала, она сказала купить ректально свечи кетонал 100, долджно помочь
Нонна, как я понимаю, мне дальше не к неврологу? думаю это внутренние органы отдают в крестец, ноющая боль точно как при месячных, но их нет и начнутся 03.04
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови Ни сдавали ?И к неврологу
Нонна, общий и биохимию сдавала, там все в норме
Отлично что по анализам всё в норме ,главное досдать ревмо
Принятый ответ
Здравствуйте. первые 5 фото не читабельным, Вы попробуйте пожалуйста еще раз загрузить, а то при увеличении текст размывается. А так анализы не плохие, воспаления не вижу. Такие боли могут быть по причине остеохондроза, а так же по причине дисфункции крестцово-копчикового сочленения, сакроилеите.
Яна, первые 5 фото - это узи, вчера делала. Почки, мочевой, брюшная полость в порядке, по матке и придаткам- норм, только матка немного увеличена и под воапросом эндометриоз
Яна, может ли то , что вы говорите отдавать в прямую кишку? копчик , крестец и ногу? не пойму, где копать- проктология, гастроэнтерология или неврология. Разбираюсь в этом
Яна, у меня с детства сколиоз, и 15 лет назад сильный ущиб грудного отдела был. Работа сидячая
Да могут, я считаю Вам нужно обследоваться в первую очередь, это МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ крестцово-подвздошных сочленений. И там уже будет понятно. + кровь СРБ, АСЛО, ревмафактор.
Обязательно пройдите и возможно картина прояснится.
Пока по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, копчик - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Яна, большое спасибо, как сделаю мрт- вернусь с анализом
Обязательно! Пожалуйста.
Яна,добрый день. Вчера выпила нимесулид + миорелаксант вечером и участились позывы мочеиспускания, стало ныть больше. Из рецидивирующих- хронический цистит на фоне кишечной палочки и кандиды, вагиноз , синдром избыточного роста и раздраженный кишечник. После удаленного желчного постоянно такие проблемы. Да и раньше были. Хочу пропить ципрофлоксацин+ метронидазол, затем риафлору. И собираюсь к гастроэнтерологу. У гинеколога сдала анализы- жду результаты.
Здравствуйте. Вы пока миорелаксант уберите, они могут влиять на жкт. А так да, надо бы и к урологу и гастроэнтерологу.
Яна, поняла, спасибо!
Да не за что )
Яна, добрый день, вчера сделала мрт, прикрепила
Здравствуйте. Попробуйте еще раз загрузить, фото очень маленькие, при увеличении текста не видно. Загрузите еще раз и название файла пожалуйста напишите.
Яна, а можно заключения написать?по двум мрт?
Яна, давайте я здесь завершу вопрос и перейдем по мэйлу, у меня есть ваша почта. Я оплачу за консультацию
Яна, Яна Игоревна <yanik_sun@mail.ru>, такая?
Ой нам нельзя тут свои контакты публиковать, а то за это могут забанить нас (
Принятый ответ
Здравствуйте,первые 5 файлов нечитаемые.
Ирина, первые 5 фото - это узи, вчера делала. Почки, мочевой, брюшная полость в порядке, по матке и придаткам- норм, только матка немного увеличена и под вопросом эндометриоз
А МРТ поячнично-крестцового отдела и копчика вы не делали?Причина,вероятнее всего,неврологического плана.
Ирина, еще пока не делала, собираюсь
Ирина, у меня с детства сколиоз, и 15 лет назад сильный ущиб грудного отдела был. Работа сидячая
Вам необходимо пройти дообследование.Пока что можно начать прием аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней.
Мильгамма композитум по 1 таб 1 раз в день-1 мес
Тем более еще травма была.Однозначно необходимо провести МРТ.
Ирина, есть мрт пояснично-крестцового и копчико крестцового отделов
Да,все верно
Принятый ответ
Здратвсвуйте! если нет проблем по проктологии и урологии, то стоит обследоваться, пройти МРТ пояснично-кресцового отдела и копчика, а также кресцово-позвздошных сочленений. Еще стоит сдать анализы на ревмопробы. пока пить можно ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней и мидокалм 150 мг 2 раза в день месяц
Екатерина, спасибо Вам, поняла!
Екатерина, добрый день,Вчера выпила нимесулид + миорелаксант вечером и участились позывы мочеиспускания, стало ныть больше. Из рецидивирующих- хронический цистит на фоне кишечной палочки и кандиды, вагиноз , синдром избыточного роста и раздраженный кишечник. После удаленного желчного постоянно такие проблемы. Да и раньше были. Хочу пропить ципрофлоксацин+ метронидазол, затем риафлору. И собираюсь к гастроэнтерологу. У гинеколога сдала анализы- жду результаты.
Екатерина, добрый день, прикрепила мрт, сможете взглянуть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего проблема в пояснично- крестцовом отделе позвоночника: грыжа или протрузия, имеется корешковый синдром. Обязательно сделайте мрт. Пока можете принимать аркоксиа 60 мг - рд 5-7 дней
Регина, спасибо. Мрт пояснично крестового?
Да
Регина,добрый день, прикрепила мрт
С захватом копчика
Регина, поняла, спасибо
После загрузите сюда результат
Регина, хорошо, нужно анализ на ревмопробы?
Желательно; срб; рф хотя бы. Но Мрт в первую очередь
Регина,поняла, спасибо за ответы
Вероятный источник боли-кокцигодиния. Вам необходимо выполнить рентгенографию крестца и копчика.
В плане лечения -ректально свечи С НПВП (можно диклофенак),садится на мягкий круг. Выполнить диагностическую блокаду крестцово-копчикового сочленения
Сергей, добрый день! Спасибо за Ваш ответ. Думаю, что вы правы, я читала про такое "страшное слово" , как кокцигодиния. Подразумеваю, что в моем случае- вторичная. Вчера выпила нимесулид + миорелаксант вечером и участились позывы мочеиспускания, стало ныть больше. Из рецидивирующих- хронический цистит на фоне кишечной палочки и кандиды, вагиноз , синдром избыточного роста и раздраженный кишечник. После удаленного желчного постоянно такие проблемы. Да и раньше были. Хочу пропить ципрофлоксацин+ метронидазол, затем риафлору. И собираюсь к гастроэнтерологу. У гинеколога сдала анализы- жду результаты.
Сергей, добрый день, вчера сделала мрт, прикрепила
НА, Мрт возрастные изменения позвоночника ввиде остеохондроза и спондилоартроза.Как сейчас сохраняется болевой синдром и где?
Сергей, добрый день, сохраняются несильные ноющие боли в районе крестца примерно
Еще один вероятный источник боли в указанной Вами области крестца -дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения(КПС),внесуставная форма ,которая связана с проблемами связочного аппарата КПС и внутрисуставная-артрозные изменения КПС.Поэтому необходима очная консультация специалиста с исследованием КПС и проведением нагрузочных тестов.Но золотым стандартом в определении вероятного источника боли исходящего с КПС является диагностическая блокада КПС под навигацией .
Сергей, спасибо за ваши ответы, поняла, этот специалист невролог?
Да.С учетом боли в области прямой кишки.рекомендовано консультацию невролога для исключегия невралгии полового нерва.
Сергей, поняла , спасибо
Здравствуйте! Боли подобного плана дает и эндометриоз. Гинеколог исключает его клинические проявления в виде этих болей у вас? По узи признаки есть...
Ксения, добрый день . Спасибо за ваш ответ, гинеколог сказала что по узи нет того чтобы вызывало боли, а эндометриоз нужно подтверждать, делать гистероскопию в стационаре, а так - кольпоскопия и мазок в норме
Ксения, эти ноющие боли очень похожи на боли ноющие при месячных и отдают в прямую кишку и отдавали в ногу левую под коленом, тоже боль ноющая была, и давит как будто на прямую кишку, в связи с этим ходила к проктологу, он визуально посмотрел и пощупал и сказал что все норм но рекомендовал колоноскопию чтобы спать спокойно, но на эту процедуру ещё собраться с мыслями надо, побаиваюсь, стул нормальный
Ну вообще похоже на боли при эндометриозе. Но помимо боли там были бы нарушения менструального цикла.
Ксения, цикл не нарушен
И с циклом эта боль не коррелирует? Нет связи, что в какие-то дни сильнее, в какие-то уменьшается?
Что сейчас принимаете из препаратов и есть ли динамика?
Пробовали ли делать ЛФК? Хотя бы растяжки небольшие.
Ксения, пытаюсь отследить по циклу когда боли меньше или сильнее, пока не пойму точно. Сейчас начала принимать нимесулид, мазь диклофенак мажу и толпирезон миореоаксант, посмотрю легче или нет. Да, иногда пытаюсь лфк что то легкое делать, постоянно сижу на работе и за рулем, руки и ноги холодные. , но это у меня с давних времён так, хочу больше ходить но пока не получается , то на машине то в офисе
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20208 ответов
- 23 Августа 20221 ответ
- 8 Октября 20249 ответов
- 27 Июня 202522 ответа